TCNICA DE COLOCACIN DE SONDA FOLEY. Objetivos de aprendizaje Explicar el concepto de lavado gstrico. Explicar su finalidad, contraindicaciones, indicaciones y complicaciones.

s. Explicar coherentemente los pasos de la tcnica. Emplear la tcnica del lavado gstrico adecuadamente. Criterios Explica el concepto de lavado gstrico. Explica su finalidad, contraindicaciones, indicaciones y complicaciones. Explica coherentemente los pasos de la tcnica. Emplea la tcnica del lavado gstrico adecuadamente. Contenidos Concepto de Lavado Gstrico. Finalidad, indicaciones contraindicaciones y complicaciones. Clasificacin de tipos de lavado gstrico. Equipo y material a utilizar. Procedimiento de la tecnica Actividades de aprendizaje Primera sesin: o Activacin de conocimientos previos : Preguntas intercaladas Lluvia de ideas o Clases interactivas o Autoestudio de bibliografa proporcionada y resolver casos clnicos propuestos. Segunda sesin: o Activacin de conocimientos. o Evaluacin: Lista de cotejo. Resolucin de casos clnicos.

Nombre o descripcin de la habilidad Colocacin sonda vesical. Conocimientos previos que requiere el estudiante ( Prerrequisitos) Conocer la anatoma Escenario en el que se desarrollar la actividad de aprendizaje Aula de Habilidades Materiales necesarios para desarrollar el entrenamiento
PERSONAL Debido a que es una tcnica estril, requiere la presencia de dos personas para realizarlo (Auxiliar de Enfermera o dos mdicos). NO ESTERIL 1. Rionera 2. Bolsa de basura 3. Bolsa colectora con soporte 4. Guantes de exploracin. 5. Esparadrapo hipoalergnico. ESTERIL: 1.Guantes 2.Antisptico 3. Agua destilada y/o suero fisiolgico estril 4. Jeringa de 10,20cc 5. Paos estriles (fenestrado) 6. Sonda vesical 7. Lubricante hidrosoluble 8. Gasas.

9. pinzas de Kocher
Pasos que el estudiante debe seguir para desarrollar la habilidad 1. Lavado higinico de manos. 2. Explicar al paciente la tcnica Condiciones mnimas de ejecucin (Calidad en el desempeo) 1. Sin condicin

2. Explico claramente 3. Colocar al paciente en decbito dorsal: 3. Coloco al paciente adecuadamente para el procedimiento. Varn piernas ligeramente separadas y pies en rotacin externa y mujer piernas flexionadas, pies juntos. 4. Calzarse los guantes no estriles. 4. Realizo siguiendo normas bioseguridad 5. Realizo adecuadamente Mujer separar los labios mayores con el desinfeccin genital. pulgar y el ndice de la mano no dominante, identificar el meato urinario y lo limpiamos con una gasa impregnada de desinfectante ayudndonos con pinza Kocher, siempre con un movimiento descendente, y de la rodillas hacia fuera y

5. Realizar desinfeccin de la zona genital:

Varones: Sujetamos el pene en posicin vertical con la mano no dominante,

retraemos el prepucio y desinfectamos el meato urinario, ejecutando un movimiento circular de dentro hacia afuera con una torunda impregnada de desinfectante. Si

6. Realizo siguiendo normas bioseguridad. 6. Desechar los guantes y calzarse los 7. Coloca adecuadamente guantes estriles. 7. Colocar pao fenestrado estril con la obertura permita el acceso a la zona genital. 8. Lubricar la punta de la sonda con lubricante hidrosoluble o introducir con una jeringa el lubricante al meato urinario en el hombre. 9. Introducir la sonda por el meato urinario sin forzar, separando los labios en el caso de las mujeres y con la mano derecha introduce la sonda; en el varn con la mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con los El pulgar y el ndice retiran el prepucio. inclinando el pene 45 (para favorecer el paso por la uretra prosttica). Con la mano derecha se introduce la sonda Progresamos y encontraremos un tope Se inclina el pene hacia los pies del paciente Al progresar en esta posicin llegaremos a la vejiga 10. Verificar si sale orina espontneamente Continua introduciendo la sonda hasta que fluye orina, introducimos 2-3 cm ms. 11. Inflar el baln con 10 cc de agua bidestilada. Traccionar con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada. 12. Conectar la sonda a la bolsa colectora. 13. Fijacin externa de la sonda en la parte interna del muslo con esparadrapo hipoalergnico. Compruebe que la amplitud de movimiento de la extremidad no tensa la sonda.

hay fimosis lavar con jeringa de 60cc.

de

8. Lubrica adecuadamente la sonda o el meato urinario en caso del hombre. 9. Introduce la sonda por el meato urinario sin forzar. Realiza la maniobra de verticalizacin y horizontaliza en el hombre.

10. Verifica si sale orina y luego introduce unos centmetros mas.

11. Infla el baln con la cantidad adecuada de solucin y comprueba que queda fijada. 12. conecta a bolsa colectora 13. Fija externamente adecuadamente.

LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR COLOCACION DE SONDA VESICAL Habilidad Norma tcnica
1. Saludar y presentarse. 2. Explica al paciente el procedimiento y las razones para este. Explica los hallazgos

Evaluacin del componente No demuestra Competente

No lo hace No lo hace Lo hace Lo hace en cada paso

Comunicacin

1. Coloca al paciente en decbito dorsal Varn piernas ligeramente separadas y pies en rotacin externa y mujer piernas flexionadas, rodillas hacia fuera y pies juntos 2. Calzarse los guantes no estriles para realizar la desinfeccin de la zona genital 3. Desechar los guantes no estriles y preparar el campo con ayuda del auxiliar de enfermera. 4. Coloca paos fenestrado estriles la obertura en zona genital. 5. Lubrica la sonda o el meato urinario en el hombre con lubricante hidrosoluble

No lo hace

Lo realiza

No lo hace siguiendo normas de bioseguridad

Realizo siguiendo normas de bioseguridad

No lo hace siguiendo las normas de bioseguridad No lo hace

Lo hace siguiendo las normas de bioseguridad

Lo hace

No lo hace

Lo hace

Procedimental
6. Introduce la sonda por el meato urinario sin forzar, separando los labios en el caso de las mujeres y con la mano derecha introduce la sonda, en el varn con la mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con el pulgar y el ndice retiran el prepucio inclinando el pene 45 Con la mano derecha se introduce la sonda Progresa y encuentra un tope e inclina el pene hacia los pies del paciente

No lo hace

Lo hace

7. Verifica si sale orina No lo hace espontneamente. Continua hasta que fluye orina, introducimos 2-3 cm ms

Lo hace

8. Inflar el baln 10 cc de agua No lo hace bidestilada. Tira con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada. 9. Conectar la sonda a la bolsa No lo hace colectora. 10. Fijacin externa de la sonda 11. Se detiene en la marca No lo hace

Lo hace

Lo hace

No lo hace Fija de manera segura

No fija de manera segura