“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

TEMA: UPP (ULCERAS POR PRESIÓN).

CURSO: Asistencia Básica Hospitalaria.

DOCENTE: Francheska Tatiana Ponce
ESPECIALIDAD: Tec. Enfermería
CICLO: III GRUPO: “A” TURNO: Tarde

INTEGRANTES:
 Champi Moya Yonmi Priscila
 Mori Guevara Anni Melissa
 Ruiz Tuesta Melissa Ynes
 Tananta Tulumba Jeferson Luis
 Tovar Granados Maribel
ÚLCERAS POR PRESIÓN
¿QUÉ ES?
Es la lesión de origen isquémico localizada en la piel y
tejidos subyacentes, con perdida de sustancia cutánea,
producida cuando se ejerce una presión prolongada o
fricción entre dos planos duros y tiene, como consecuencia,
una degeneración rápido de los tejidos.

ETIOLOGÍA
PRESIÓN: Se considera que la presión directa sobre la
piel y fundamentalmente sobre las prominencias óseas,
es el determinante primario para la formación de las
ulceras por presión
 FRICCIÓN: Se generan cuando la
superficie roza con otra, dañando la unión
dermo epidérmica.

TRACCIÓN: Lesionan los tejidos profundos y se

producen cuando el esqueleto y la fascia profunda se
deslizan sobre una superficie, mientras la piel y la
fascia superficial se mantiene fijas.
 CIZALLAMIENTO: Combina los
efectos de presión y fricción. Por
ejemplo sentado en la cama la zona
sacra.

HUMEDAD: La incontinencia es un factor de riesgo

22 veces mayor respecto al paciente que no la
presenta. Los tejidos se maceran y facilitan la
aparición de lesiones.
Categorías de las UPP en función de la profundidad.
Las localizaciones mas frecuentes de las UPP se corresponden con zonas de apoyo que
coinciden con prominencias o máximo relieve óseo, es decir, zonas del cuerpo que
soportan mayor presión.

Estas zonas varían dependiendo de la posición de la persona, de tal forma que :

 DECÚBITO SUPINO:
La región sacra, los talones, el coxis, los codos, los omoplatos y el occipucio son las zonas de
mayor presión.

Localización mas frecuentes

 DECÚBITO LATERAL:
Son los maléolos, los trocánteres, las costillas, los hombros, las orejas, las crestas iliacas y la
cara interna y lateral de las rodillas.

Localización mas frecuentes

 DECÚBITO PRONO:
Soportan mayor presión los dedos de los pies, las rodillas, los genitales masculinos, las mamas, los
pómulos, las orejas, la nariz y las crestas iliacas.

Localización mas frecuentes

 SEDESTACIÓN:
Son el isquion, el coxis, los omoplatos, los trocánteres, los talones y los dedos de
los pies.
Localización mas
frecuentes
 CLASIFICACIÓN
Las ulceras por presión se clasifican en cuatro grados en relación al aspecto y profundidad de las
lesiones:

GRODO 1:

La piel no esta dañada, pero el enrojecimiento no se

torna blanco al tocarla. A causa de la presión puede
incluir cambios en los siguientes aspectos:

• Piel oscura
• Edema
• Induración
• Decoloración
• Calor local
 GRADO 2:
Perdida parcial del grosor de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas. Ulcera superficial que
tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

GRADO 3:
Perdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis
del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo, pero
no por la fascia subyacente.

GRADO 4:
Perdida total del grosor de la piel con destrucción extensa,
necrosis del tejido o lesión en musculo, hueso o estructuras de
sostén como el tendón o la capsula articular.
 PREVENCIÓN
Se debe tener en cuenta las siguientes actividades:

MOVILIDAD: Permanecer encamado el menor tiempo

posible.
• Animar a la deambulación por lo menos dos veces al día.
• Realizar cambios posturales cada 2 a 4 horas en pacientes
encamado y cada hora en pacientes con silla de ruedas.
• Evitar el roce de prominencias entre si.
• Aliviar la presión con: almohadas, colchón neumático,
cojines de gel de frotación, protector de talones y codos,
piel de cordero y felpa.
• Evitar levantar la cabeza de la cama mas de 30°.
• Intentar mantener en todo momento la alineación corporal.
 HIGIENE: Utilizar una esponjilla para la higiene de
cada de cada parte del cuerpo.
• Realizar correcto higiene corporal mediante lavado
con agua y jabón seguido a realizar un prefecto
secado especialmente en los pliegues cutáneas.
• No dar jabón en la ulcera.
• No masajear prominencias óseas.
• No utilizar ningún tipo de alcoholes.
• No dar mensajes intensos.

INCONTINENCIA: Ante perdidas involuntarias de orina es

importante la valoración de la implantación de sonda.
• Con cada cambio de pañal lavar e hidratar la zona.
 NUTRICIÓN: Valoración dietética: alimentación adecuada para su
edad y patología.
• Aporte de líquidos mínimo 2 litros al día, si no existe
contraindicaciones medica.
• Administrar suplementos si no toma una dieta completa.
• Si presenta problemas en la deglución, emplear gelatinas.

LATROGENIA
• Nariz: cambiar diariamente apósito de fijación de la sonda nasogástrica y
moverlo del sitio de apoyo.
• Boca: por fijación de tubos endotraqueales realizar igualmente movilización.
• Meato urinario: lesiones por sondaje vesical en los hombros en prepucio y
mujeres en los labios vaginales, cambiar los puntos de apoyo.
• Muñecas, codos y talones: por sujeciones mecánicas. Proteger la piel.
• Orejas: por gomillas de mascarillas de oxigeno, proteger del contacto directo
utilizando gasas .
• Talones, piernas y tronco: por escayolas, proteger previamente la piel y vigilar.
PROTECCIÓN DE ZONAS DE RIESGO:
• Colocar una almohada en los pies para que los talones queden al aire.
• Los codos se protegerán con vendaje, algodón, procurando mantener los
brazos en flexión anatómica.
• Igualmente se realizan en los talones hasta el tobillo y dejando los dedos a
la vista.
• Utilizar placas de protección en sacro, además el uso de los métodos de
movilización y utilización de superficies de apoyo especiales para aliviar la
presión.

VALORACIÓN
 Grado de la ulcera por presión.
 Localización.
 Tamaño.
 Base: valorar si presenta secreción, necrosis, esfacelos.
 Infección: inflamación, exudado purulento, calor, dolor, mal olor,
decoloración del tejido de granulación, tejido de granulación
hemorrágico.
 TRATAMIENTO
Se realiza este procedimiento con el fin de eliminar o reducir la presión sobre la ulcera. Reducir el
riesgo de infección y estimular la cicatrización llevando a cabo los siguientes acciones:

• Lavado de Manos.
• Limpieza de la herida: se debe irrigar con suero salinizado al 0,9% sin frotar y no utilizar
antisépticos de manera sistemática.
• Desbridamiento de la herida: es la eliminación de tejido necrótico tipos de desbridamiento.
• Quirúrgico: se realizara con el objetivo de eliminar la necrosis gasta llegar al tejido sano.
Esto requiere conocimientos y técnica con personal cualificado y material estéril.
• Enzimático o químico: aplicar enzimas tópicas, para conseguir la hidrolisis del tejido
necrótico
• Y reblandecer la escara.
• Autolítico: esta basado en la cura humada. Aplicar geles o apósitos que aportan humedad
para favorecer que los macrófagos, neutrófilos y enzimas orgánicas destruyan el material
necrótico.
• Prevención y abordaje de la infección: todas las ulceras están contaminadas por
bacterias, lo cual no significa que están infectadas.
• Cambiar el apósito en función del producto utilizado y las características de la
herida.
• Registrar el procedimiento.
GRACIAS.