Espirometría

R1N Wendy Álvarez León

 Definición

Medición del movimiento de aire dentro y

fuera de los pulmones.

 Proporcionan determinaciones
fisiológicas  obstructivas o
restrictivas
 Se interpretan comparándolos con
valores predichos  sujetos
normales

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 Percentil predicho Quinto percentil

 Limite superior  120%  Valores medidos entre 5to

 Limite inferior  80% percentil y 95 percentil 
  Rangos normales  normal

 Puede realizar hasta 8 esfuerzos (fatiga puede

alterar la información obtenida)
 SIEMPRE se utilizan los mejores resultados

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 Indicaciones

Diagnóstica:

1. Evaluación de síntomas o signos respiratorios

2. Medición del efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar
3. Evaluación del riesgo de procedimientos quirúrgicos
4. Evaluación de la gravedad y pronóstico en enfermedades respiratorias
5. Examen físico rutinario

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 Evaluación del deterioro

1. Programas de rehabilitación 

Salud pública

1. Estudios epidemiológicos 
2. Generación de ecuaciones de referencia

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 Contraindicaciones

Absolutas

• Inestabilidad hemodinámica
• Neumotórax reciente
• Hemoptisis aguda
• Embolismo pulmonar
• Infecciones respiratorias agudas
• Desprendimiento agudo de la retina
• Hipertensión intracraneana

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 Criterios de aceptabilidad

 Ausencia de artefactos
 Buenos inicios
 Tiempo de espiración satisfactorio (mínimo
6 segundos de espiración con meseta de 1
sg)

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 2bles
Tos respiraciones

Cierre Glótico Fuga

 Criterios de
reproducibilidad

Con mínimo de tres asas de flujo volumen aceptables:

 Las dos mediciones mas grandes de CVF con diferencia de 0.15 lt de cada uno
 Las dos mediciones mas grandes del VEF1 con una diferencia de 0.15 litros por minuto

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 Información del reporte espirométrico

1. Datos demográficos del paciente: Edad (años+1decimal) estatura (cm +1d), peso (0.5 más cercano ) , género , etnia.

2. Valores de referencia.

3. Tres maniobras:
a) Valores (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF)
b) Gráficas
4. Otros:
a) Fecha de última calibración.
b) Datos ambientales.
e) Interpretación automatizada
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REPRESENTACION GRAFICA
Curva Volumen- tiempo Curva Flujo-Volumen
 VEF1 y CVF  valores entre 80- 120% se consideran normales.

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Patrón normal SEXO: MASCULINO EDAD: 8 AÑOS
TALLA: 125CM PESO: 26 KG

VALOR PREDICHO LIN PRUEBA %

FVC (L) 1.75 1.63 93%

FEV1(L) 1.56 1.45 92%

FEV1/FVC 0.89 0.80 0.88

 Defectos ventilatorios obstructivos

 Descenso desproporcionado de cociente

VEF1/CVF <70%
 VEF1 siempre se encuentra mas disminuida
que CVF
 Indicio de limitación de flujo aéreo (estenosis
de vías respiratorias)

• Cuantificar gravedad
• Evaluar reversibilidad
• Determinar hiperinsuflación o atrapamiento
aéreo
 Cuantificación de la gravedad

Comparando VEF1 obtenido con el VEF1 predicho en porcentajes

Gravedad Porcentaje de VEF1 predicho

Leve >70%
Moderada 60-69%
Moderada grave 50-59%
Grave 35-49%
Muy grave <35%

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 Indica que se
Cuantificación de Gravedad

produce
colapso
Un incremento

Reversibilidad con broncodilatador

dinámico de
vías de VEF1 o
respiratorias CVF > o =

Hiperinsuflación
12% o >o = Tienen un
con espiración volumen
incompleta 200 ml 
respuesta máximo a lo
CVL > o = en positiva previsto
12% o 200 ml CPT > o =
Cuando no
VR > 120% hay 120% del
tratamiento valor predicho
activo VR es > o =
120% del
valor predicho

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 1. Calidad de la prueba: ¿Es aceptable y
repetible?

2. ¿Es la FEV1/FVC% baja?

(<LIN)

1. PATRON OBSTRUCTIVO 1. EVALUAR GRAVEDAD

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INTERPRETACIÓN:
1. ESPIROMETRIA BASAL CON OBSTRUCCIÓN MODERADA
2. CON RESPUESTA SIGNIFICATIVA AL BRONCODILATADOR
EN FVC Y FEV1
3. NORMALIZANDO LA PRUEBA
 INTERPRETACION:
1. OBSTRUCCION MODERADA
2. SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR
 Defectos ventilatorios restrictivos

 Definida como un CPT <80% del valor predicho

 VEF1/ CVF puede ser normal

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 Espirometria aceptable y repetible

¿Es la FEV1/FVC normal?

Espirometría NORMAL

¿Es la FEV normal? (>80%)

Sugiere RESTRICCION
(Bajo volumen desplazable)

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 Gravedad de los defectos ventilatorios
restrictivos

Gravedad VEF 1 CPT

Leve >70% predicho >70% predicho
Moderada 60-69% 60-69%
Moderada grave 50-59% 50-59%
Grave 35-49% 35-49%
Muy grave <35% <35%

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