Úlceras por presión

(UPP)

Zully Dayana Gutiérrez Gómez

Martha Lucia Soto Gaitan
 Úlceras por presión
Las escaras (también llamadas úlceras decúbito) son lesiones
en la piel y el tejido inferior que resultan de una presión
prolongada sobre la piel. En la mayoría de los casos, las escaras
se manifiestan en la piel que recubre las partes óseas del
cuerpo, como talones, tobillos, caderas y coxis.

Las personas que corren mayor riesgo de tener escaras tienen

afecciones médicas que limitan su capacidad para cambiar de
posición o que les hacen pasar la mayor parte del tiempo en
una cama o una silla.
MECANISMOS PRESIÓN:
Perpendicular al plano.
CIZALLA:
Tangencial y perpendicular.
Destrucción de tejido.
FRICCIÓN:
Sentido opuesto a la
dirección de la piel.
Destrucción de tejidos.
MICROCLIMA:
Humedad, temperatura,
higiene.
MECANISMOS
Clasificación de las úlceras por
presión
 Clasificación de las úlceras por presión
Grado 0:

Eritema blanqueable,
paciente en riesgo.
Cirugías cortas.
Viajes aéreos y terrestres
Pacientes con DM (diabetes
mellitus.
 Clasificación de las úlceras por presión
Grado 1:

Eritema, el enrojecimiento
de la piel ocasionado por
una inflamación debido a un
exceso de riesgo sanguíneo.
Calor en la zona.
Edema.
 Clasificación de las úlceras por presión
Grado 2:

Es una lesión irreversible

y profunda con ampollas
afectando a las capas
epidermis y dermis.
Son más sensibles a
infecciones.
 Clasificación de las úlceras por presión
Grado 3:

Son heridas abiertas que

han continuado con su
expansión pérdiendo cada
vez más tejido, dañando
capas internas.
Puede estar con o sin
infección.
 Clasificación de las úlceras por presión
Grado 4:

Pérdida total del grosor

de la piel con necrosis del
tejido afectación al hueso
o articulación.
resgo de infección.
 CUIDADOS PREVENTIVOS
Las UPP representan un grave problema de salud Publica.
En nuestro país representan un indicador de calidad en la atención
Hospitalaria.
Las UPP son descritas como la vulneración de los derechos humanos, en
sociedades desarrolladas.
Los países LATAM no destinan recursos en la prevención (Concepto
errado de costo eficacia).
Las curación de las UPP es 2.5 veces mas caro que la prevención.
Fuerte enfoque en cuidados profesionalizados a cargo de Enfermeras
Universitarias y/o licenciadas en Enfermería.
 CUIDADOS PREVENTIVOS
Cambios de posición y Movimientos
MOVIMIENTOS
posturales.
POSTULARES
Los cambios de posición generan rotura
dérmica, cizalla y fricción.
Movimientos posturales cada 2 a 3
horas.
Movimientos posturales en silla de
ruedas cada 1 a 2 horas.
Prohibido el masaje y la frotación
cutánea en pieles de AM.
 CUIDADOS PREVENTIVOS
Aspectos nutricionales:
NUTRICION E La reparación de la piel es un proceso que
HIGIENE demanda calorías , proteínas y vitaminas
claves en la histogénesis
Vitamica C + Zinc.
Proteínas para síntesis colágeno y elastina.
Aspectos higiene y confort.
Control incontinencia
 CUIDADOS CURATIVOS
Aplicar escala de valoración nacional de heridas.
Clasificar las UPP (CI)
Evaluar tamaño , aspecto y localización.
Evaluar tejidos involucrados
Dolor asociado
Patologías de base.
Medicación
Estado nutricional
Condiciones agravantes
Tejidos desvitalizados
Infecciones locales, sistémicas
Descartar OM
Control de los exudados.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Se debe revisar la piel, por lo menos una vez al día. Cualquier área que permanezca enrojecida,
tras unos minutos de haber cambiado de postura, tiene que llamar su atención.
Fíjese bien en las zonas típicas de presión: talones, glúteos, espalda, codos y parte posterior de
la cabeza.

Mantenga la piel limpia y seca. Debe limpiar la piel tan pronto como se ensucie, es conveniente
hacerlo con un trapo o esponja suave.
Debe usar jabones que no irriten la piel. Use agua tibia, no muy caliente.
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcohol.
Aplique cremas hidratantes procurando que se absorban completamente.
Use ropa de cama que sea de tejidos naturales. Mantenga la ropa seca, limpia y sin arrugas.
Coloque en las zonas típicas de presión protectores o apósitos acolchados.
No realice masajes sobre prominencias óseas.
I
 Factores de riesgo Complicaciones
Inmovilidad
Incontinencia
Pérdida de la percepción Celulitis
sensorial Infecciones óseas
Nutrición e hidratación y articulares
Afecciones médicas que cáncer
afectan el flujo sanguíneo
(diabetes, enfermedades
vasculares)