Pruebas Funcionales:

Espirometría simple y forzada

Compliance pulmonar
Lic. Nicolás G. Gudiño
 Espirometría
Serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo
circunstancias controladas, que miden la magnitud de
los volúmenes y las capacidades pulmonares, y la
rapidez con que éstos pueden ser movilizados
(flujos aéreos)

Es la prueba mas usada para evaluar la función

pulmonar tanto en niños como en adultos

Aporta datos Gráficos y datos numéricos.

Espirometrìa Espirometrìa
Simple Forzada
 Espirometría Simple
Volúmenes y Capacidades pulmonares
 Volumen Corriente (VC)
 Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI)
 Volumen de Reserva Espiratoria (VRE)
 Volumen Residual (VR)
 Volúmenes y Capacidades pulmonares
Capacidad Inspiratoria: VRI+VC
Capacidad Vital: VRI+VC+VRE
Capacidad Pulmonar Total: VRI+VC+VRE+VR
Capacidad Residual Funcional: VRE+VR
 Espirometría Forzada
Mide el volumen de una espiración efectuada con un
máximo esfuerzo a partir de una inspiración máxima,
en función del tiempo.

Indicaciones
Caracterizar afecciones ventilatorias y evaluar su evolución
Cuantificar el grado de compromiso pulmonar
Detectar hiperreactividad bronquial
Valorar la fuerza muscular en enfermedades
neuromusculares
 Espirometría Forzada
Recomendaciones según la American Thoracic Society
 Posición del paciente
 Pinza nasal (opcional)
 Comando verbal y gestual adecuado a la edad
 Equipamiento sensible
 Maniobra viable y reproducible (artefactos)
 Prueba Broncodilatadora (PBD)
 Espirometría Forzada
 Se basa en comparaciones con datos teóricos poblacionales
(tabla de Knudson o de Polgar)

 Impresión Diagnóstica: Patrón Obstructivo o Patrón

Restrictivo (No obstructivo), o Mixto
Parámetros numéricos:
FVC máximo volumen de aire exhalado durante una
espiración forzada >80% del teórico
FEV1 volumen de aire expulsado durante el primer
segundo de la maniobra >80% del teórico
Relación FEV1/FVC % >70% del observado en el pac
 Espirometría Forzada
El ex índice de Tiffenau es la relación entre la FEV1 y la
FVC:
 en individuos normales, suele oscilar alrededor del
70 - 80%
 en enfermedades obstructivas disminuye al 30-40%,
dado que la FEV1 disminuye mucho más que la FVC
 En enfermedades restrictivas, suele obtenerse un
valor normal, porque la FEV1 y la FVC disminuyen de
forma paralela
 Espirometría Forzada
Datos gráficos
 Patrón Obstructivo

En el patrón obstructivo tendremos:

 FEV1/FVC <70%
 FVC >80%
 VEF 1 < 80%
 Patrones sugerentes de
obstrucción en via aerea central

Índice FEF50 /FIF 50 = 6 – 1.2

 Patrón Restrictivo

En el patrón restrictivo tendremos:

 FEV1/FVC >70%
 FVC <80%
 FEV1 <80%
 Patrón Mixto

En el patrón mixto puede verse:

 FEV1/FVC <70%
 FVC <80%
 FEV1 < 80%
 Normal

Patrón
Obstructivo

Patrón
Restrictivo
Prueba Broncodilatadora (PBD)
La PBD consiste en realizar una espirometría basal,
administrar a continuación un broncodilatador inhalado con
cámara y repetir nuevamente la espirometría al cabo de 10-15
minutos.
Con ello se puede poner de manifiesto si la obstrucción
bronquial revierte con agonistas B2

La PBD es positiva si el FEV1 cumple dos

condiciones: mejora al menos un 12% y/o
200 ml.
 Análisis de Resultados
FEV1/FVC NORMAL (>70% observado) DISM. (< 70% observado)

FVC Normal < 80% Normal <80%

FEV1 Normal <80% <80% <80%

Patrón Normal Restrictivo Obstructivo Mixto

Algoritmo de Análisis
 Informe de los resultados
La Espirometría se debe informar como:
 Normal
 Con afeccion vetilatoria de tipo Obstructiva,
Restricitva o ambas
 Grado: leve, moderado o severo
 Con o sin respuesta significativa a broncodilatadores
(PBD +)
 Compliance
Medida de la Distensibilidad Pulmonar

C= V/ P
Variaciones de la Compliance