UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA CD. MENDOZA

EE: OBSTETRICIA

CATEDRATICO: DR. JORGE LOPEZ

ALUMNA: YERANI HERRERA CAMBAMBIA

PRESENTA: ALUMBRAMIENTO

20XX título de la presentación 1

 BIBLIOGRAFÍA
• Cunningham, F. y Williams, J., s.d. Williams obstetricia. 24ª ed. pp.546-548.
• Merlo, J., Vicens, J., González, E. y Bosquet, E., s.d. González-Merlo.
Obstetricia. 6ª ed. pp.215-216.
• Bajo Arenas, J., Melchor Marcos, J. y Mercé Alberto, L., s.d. Fundamentos de
obstetricia (SEGO). pp.365-367.
• Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58.
• Félix Báez, C., 2006. Manual de maniobras y procedimientos en
obstetricia. México: McGraw-Hill Interamericana, pp.283-297.
• NOM-007-SSA2-2016
• GPC: Anomalías en la inserción placentaria
• GPC: Vigilancia y manejo del parto

2023 Alumbramiento 2
 • GUÍA-DE-REFERENCIA-RÁPIDA-PARA-EL-MANEJO-DE-TRABAJO-DE-P
ARTO-DE-BAJO-RIESGO.pdf (omm.org.mx)
• Dres. Maryori Zapata1 , Mayerling Domacasé1 , Gianina Sue. Oxitocina
intraumbilical en el manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto.
2020. Rev Obstet Ginecol Venez 2020; 80 (2): 105 – 113.

20XX título de la presentación 3

Alumbramiento
Presenta: Yerani Herrera Cambambia
 Definición
3

Fisiología del alumbramiento

4

Índice Clínica del Alumbramiento

6

Atención del alumbramiento

11

Complicaciones
14
2023 alumbramiento 6
Definición de
alumbramiento
• Periodo comprendido desde la expulsión
del producto hasta la expulsión de la
placenta y membranas.

• Dura 5-10 min promedio.

2023 GPC: vigilancia y manejo del parto 7

Fisiología del
alumbramiento
 Fisiología del alumbramiento

DESPRENDIMIENTO HEMOSTASIA SEPARACIÓN DEL EXPULSIÓN DE

PLACENTARIO UTERINA CORIÓN Y AMNIOS ANEJOS OVULARES

2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58. 9

 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58.

Desprendimiento placentario
EXPULSIÓN FETAL
Reducción de la superficie de la
cavidad uterina
ENVEJECIMIENTO
PLACENTARIO
Afecta a las vellosidades que la Contracciones uterinas
fijan a la decidua indoloras:
DESGARRE -50 mmHg 3-5 c/ 10 min
Disminuye la superficie de
implantación placentaria

HEMATOMA RETRO SEPARACIÓN DE LA

PLACENTARIO PLACENTA
Formación de cavidades
2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58. Williams obstetricia. 24ª ed. pp.546-548 11
 Formas de desprendimiento placentario
20% 80 %

El despegamiento se inicia por La placenta comienza a despegarse por

una zona periférica su parte central

2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58. 12

 HEMOSTASIA PLACENTARIA UTERINA/ CUARTO PERIODO

 Simultaneo al desprendimiento Hemorragia normal 500 ml

1. Fase de
miotaponamiento
2. Fase de trombo
taponamiento
3. Fase de contracción
uterina

Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto.

2023 13
pp.53-58.
 Fibras del miometrio comprimen
los vasos (Ligaduras vivientes de
Pinard)
Trombosis de los vasos
Transposición autónoma del flujo
uteroplacentarios y formación de
sanguíneo,
hematoma intrauterino.

Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-

2023 14
58.
 Expulsión de anejos ovulares
Alumbramiento
espontanea

Pujos, contracciones
y peso de la placenta.

Alumbramiento natural

Placenta alojada en la
vagina, fuera de la
actividad contráctil

2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53- 15

58.
2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53- 16
58.
Clínica del alumbramiento
 Clínica del alumbramiento
Tras la expulsión del feto hay un periodo de
laxitud (5-10 min).

Comienzan de nuevo contracciones indoloras para

desprender la placenta

Finalmente tiene sensación de ocupación rectal por Signos uterinos

ya estar la placenta en la vagina.

Extracción de la placenta

Se forma el globo de seguridad

triple signo de Schroeder

Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto.

2023 18
pp.53-58.
 Signos uterinos
El útero se torna globoso y firme.
Derrame súbito de sangre
El cordón umbilical protruye más
hacía afuera mientras desciende la
placenta.

2023 Martínez Galiano, J., s.f. Manual de asistencia al parto. pp.53-58. 19

 Signo de Ahlfeld

Se basa en la observación del

descenso de la pinza del
cordón que asoma por la vulva
cuando se produce el
desprendimiento placentario.

20XX título de la presentación 20

 Signo Kustner

Consiste en movilizar el útero

hacia arriba con una mano en la
región suprapúbica; si el cordón
que asoma por la vulva asciende
simultáneamente, no existe
desprendimiento aún. Si el cordón
está desprendido no se moverá.

20XX título de la presentación 21

 Signo de Strassman

Consiste en hacer presión sobre

el fondo del útero. Si la placenta
no se ha desprendido, no se ha
alterado la continuidad vascular
uteroplacentaria y aumenta la
turgencia de los vasos del cordón.

20XX título de la presentación 22

20XX título de la presentación 23
 cómo llegamos hasta aquí
RETORNO SOBRE LA
INVERSIÓN (ROI)
o Visualización de conocimientos
basados en los medios de
comunicación y las estrategias
de crecimiento en diversos
medios
o Visualización del capital
intelectual de calidad
o Incorporación de metodologías
internacionales con tecnologías
habilitadas para Web
20XX
MERCADOS CADENAS DE
ESPECIALIZADOS SUMINISTRO
o Búsqueda de un servicio o Fomento de un servicio de
de atención al cliente atención al cliente
escalable a través de personal con ideas sólidas
estrategias sostenibles
o Maximizar los plazos de
o Incorporación de servicios entrega de los esquemas
web de primera con en tiempo real
entregas punteras
título de la presentación 24
 gracias
isabel robledo
robledo@contoso.com
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