Está en la página 1de 9

EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME

DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Anamnesis:
a) Episodios previos de SOI
Dolor abdominal b) Cirugía abdominopélvica previa
Síndromes Nauseas c) Historia de cáncer abdominopélvico
cardinales de Vómitos (A – B - F) d) Historia inflamatoria intraabdominal (enfermedad
la SOI Ausencia de emisión de heces y inflamatoria intestinal, colecistitis,pancreatitis,
gases traumatismos abdominales)
e) Enfermedades sistémicas, neurológicas o uso de
medicación que puedan ser causas de este
síndrome.
EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Abdomen de Obus
Abdomen de Batracio
Exploración física:

Ileo mecanico Ileo adinamico

Distención difusa.

Signo de von Wahl

Siempre se debe finalizar la exploración con el tacto


rectal(vaginal en la mujer):
• Tumor
• Fecaloma
• Saco de douglas
EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL
Importante en el Dx!!
Pruebas de laboratorio Técnicas de Imagen Sindromico
Inicio Diferencial
Topografico

OBSTRUCCION Rx de abdomen En decubito supino


ALTA En decubito lateral
No tiene gran Hemoconcentración En bipedestacion
ayuda Leucocitosis
Perdida de líquidos: vomito gastrobiliar  Estudio inicial
Hipocloremia Alcalosis  Confirma el diagnostico en el 50-60 % de los casos.
Hiponatremia HipoK- HpoCl  Es económica y permite el control evolutivo.
Hipocalcemia  Ayuda a la decisión inicial del tratamiento
Elevación de Cr y urea. OBSTRUCCION  Distingue entre obstrucción alta y baja
BAJA

Cuadro se esta complicando Distensión abdom.


Acidosis
HipoNa
EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL

Vólvulo de sigmoides. Obstrucción intestinal. SIGNO SIGNO DE LA ESCALERA en SIGNO EN COLLAR DE


Radiografía de abdomen EN PILA DE MONEDAS por radiografía de abdomen en la PERLAS. Por atramiento de
que muestra la imagen atrapamiento de aire OI, aspecto de las asas aire entre las valvulas
típica en GRANO DE intestinales dilatadas y rellenas coniventes ID
CAFÉ. de aire, superpuestas unas
sobre otras
EVALUACIÓN CLÍNICA Y EXPLORATORIA EN EL SÍNDROME
DE OCLUSIÓN INTESTINAL

SIGNO DEL ASA CENTINELA


Asa intestinal distendida y fija
que se ve en la radiografía de
abdomen en casos de íleo
paralítico localizado
TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO DE SX DE OCLUSIÓN
INTESTINAL

TRATAMIENTO
Medico – quirurgico

• Reposición de Volemia
• Tratamiento del desequilibrio hidroelectrolítico
• Disminución de la distención abdominal , por
descompresión por SNG
• Tratamiento de las alteraciones hemodinamicas
• Uso de sonda vesical
• Analgésicos antiespasmódicos
• Antibioticoticoterapia
TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO DE SX DE OCLUSIÓN
INTESTINAL
TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO DE SX DE OCLUSIÓN
INTESTINAL
TRATAMIENTO ETIOPATOGENICO DE SX DE OCLUSIÓN
INTESTINAL

También podría gustarte