MODULO 4.

FARMACOLOGÍA
DEL SISTEMA INMUNE:
ANTIMICÓTICOS
Dra. Verónica Marisela Tenesaca Tenesaca
Medica General y Ocupacional.
Bioquimica Farmaceutica
 CONTENIDO
1. Antiimicótico y hongo: Concepto
2. Mecanismos de Acción
3. Clasificación de Antimicoticos
4. Otras Clasificaciones
5. Vias de administración
6. Polienicos: Anfotericina, Nistatina
7. No polienicos: Griseofulvina, mecanismo de acción, indicaciones terapeuticas,
reacciones adversas
8. Azoles- Imidazoles: ketoconazol, mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas,
reacciones adversas
9. Azoles- Triazoles: fluconazol, mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas,
reacciones adversas
10. Lipopéptidos –Caspofungina: mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas,
reacciones adversas.
11. Pirimidina- Flucitosina, mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, reacciones
adversas
12. Alilamina –Terbinafina: mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, reacciones
adversas
 ANTIMICOTICOS
ANTIMICOTICO HONGO

 Es toda sustancia que tiene la  Eucariotas

capacidad de evitar el  Paredes celulares únicos
crecimiento de algunos hongos
e incluso de provocar su muerte.
 ANTIMICOTICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
 CLASIFICACION DE LOS
ANTIMICOTICOS
ANTIMICOTICOS
Inhiben la síntesis del Alteran la membrana Inhiben betaglucanos de Inhibe la síntesis de
Ergosterol plasmática pared celular. DNA/RNA
Azoles: Polienicos: Anfotericina Caspofungina Flucitosina (PIRIMIDINA)
• Imidazoles: miconazol, B, Nistatina. Micafungina
ketoconazol No polienicos: Anidulafungina.
• Triazoles: fluconazol, Griseofulvina. (LIPOPEPTIDOS)
itraconazol,
voriconazol.
Alilaminas:
 Terbinafina
OTRAS CLASIFICACIONES
 VIAS DE ADMINISTRACIÓN
ANFOTERICINA B
VIA ORAL NISTATINA
TERBINAFINA

ANFOTERICINA B V. VIA ANFOTERICINA B

ENDOVENOSA TOPICA
Nistatina
TERBINAFINA

EMBARAZADAS CATEGORIA X
 POLIENICOS
ANFOTERICINA B NISTATINA
Producida por: Streptomyces Nodosus Producida por: Streptomyces noursei
Mecanismo de acción: Se une al ergosterol en la Mecanismo de acción:Se une al ergosterol en la
membrana de hongos sensibles. membrana de hongos sensibles.
Indicaciones: Indicaciones:
Tratamiento inicial en infección micoticas severas. Infecciones mucocutaneas (oral, esofágica,
Pacientes: Inmunocomprometidos, Neumonía vaginal, cutánea
micotica grave, Histoplasmosis, Meningitis Efectos adversos:
criptococica grave. Nauseas
Efectos adversos: Vómitos
Nefrotoxicidad, Hepatotoxicidad, Diarreas.
hematotoxicidad, Reacción anafiláctica, irritación
 NO POLIENICOS
GRISEOFULVINA Inhibe la formación del huso mitotico

INDICACIONES:

Tto. De
Tto. Sistémico de Tto. Infecciones
infecciones de piel
la Dermatofitosis ungueales
y pelo
 NO POLIENICOS
GRISEOFULVINA
REACCIONES
ADVERSAS

Cefalea Mareo Insomnio Fotosensibilidad M. gastrointestinales

 AZOLES
Inhibición de 14∞-
IMIDAZOLES KETOCONAZOL
desmetilasa.

INDICACIONES:

Candidiasis
Candidiasis Histoplasmosis mucocutanea Blastomicosis.
crónica
 AZOLES
Inhibición de 14∞-
IMIDAZOLES KETOCONAZOL
desmetilasa.

REACCIONES
ADVERSAS

Erupciones
Nauseas Vómito Anorexia Ginecomastia
cutáneas
 AZOLES
Impide la conversión de
TRIAZOLES FLUCONAZOL
lanosterol a ergosterol.

INDICACIONES:

Candidiasis Candidiasis
Histoplasmosis Blastomicosis.
orofaringea vulvovaginal
 AZOLES
Impide la conversión de
TRIAZOLES FLUCONAZOL
lanosterol a ergosterol.

REACCIONES
ADVERSAS

Dolor
Nauseas Vómito Cefalea
abdominal
 LIPOPÉPTIDOS
CASPOFUNGINA Inhiben betaglucanos de pared celular

INDICACIONES:

Tto. Empírico en infecciones fúngicas

Candidiasis invasora: aspergilosis
(candida o Aspergillus) en pacientes
invasora
neutropenicos o con fiebre.
 LIPOPÉPTIDOS
CASPOFUNGINA Inhiben betaglucanos de pared celular

REACCIONES
ADVERSAS

Cefalea Rash Náuseas Vómitos

 PIRIMIDINA
FLUCITOSINA Inhibe la síntesis de DNA/ARN

INDICACIONES:

Algunas cepas de
Criptocococis Cromoblastomicosis
aspergillus
 PIRIMIDINA
FLUCITOSINA
REACCIONES
ADVERSAS

ALTERACIONE
ENTEROCOLITI S
NEUTROPENIA ALOPECIA LEUCOPENIA
S GASTROINTES
TINALES
 ALILAMINA
TERBINAFINA Inhibe la síntesis de Ergosterol

INDICACIONES:

Dermatofitosis Onicomicosis
 ALILAMINA
(TERBINAFINA)
REACCIONES
ADVERSAS

NAUSEAS VÓMITOS DIARREAS CEFALEAS