INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

TECNOLOGICO “VICENTE FERRER” TUMPA-

YUNGAY

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERÍA

TÉCNICA
UNIDAD DIDÁCTICA:
ASISTENCIA AL ADULTOMAYOR
TEMA:
ÚLCERA POR PRESIÓN EN EL PAM
DOCENTE:
LIC. IRIS VARGAS ROMERO
ESTUDIANTES:
TAMARIZ RAMOS LUZMILA
VILLANUEVA OLIVERA XIOMARA
 ÚLCERA POR PRESIÓN EN EL PAM

Es una lesión que se desarrolla en

la piel y en los tejidos subyacentes
debido a la presión, generalmente
sobre una prominencia de hueso. La
piel y los tejidos dependen de un
suplemento sanguíneo adecuado
para recibir nutrientes y oxígeno.
 CAUSAS
presión. la presión constante en cualquier parte del
cuerpo puede disminuir el flujo sanguíneo a los tejidos. el
flujo sanguíneo es esencial para llevar oxígeno y otros
nutrientes a los tejidos. sin estos nutrientes esenciales, la
piel y los tejidos cercanos se dañan y podrían morir con el
tiempo.
 CAUSA

 Fricción. Se produce cuando la piel roza contra la ropa o la ropa

de cama. Puede hacer que la piel frágil sea más vulnerable a las

lesiones, especialmente si la piel también está húmeda.

 Rozamiento. Se produce cuando dos superficies se mueven en

dirección opuesta. Por ejemplo, cuando la cabecera de una cama

está elevada, puedes deslizarte hacia abajo en la cama. A medida

que el coxis se mueve hacia abajo, la piel sobre el hueso puede

quedar en el mismo lugar, básicamente fraccionando en sentido

contrario.
FACTOR DE RIESGO
• Inmovilidad, como estar postrado en
una cama o silla.
• Pérdida sensorial.
• Nutrición deficiente.
• Incontinencia o fuga de orina o heces.
• Edad avanzada.
• Problemas médicos crónicos o
complejos, tales como: Anemia,
Demencia, Diabetes, Acv y Cáncer
• Fracturas óseas: Lesión en la columna
vertebral o parálisis.
COMPLICACIONES cáncer. las heridas no cicatrizadas a largo
plazo (úlceras de marjolin) pueden convertirse
en un tipo de carcinoma de células escamosas.

celulitis. es una infección de la piel y está septicemia. rara vez, una úlcera en la piel
relacionada con los tejidos blandos. puede deriva en septicemia.
causar, inflamación e hinchazón del área
afectada. las personas con daños en los
nervios a menudo no sienten dolor en la zona
afectada por la celulitis.

infecciones óseas y articulares. una

infección de una úlcera por presión puede
traspasar las articulaciones y los huesos. las
infecciones en las articulaciones (artritis
séptica) pueden dañar cartílagos y tejidos. las
infecciones óseas (osteomielitis) pueden
reducir la función de las articulaciones y las
extremidades.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ULCERAS POR
PRESIÓN
A). GRADO I:
• piel intacta con enrojecimiento que no palidece al presionar en
un área localizada generalmente sobre una prominencia ósea.
el área que presenta el eritema puede ser dolorosa, firme,
suave, más caliente o más fría en comparación con los tejidos
adyacentes. la categoría i puede ser difícil de detectar en
personas con tonos de piel oscura.
B). GRADO II:
• la pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta
como úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida
roja-rosada, sin esfacelos. también puede presentarse como
una flictena intacta llena de suero o suero sanguinolento. se
presenta como una úlcera superficial brillante o seca sin
esfacelos o hematomas.
CLASIFICACIÓN DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN
D). GRADO IV:
C). GRADO III:
• pérdida total del
• el tejido subcutáneo puede ser visible, espesor del tejido con
pero los huesos, tendones o músculos hueso, tendón o
no están expuestos, pudiendo presentar musculo expuesto,
cavitaciones y tuberizaciones. los
pudiendo ser probable
esfacelos pueden estar presentes.
que ocurra una
• en determinadas localizaciones las osteomielitis u osteítis.
úlceras por presión de categoría iii a menudo presentan
pueden ser poco profundas al no tener cavitaciones. los
tejido subcutáneo, como el puente de la
esfacelos o escaras
nariz, la oreja, el occipital y el maléolo.
pueden estar presentes.
SÍNTOMAS
• Tejido de la piel que se siente endurecido.
• Enrojecimiento, sensibilidad o hinchazón
localizado.
• Piel de coloración rojiza o púrpura,
usualmente sobre un área de hueso.
• Dolor o comezón en la piel.
• Ampollas, agrietamiento, úlceras o
secreción de la piel.
DIAGNÓSTICO
El doctor examinará la úlcera y comprobará
su localización, tamaño, forma,
profundidad, etapa y cualquier formación de
bolsas o cavidades. Los dolores de presión
se clasifican de acuerdo a la profundidad y
a los tejidos que se encuentra involucrados.
Las pruebas pueden incluir:
• Cultivo de la herida
• Pruebas de sangre.
• Radiografía o escáner óseo.
• Examen físico
TRATAMIENTO
Tiene como objetivo disminuir la presión en el
área, sanar la herida, evitar complicaciones y
prevenir futuras úlceras por presión. El tratamiento
incluye:
• Lavarse las manos antes y después de haber
realizado algún cuidado a la herida.
• Limpiar la herida, remover tejido muerto
• No poner nada más sobre la úlcera.
• Puede necesitar tomar medicamentos para el
dolor.
Nutrición
Consuma una dieta bien balanceada.

Cirugía y otras prácticas

El doctor puede remover el tejido muerto mediante una cirugía y
se puede necesitar injertos de piel.

La posición
- Evitar ejercer presión sobre la herida.
- Cambiar de posición por lo menos cada dos horas.
- Asegurarse de que su ropa de cama esté limpia y sin arrugas.

Higiene
Limpiar la piel dañada después de cada movimiento.
Lavar con jabón neutro y agua tibia.
Enjuagar bien.
No frotar.
Aplicar loción según lo recomendado por el doctor.
 CUIDADO DE LA HERIDA
Una enfermera o doctor le enseñará los cuidados que debe tener
para su herida:
• Colocar una almohada debajo de las pantorrillas para
mantener los talones separados del colchón.
• Colocar una almohada entre las rodillas.
• No utilizar cojines redondos, ya que puede afectar su
circulación.
• Usar un colchón o cojín especial para silla de ruedas.
• Usar almohadillas especiales para proteger la piel que
descansa sobre soportes o algún otro dispositivo.
• Cuando mueva a alguien, levántelo en lugar de jalarlo.
• Mantener la piel limpia y seca.
• No de masajes en áreas de hueso.
• Revisar la piel por lo menos una vez al día.
 PREVENCIÓN
• Reposicionar:
- Cambiar la posición en la cama por lo menos
cada hora
- Encuentre una posición para sentarse o
recostarse que esté a 30 grado hacia un lado u
otro, pero no paralelo a las caderas.
• Lugar de jalarlo:
- Usar dispositivos de asistencia como camillas o
ascensores mecánicos.
- Tratar de colocar piel de carnero debajo de una
parte del cuerpo para disminuirla fricción.
- Mantener la piel limpia y seca.
- Revisar la piel por lo menos una vez al día para
buscar problemas de presión.
- Mantener las sabanas limpias y libres de arruga.
- Mantener una buena alimentación
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Establecer la frecuencia de los cambios

postulares inspeccionando la piel de forma
frecuente (durante el baño, en cada cambio
de posición y en el cambio de ropa de cama)
• Evitar ejercer presión directa sobre las
prominencias óseas
• Mantener el alineamiento corporal,
distribución del peso y el equilibrio
• inspeccionar la piel de forma sistemática
• evitar la fricción y la sequedad