LESIONES POR PRESIÓN

DEFINICIÓN
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones que aparecen en la piel por la presión o el
roce continuado del cuerpo contra una superficie plana dura. Es posible que
aparezcan úlceras por presión en personas que pasan mucho tiempo encamadas o
sentadas en la misma postura, pero también a causa del roce de elementos de
diagnóstico o tratamiento, como sondas, mascarillas, férulas, yesos…
La presión continuada sobre una zona concreta de la piel provoca el aplastamiento de
los tejidos y dificulta la circulación de la sangre por ellos (isquemia), provocando la
muerte de las células de esos tejidos (necrosis).
Si no se toman las medidas preventivas y adecuadas, las lesiones pueden llegar a
afectar no sólo a la piel, sino también a los tejidos e incluso al músculo o algunos
órganos.
Las úlceras por presión pueden aparecer en personas cualquier grupo de edad, pero
en las personas mayores hay más probabilidades de sufrirlas debido a que en este
grupo se dan con mayor frecuencia problemas añadidos que colaboran en su aparición
ESTADIOS DE LESIÓN EN LA PIEL
 FACTORES QUE PRODUCEN ÚLCERAS

✔ Estancia prolongada en
cama o en sillones.
✔ Falta de movilidad.
✔ Bajo nivel de
percepción de las
lesiones
✔ por demencias o
problemas cognitivos.
✔ Edemas
✔ Alteraciones de la
circulación.
✔ Piel en mal estado .
 FACTORES QUE PRODUCEN ÚLCERAS

• Mala higiene.
• Desnutrición,
deshidratación, delgadez,
obesidad.
• Prominencias óseas
• Edad
• Exceso de humedad a
causa
• de incontinencia urinaria
o fecal.
 ZONAS DE FORMACIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN EN LAS
PERSONAS MAYORES
Las úlceras aparecen en puntos del cuerpo en los que la piel queda comprimida
entre un hueso y un elemento exterior por un periodo largo de tiempo.
Posición (decúbito dorsal):
• Cabeza
• Omóplatos
• Codos
• Sacro
• Talones
 Posición (decúbito prono o ventral):
• Frente
• Pechos (en mujeres)
• Genitales (en hombres)
• Rodillas
• Dedos de los pies
 Posición lateral (decúbito lateral):
• Orejas
• Hombros
• Costillas
• Caderas
• Rodillas
• Tobillos

Posición sentado:
• Nuca
• Omóplatos
• Codos
• Sacro
• Nalgas
• Gemelos
• Talones
 CLASIFICACION DE LA LESIÓN
GRADO 1
La piel esta intacta pero roja; no
recupera el color normal después de
cambiar de posición al paciente para
aliviar la presión.
Cuando se aplica presión
temporalmente, el tiempo de llenado
capilar puede estar alargado o puede
que el tejido no palidezca
 GRADO 2
La piel presenta flictenas, con perdida de piel o sin ella
 Grado 3
La ulcera se extiende al tejido subcutáneo puede afectar a la
grasa o al musculo.
 Grado 4
La ulcera se extiende a través de la piel, grasa y musculo y puede
afectar al hueso
CLASIFICACIÓN
 VALORACIÓN DE LA ÚLCERA
Antes de iniciar el tratamiento
es importante identificar y
describir las características de
la lesión
⚫ Estado según su
clasificación
⚫ Localización
⚫ Aspecto
(exudado granulación,
necrosis, infección)
⚫ Tamaño
⚫ Forma
⚫ Profundidad
⚫ Signos de infección
 TRATAMIENTO

El tratamiento consta de:

1.- Desbridamiento del tejido necrótico
2.- Limpieza de la herida
3.- Descripción del estado de las lesiones
4.- Medicación tópica que le mantenga húmedo a temperatura
corporal
5.- prevención de la infección
 PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
✔ Identificar a los pacientes que estén en riesgo de desarrollar úlceras
✔ Mantener la integridad de la piel
✔ Mantener el paciente en optimas condiciones de higiene
✔ Educación al paciente y familia sobre el cuidado
✔ Cambios de posición cada 2 horas
✔ Valorar la zonas de presión y protegerlas con esponjas, cojines
almohadas, colchones anti - escaras
✔ Mantener la piel limpia, seca, hidratada
✔ Cama limpia, seca, libre de objetos y arrugas
✔ Dieta adecuada equilibrada rica en proteínas, minerales, vitaminas
✔ Hidratar al paciente, administrar líquidos frecuentemente.
 REALIZANDO UN BUEN MANEJO DE LA PRESIÓN
Para reducir el efecto de la presión sobre nuestro cuerpo tenemos que
considerar 4 elementos:
✔ MOVILIZACIÓN: solicite a su profesional sanitario que le elabore un plan de cuidados
que fomente y mejore la movilidad y actividad de la persona. (escala de Nortón)

✔ CAMBIOS POSTURALES: los cambios posturales deben realizarse cada 2-3 horas
siguiendo un programa rotatorio de cambios.

✔ La utilización de colchones, anti escaras, cojines y otros dispositivos de alivio de la

presión.

✔ PROTECCIÓN LOCAL CON APÓSITOS de diferentes formas que se adaptan a la

forma del cuerpo (los más comunes son las taloneras para proteger los talones)
 MANTENIENDO LA PIEL LIMPIA Y SECA
✔ Utilizar jabones o sustancias limpiadoras respetuosas con la piel y con bajo poder
irritativo.

✔ Lavar la piel con agua tibia, aclarar y secar meticulosamente, pero sin friccionar.

✔ No utilizar alcoholes, ni colonias ya que resecan la piel.

✔ Aplicar cremas hidratantes procurando que se absorban bien.

✔ Si tenemos un problema de incontinencia o exceso de sudoración utilizar productos

barrera, como productos con óxido de zinc que protegen y aíslan la piel de la
humedad.
CAMBIOS POSTURALES
CAMBIOS DE POSICIÓN
COLCHONES ANTIESCARAS
DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
 GRACIAS
MI SALUD ESTA EN
TUS MANOS