Espirometría

Criterios de Aceptabilidad
• Libre de artefactos
• Criterios de Inicio
o Elevación abrupta y vertical en la curva F/V y de forma triangular. 

o Flujo pico.
o Volumen extrapolado (BEV) <0.15 L o 5% de la FVC. 

• Criterios de Terminación: 

o Tiempo de exhalación (FET)
o 6 segundos en ≥ 10 años
de edad.
o 3 segundos en niños < 10 años de edad.
o Lograr una meseta de un segundo: sin cambios < 0.025 L (25 mL) por al menos 1
segundo en la curva V/T (EOTV). 

o El sujeto no puede continuar exhalando o se niega a hacerlo. 


Criterios de Repetibilidad
Después de tener 3 maniobra aceptables:
• La diferencia entre los dos valores mas altos de FEV1 y FVC deben ser menores de 150 ml.

Respuesta a broncodilatador
1. Incremento de 200 ml y 12% en FEV1, FVC o ambos.

Redacción:
Espirometría basal ______________ con/sin respuesta significativa a broncodilatador (____% y ____ml en (FEV1
y/o FVC)), quedando espirometría postbroncodilatador ______________.

FEV1/FVC
comprar con
LIN FEV1/FVC

≥ LIN < LIN

Comparar FVC
con FVC VP. Obstrucción

Comparar
≥ 80% < 80% FEV1 con FEV1
VP.

Sugerente
Leve: ≥ 70% VP.
Normal de Moderada: 60 - 69% VP.
Restricción Moderadamente Grave: 50 - 59% VP.
Grave: 35 - 49% VP.
Muy Grave: <35% VP.

Dr. Carlos Valderrábano – Dra. Gisela Burgoa

Fisiología Respiratoria y Laboratorio de Función Pulmonar
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
 Pletismografía
Criterios de Aceptabilidad
1. El nivel de FRC se mantiene estable durante las respiraciones a volumen corriente.
2. Diferencia de volumen (delta de volumen) entre el FRC y el nivel de oclusión es menor a
200 ml.
3. Frecuencia respiratoria durante obturación entre 0.5 y 1.5 Hz (30 y 90 rpm).
4. En la gráfica ITGV (presión-volumen) se observan 3 a 5 respiraciones en cada maniobra.
5. Las curvas de ITGV con histéresis mínima entre la inspiración y espiración.
6. Se deben observar los dos extremos de la curva y con esfuerzos menores a 10 cmH2O ó 1.3
kPa.
7. La pendiente de las curvas registradas es paralela a la línea de medición.
8. La medición de VC (Capacidad vital) es aceptable en espiración que alcance meseta de al
menos un segundo con cambio de volumen < 25 ml.

Criterios de Repetibilidad
• Varianza menor al 5% en las maniobras de ITGV aceptables (ITGV mayor – ITGVmenor)/ITGVpromedio x 100.
• Menos de 150 ml de diferencia entre los dos valores mayores de VC.

Redacción:
a) Pletismografía con volúmenes pulmonares normales (TLC ___%VP)
b) Pletismografía con hiperinsuflación (TLC = ____ % VP) / y atrapamiento aéreo (RV y/o RV/TLC ____%)
c) Pletismografía con restricción ____________ (TLC ___%VP)

RV y RV/TLC
TLC comparar con
comparar con
TLC VP.
Valor Predicho

> 120% 80 - 120 % < 80% Restricción < 120% VP > 120% VP

Leve: 70 - 80% VP.

Moderada: 60 - 69% VP. Atrapamiento
Hiperinsuflación Normal Moderadamente Grave: 50 - 59% VP.
Normal
aereo.
Grave: 35 - 49% VP.
Muy Grave: <35% VP.

Dr. Carlos Valderrábano – Dra. Gisela Burgoa

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 DLCO SB
Criterios de Aceptabilidad
1. Volumen inspiratorio (VI) >90% de la máxima FVC.
2. VA repetible (< 200 ml o < 5% entre las dos mejores maniobras)
3. El 85% del gas inhalado en VI en <4 seg.
4. Apnea estable por 10 segundos (±2)
5. Sin fugas o maniobras de Valsalva o Müller
6. Exhalación < 4 seg
7. Tiempo de muestreo de gas alveolar < 4 seg.
8. Comprobación de volúmenes de lavado (VD) y de muestra (VS).
§ VD de 0.75 - 1L (VD <0.75 L si la FVC es <2 L)
§ VS de 0.50 - 1L (VS <500 mL si la FVC es <1.00L y VD adecuado).
• Equipos de RR 85-500 mL.

Criterios de Repetibilidad
• Mínimo 2 maniobras, máximo 5 maniobras.
• Mínimo 2 maniobras aceptables.
o < 2 ml/min/mmHg de DLCO ó <10%
o < 0.67 mmol/min/kPa de DLCO <10%
• El valor que se reporta es el promedio de dos maniobras. (Cuando las dos son calidad A)

Redacción:
a) DLCO con difusión normal ajustado por altitud (DLCO=________%).
b) DLCO con difusión aumentada ajustado por altitud (DLCO=________%)
c) DLCO con disminución ____________ de la difusión ajustado por altitud (DLCO=________%)

DLCO comparar con

DLCO VP.

Ajustar por altitud

(DLCO %VP x 0.87 CDMX)

> 120% 80 - 120 % < 80%

Disminución Leve de la difusión: 60 - 79% VP.

Difusión aumentada Difusión Normal Disminución Moderada de la difusión: 40 - 59% VP.
Disminución grave de la difusión: <40 % VP.

Dr. Carlos Valderrábano – Dra. Gisela Burgoa

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Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
 Gasometría Arterial
Interpretación
1. Ventilación
a. PCO2 (28-34 mmHg) à Ajustar por PH (PH 0.1 à PCO2 10 mmHg)
b. EB (-5 +/- 2) à Compensación
2. Oxemia
a. PaO2
3. Estado Ácido-Base
a. PH

Redacción:
Gasometría arterial con (ventilación)______________ (oxemia)_____________ y (estado ácido
base)_____________.

PCO2

< 28 mmHg 28 - 34 mmHg >34 mmHg

Hiperventilación Normoventilación. Hipoventilación

PaO2

> = 60 < 60
mmHg mmHg

Hipoxemia leve 55 - 60 Hipoxemia moderada Hipoxemia grave

Normoxemia.
mmHg. 50 - 55 mmHg. < 50 mmHg.

PH

Alcalosis Equilibrio AB Acidosis <7.35

>7.45 7.35-7.45

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 Reto bronquial con ejercicio

interpretación
1. Espirometría basal y post-broncodilatador
2. Reto con ejercicio:
§ Positivo
• Disminución de FEV1 >10% (Minuto 5, 10, 15 o 20)
§ Negativo.

Redacción:

Espirometría basal ______________ con/sin respuesta significativa a broncodilatador (____% y

____ml en (FEV1 y/o FVC)), quedando espirometría postbroncodilatador ______________.
Reto con ejercicio___________ (positivo (caída del FEV1 _____% en minuto ____) / negativo).

Caminata de 6 minutos

interpretación
1. Se interpreta la prueba con mayor distancia recorrida.
2. Distancia recorrida.
3. Se detuvo por ______ / No se detuvo
4. Signos vitales al inicio y al término de la prueba.

Redacción:

Caminata de 6 minutos (con__________ (oxígeno, bastón, andador, etc.)). Distancia recorrida

________ metros (sin detenerse / se detuvo por ______ en minuto ______).
Inició con FC ____ lxm, SatO2 ____%, disnea ______, fatiga_____ y TA ______mmHg; terminó
con FC ____ lxm, SatO2 ____%, disnea ______, fatiga_____ y TA ______mmHg.

Dr. Carlos Valderrábano – Dra. Gisela Burgoa

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 Oscilometría de Impulso (IOS)
Criterios de Aceptabilidad
9. La medición debe durar 30 segundos, si existe algún artefacto debe eliminarse y
recalcularse.
10. Debe haber un espectro de frecuencia entre 5 y 25 Hz.
11. El paciente debe tener al menos cuatro respiraciones en volumen corriente y de forma
regular.
12. La morfología de las curvas debe estar libres de artefactos.
o Tos.
o Cierre Glótico.
o Respiración agitada.
13. Coherencia a 5Hz > = 0.6
14. Coherencia a 10 Hz > = 0.9

Criterios de Repetibilidad
• Diferencia entre la maniobra más alta y más baja <10% en Z5Hz y R5Hz

Respuesta a broncodilatador
15.Disminución del 12% en R5 Hz, R20 Hz o ambos.

Redacción:
Oscilometría de impulso basal con resistencias de la vía aérea ______________ con/sin respuesta significativa
a broncodilatador (____% en (R5 Hz y/o R20 Hz)), quedando con resistencias de la vía aerea ______________.

R5 Hz promedio de R20 Hz promedio de

las 3 maniobras y las 3 maniobras y
comparar con VP. comparar con VP.

<150% VP >= 150% VP <150% VP >= 150% VP

Resistencias de la Resistencias de la
Normal. vía aerea Normal. vía aerea
Incrementadas. Incrementadas
Dr. Carlos Valderrábano – Dra. Gisela Burgoa
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