MACROLIDOS (AZITROMIZINA)

PRESENTACIÓN  Tableta de 500 mgr

 Suspensió n de 200 mgr/5ml
EFECTOS  SINTOMAS GASTRO INTESTINALES:
COLATERALES Nauseas, vó mito, diarrea, có lico abdominal.
 HEPATOXICIDAD
Estolato

ANTIBIÓTICO (CLINDAMINA)
 Derivado de la lincomicina
 Es el má s efectivo para infecciones odontogénicas
 Menos efectos colaterales
USOS  Activo bacterias aerobias y anaerobias (+)-
Betalactamasas
 Infecciones por anaerobios: Abscesos
 Se usa en pacientes alérgicos a los betalactámicos
(Abscesos)
 Es recomendable cuando la acció n de las penicilinas no
ha cumplido su funció n.
MECANISMO DE  Suprimen la síntesis proteica a unirse a la subunidad 50
ACCIÓN S de los ribosomas
 Mismo mecanismo para eritromicina, cloramfenicol
FARMACOCINETICA  ABSORCIÓN:
Superior a la lincomicina
Los alimentos no intervienen en su funció n
 VIA ORAL:
Palmitato
 VIA PARENTERAL:
Intramuscular e intravenosa
 DISTRIBUCIÓN Y METABOLISMO:
Huesos largos, pulmones, apéndice, líquido peritoneal,
sinovial.
 METABOLISMO:
Hepá tico
 VIDA MEDIA:
2 a 5 horas
 EXCRECIÓN:
Orina y bilis.
INDICACIONES  INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO:
Amigdalitis
Laringitis
Bronquitis
 INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
DOSIFICACIÓN  ADULTOS
Infec.Leve: 600-900 mgr al día
Infec.Moderada: 900 a 1200 mgr al día
Infec.Severas: 1200 a 2700 mgr al día
EFECTOS  COLITIS SEUDOMEMBRANOSA:
COLATERALES Diarrea, dolor abdominal, fiebre, mucus y sangre en las
heces.
 ERUPCIONES CUTÁNEAS
 TROMBOFLEBITIS
 NEUTROPENIA TROMBOVITOPENIA

ANTIBIÓTICO (TETRACICLINAS)
USOS  Bacteriostá tico de amplio espectro
 1948 clortetraciclina
 No usar en gestantes ni niñ os < 8 añ os
CLASIFICACIÓN  NATURALES
Clortetraciclina (Aureomicina)
Dimetilclotetraclina (Ledermicina)
 SISTEMICOS
Tetraciclina (Hostaciclina)
Oxitetraciclina (Terramicina)
Doxiciclina (Vibramicina)
Minociclina (Minoclin)
MECANISMO DE  Inhiben la síntesis proteica bacteriana uniéndose a la
ACCION fracció n 30 S de los ribosomas. Bloqueando el proceso
de transducció n.
ACCION  COCOS GRAM (+)
ANTIMICROBIANA Estreptococo pió geno, Estreptococo viridans,
Enterococo, Neumococo, Estafilococo.
 BACILOS GRAM (+)
Bacilus anthracis, clostridium tetani, perfringes.
 COCOS GRAM (-)
Gonococo, Meningococo
 BACILOS GRAM (-)
Brucella, Shigella, Escherichia coli, Vibrió n colera
Bacteriodes
 ESPIROQUETAS
 PROTOZOARIOS: Entamoeba histolítica
 ACTINOMICETOS: Israelii
 RICKETTSIAS
 CLAMIDIAS
FARMACOCINETICA  ADMINISTRACION:
Vía oral
 ABSORCIÓN:
En ayunas, calcio y magnesio – interfieren en su
absorció n
 DISTIRIBUCIÓN:
Atraviesa la berrera placentaria
 EXCRECIÓN:
Renal y Bilis
EFECTOS ADVERSOS  GASTROINTESTINALES:
Nausea, vó mito, dolor epigá strico, anorexia, diarrea
 SOBREINFECCIÓN:
Candidiasis e enterocolitis por estafilococo
 PIGMENTACION DENTARIA
 ACUMULACION EJIDO OSEO
Retarda el crecimiento
 HEPATOTOXICIDAD
 NEFROTOXICIDAD
 TRANSTORNOS VESTIBULARES
(Vértigo, Tinnitus)
INDICACIONES  Enfermedad periodontal
 Brucelosis
 Colera
 ETS
 Acné

ANTIBIÓTICOS ANAEROBIOS
GRUPO NITROIMIDAZOL

 METRONIDAZOL - Flagyl
 TINIDAZOL - Fasigyn
 ECNIDAZOL – Secnidal

ANTIBIOTICO (METRONIDAZOL)
FARMACÓCINETICA  BIODISPONIBILIDAD 80%
 Penetra todos los tejidos
 Es oxidado y glucoronizado en el hígado
 EXCRESION:
Renal y heces
MECANISMO DE  Las doxinas de los anaerobios liberan nitró geno del
ACCION metronidazol
 Por oxido de reducció n se forman radicales libres
nitrosos
 Estos liberan radicales libres de oxigeno que tiene efecto
citotó xico.
ESPECTRO  Tricomonas
ANTIBACTERIANO  Giardia Lamblia
 BACTERIA ANAEROBIAS:
Peptoestreptococo, Peptococus, Helicobacter Pilori,
Bacteroides Fragilis
INDICACIONES  Infecciones intraabdominal y pelviana
 Endocarditis
 Colitis pseudo membranosa
 Infecciones odontogenas
  vaginitis
CONTRAINDICACIONES  Alergia
 Gestantes
 Alcohó lico Cró nico
DOSIS  15 mgr/Kg de peso

AMINOGLUCOSIDOS
USOS  Constituido por anillos unidos amino azucares que les
dan características antibió ticas
 Antibió ticos bactericidas, infecciones graves
(Microorganismos gran -)
MECANISMO DE  Inhiben la síntesis proteica de las bacterias al fijarse a la
ACCION subunidad 30S del ribosoma
 SE REALIZA EN 3 MECANISMOS
Inhiben el inicio de la síntesis de proteínas
Impiden el alargamiento de la cadena polipeptídica
Aumentan la frecuencia de lecturas erró neas del có digo
magnético
ESPECTRO  BACTERIAS GRAM (-):
ANTIMICROBIANO E. Coli, Enterobacterias, Klebsiella, Proteus, Salmonella,
Shigella
 Carecen de acció n a las bacterias Gram +, excepto
estafilococo aereus.
FARMACOCINETICA  No se administra por vía oral
 Son cationes polares, se inactivan en medio ácido
 Intravenosa y endovenosa
 EXCRESION:
Se concentran en corteza renal y excretan sin
metabolizarse por filtració n glomerular
FARMACOS  AMIKACIAN
7.5 mgr/Kg C/12 horas en intramuscular y endovenosa
 DIBEKAINA
2 a 3 mgr/Kg/Dia C/8 horas Endovenosa
 ESTREPTOMICINA
20 a 40 mgr/Kg/Dia Intravenosa
 GENTAMICINA
5 a 7 mgr/K/Dia Intramuscular y endovenosa
 KANAMICINA
15 A 30 mgr/Kg/Dia Intramuscular y endovenosa
 SISOMICINA
3 a 6 mgr/Kg/Dia Intramuscular y endovenosa
 TOBRAMICINA
6 mgr/Kg/Dia Intramuscular y endovenosa
INDICACIONES  Ú til frente a pseudomona
GENERALES  Sepsis
 Peritonitis
  Infecciones por Gram (-)
 Infecciones en mú sculo esquelético
 ESTREPTOMICINA:
TBC, brucelosis
 GENTAMICINA:
Infecciones graves por gram (-)
 NEOMICINA:
Preparació n quirú rgica de colon
 KANAMICINA:
Antibiograma
EFECTOS  Rango terapéutico y toxicidad
SECUNDARIOS  EFECTOS MENORES:
Rash Cutá neo y Fiebre
 EFECTOS MAYORES:
Ototoxicidad nefrotoxicidad, Bloqueo neuromuscular
(son irreversibles)

QUINOLONAS
USOS  Acció n bactericida o bacteriostá tico segú n su
concentració n.
 Efecto contra Gram –
 El á cido nalidixico fue la primera quinolona
 Los efectos adversos limitaron su difusió n
 Hay 3 generaciones
MECANISMO DE  Al unirse a la subunidad A y B de la DNA girasa bloquean
ACCION su actividad e inhiben la síntesis de DNA BACTERIANO
CALSIFICIACION  PRIMERA GENERACION
AC. Nalidixico
 SEGUNDA GENERACION
AC. Oxolinico Popemidico y Cinoxacina
 TERCERA GENERACION
FLUORQUINOLONAS
Ciprofloxacino y enaxocino
DIFLURODAS
Amifloxacino
ESPECTRO DE ACCION  PRIMERA GENERACION
E. Coli, Enterobacterias, Klebsiella, Proteus, Salmonella,
Shigella carece de acció n contra gram negativos y
pseudomonas
 SEGUNDFA GENERACION
Similar a la primera
 TERCERA GENERACION
Enterobacterias Estafilococos aureus, Pseudomona
Auroeginosa
INDICACIONES  Infecciones urinarias nosocomiales
TERAPEUTICAS  Diarreas Bacterianas
 Gonococia en pacientes alérgicos
 Infecciones prostá ticas
  Infecciones respiratorias bajas
 Septicemia por gérmenes gram –
 Sinergismo con rifampicina, Ureido penicilinas y
imipenem
EFECTOS ADVERSOS  GASTROINTESTINALES:
Nausea, vó mito, dolor abdominal, diarrea, colitis pseudo
membranosa
 SNC:
Cefalea, insomnio depresió n, vértigo
 FOTOSENCILIDAD:
 RENAL
Critaluria con norfloxacino y ciproflocino
 HIPERTENSION
Ciprofloxacino
 ARTRALGIAS
Enoxacino