CASO CLÍNICO 4

Mujer de 40 años, en su 5o gestación, 2 cesáreas anteriores y 2 abortos. Actualmente ingresa al hospital,

con rotura de membranas amnióticas más de 24 horas, feto en transverso por lo que deciden realizar una
cesárea. Durante la cesárea, durante el alumbramiento, solo sacan membranas de fragmentos, ante ello el
médico exterioriza el útero y ve que la placenta se encuentra adherida en el cuerno derecho del útero, no
logra hacer la extracción manual, por lo que deciden continuar con la cesárea y extraer el útero. El informe
de anatomía patológica indica que las vellosidades coriónicas se introducen en el espesor del miometrio
ocupando 2 ⁄ 3 de su interior. Este caso está relacionado a anomalías de la placenta tipo acretismo
placentario.
Risco Palacios, Camila del Pilar
Taber Lam, Camila Alejandra

1. DEFINICIÓN DE ALUMBRAMIENTO.
DESCRIBIR EN FORMA SUCINTA ESTE
PROCESO.
El alumbramiento es una fase importante del proceso
de dar a luz, ya que garantiza la eliminación segura de
los restos del embarazo y ayuda a prevenir
complicaciones como la hemorragia posparto

2. DESCRIPCIÓN SUCINTA DE LA FORMACIÓN

DE LA PLACENTA

El desarrollo inicial de la placenta se caracteriza por

la proliferación rápida de trofoblastos y por el
desarrollo del saco coriónico y de las vellosidades
coriónicas, hacia la 3era semana ya se han producido
los cambios anatómicos necesarios para que tenga
lugar los cambios fisiológicos entre el feto y la madre
.

3. CARACTERÍSTICAS DE LA PLACENTA A
TÉRMINO Y CARACTERÍSTICAS DE SUS
VELLOSIDADES.
La placenta a término es un órgano exclusivo y
primordial durante el embarazo de forma
discoide. Su diámetro puede alcanzar los 25 cm,
su grosor, 3cm y su peso hasta 500 gramos.
Presenta 2 superficies: superficie fetal y
superficie materna.
Las vellosidades de la placenta son pequeñas
protuberancias que se ramifican. Estas tienen el
mismo material genético/cromosomas del feto,
por lo que una muestra de vellosidades ayuda a
determinar si hay alguna alteración
cromosómica

4. QUÉ TIPO DE ANOMALÍA DE IMPLANTACIÓN

DE LA PLACENTA PRESENTÓ LA PACIENTE.
FUNDAMENTA SU RESPUESTA
DIFERENCIÁNDOSE DE LOS OTROS TIPOS.

Acretismo placentario. En una placenta accreta,

las vellosidades no son contenidas por las células
deciduales uterinas, como es normalmente, sino
se extienden hasta el miometrio, en este caso,
ocupando el ⅔ de su espesor. Se presenta
anomalía de placenta increta: invasión de
vellosidades coriónicas en el miometrio.
Factores de riesgo presentes en el caso:
Placenta previa
Parto por cesárea realizado previamente
Gestante mayor de 35 años
Tratamiento es una cesárea programada más
histerectomía.

Referencias bibliográficas
Moore. Embriología clínica 11va edición.cap7.pág99,100,101,102
Facultad de Medicina Universidad de Chile. (n.d.). Desarrollo Y Funciones De Placenta Y Anexos. Síntesis. Recuperado septiembre 20,
2023, de: https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-ginecologia-y-obstetricia?id=1673
Apaza Valencia, J. (2014, abril). Desarrollo placentario temprano: aspectos fisiopatológicos. SciELO Perú. Recuperado septiembre 20,
2023, de: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322014000200006
personal de Mayo Clinic. (2022, junio 3). Placenta adherida - Síntomas y causas. Mayo Clinic. Retrieved septiembre 20, 2023, from
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431