INCONTINENCIA

DE ORINA

DR. NELSON CARRASCO CASTILLO

UROLOGIA
MINSA – SULLANA 2023
¿Qué es la Incontinencia
de Orina?
 DEFINICION
DEFINICION

Es la Perdida Involuntaria de Orina.

Por la Uretra objetivamente
demostrable y que ocasiona un
trastorno higiénico y social ( SIC
1979)
 CLASIFICACION

La Incontinencia de orina se clasifica

A. IO de ESFUERZO(IOE)
B. IO de URGENCIA(IOU)
C. IO REFLEJA (IOREF)
D. IO por
REBOSAMIENTO(IOREBO)
E. MIXTAS
 DIAGNOSTICO

CLINICO:
Anamnesis
Examen Físico

URODINAMICO
Presión / flujo

RADIOLOGICO:
CUGM/ VUD
A. INCONTINENCIA DE
ORINA DE ESFUERZO
(IOE)
 DEFINICON

La Incontinencia de Orina de Esfuerzo se define

como la perdida involuntaria de orina por uretra
asociada a los esfuerzos : tos , caminar, risa,
levantar peso.
 FISIOPATOLOGIA

HIPERMOVILIDAD (HM)
IOE

IOE DEFICIENCIA ESFINTERIANA INTRISECA

 HIPERMOVILIDAD

Durante el esfuerzo el cuello y la uretra

proximal “ salen del abdomen y NO reciben la
presion intrabdominal”,en cambio la vejiga Si
Esta situacion se demuestra con:
Qtip-Test: >30grados
CUGM (perfil)
ECO TRANSVAGINAL
HIPERMOVILIDAD
 HIPERMOVILIDAD

Esta situacion se corrige con :

“Suspensión” del cuello vesical y la
uretra en el abdomen para evitar que
desciendan con los esfuerzos.
Se utiliza la pared vaginal para
suspender estas estructuras.
HIPERMOVILIDAD
 DEI

Durante el esfuerzo la uretra ofrece una

pobre resistencia por poseer menor
presión en su interior que lo normal.
Pierde fácil y en cualquier posición.
Urodinamia: PPV: < de 60cm h2o
 DEI

NEUROPATIA SECUNDARIA A CIRUGIA

PROSTATA /
URETRA

CORRECCION
DE HM
 TRATAMIENTO

OBJETIVO
AUMENTAR la PRESION INTRAURETRAL

QUIRURGICOS TERAPIA
FARMACOLOG.
 INYECCION
ALFA
PERIURETRAL
ADRENERGICOS
COLAGENO

TRATAMIENTO

OPERACIÓN
DE ESFINTER
CINCHA ARTIFICIAL
“SLING”
B. IOU
 DEFINICION

Es la perdida involuntaria de orina

asociada a un intenso deseo miccional
 CLASIFICACION

SENSITIVA Sin CNI “ irritabilidad vesical”,

(IOUS) Neurologicas,cistitis, litiasis, tumores

MOTORA (IOUM) Con CNI, Neurologica ,OIV, Idiopatica

CLASIFICACION
TRATAMIENTO
C. IOREF
 DEFINICION

Es la perdida involuntaria de orina por

uretra causada por un reflejo medular
patológico habitualmente sin deseo
miccional.
Hay una hiperrreflexia del detrusor
causada por lesión suprasacral
 DIAGNOSTICO

CLINICO Para / cuadriplejia

URINARIO
TRATAMIENTO
D. IOREBO
 DEFINICION

Es la perdida de orina por uretra asociada a

distención vesical.
Se debe a un aumento pasivo y progresivo
de la presion vesicalhasta superar a la
presion uretral sin contraccion del detrusor.

Causado por retencion cronica de orina

 DIAGNOSTICO

CLINICO Globo vesical, incontinencia de orina

permanente

URINARIO Vejiga hiposensible, hipo- arreflexica

TRATAMIENTO