Ulceras por presión o escara

Úlcera por presión se refiere a un daño de la piel o del tejido que

se produce cuando disminuye la circulación sanguínea debido a
la presión en una zona específica estas ocurren por permanecer
en una misma posición durante demasiado tiempo.
Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la
piel, como los tobillos, los talones las caderas y el coxis.

Los pacientes con mayor riesgo, para este tipo de lesiones son
aquellos que sufren encamamiento prolongado en el tiempo u
otras situaciones de limitaciones importantes de movilidad como
pacientes en sillas de ruedas.

Clasificación de las úlceras

La clasificación de las Úlceras suele realizarse en función de la

profundidad de afectación de los tejidos y se estructura
tradicionalmente en cuatro estadios:

• Estadio I

• Estadio II

• Estadio III

• Estadio IV

Estadio I:

• Alteración observable de la piel íntegra, que se manifiesta con

eritema cutáneo que no palidece al presionar.

• En pieles oscuras, puede presentar tonos azulados, rojizos o

morados.
Estadio II

• Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis,

la dermis o ambas.

• Tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

Estadio III

• Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis

del tejido subcutáneo.

Estadio IV

• Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa,

necrosis del tejido o lesión en el músculo, el hueso o las
estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.).

Son lesiones tan profundas que comprometen tejidos como

músculo, hueso, tejido cartilaginoso, vísceras, y demás
estructuras que sean sometidas a presión. Es frecuente
observar tejido necrótico.

Úlceras más comunes en pacientes encamados o

postrados en cama
• Ulceras lumbo-sacra

• Ulceras en los talones

• Ulceras en el tórax posterior superior

• Ulceras en los glúteos

• Ulceras en los codos

 • Detrás de la rodilla

• Pabellón auricular

 Muñeca

• Pie

• Debajo de las mamas

• coxis

Cuidados de enfermería

• Realizar cambios de posiciones 2-4 horas

• Examinar el estado de la piel a diario

• Mantener la piel del paciente limpia y seca

• Utilizar jabones y limpiadores con riesgo irritativos bajos

• Aplicación de cremas o ungüentos para mantener piel

hidratada

• Mantener sabana libre de arrugas

• Liberar al paciente de la cama

• Curas diarias sos

• Desbridamientos sos
Grado 1
Grado 2
Gado 3
Grado 4