“ INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO ANTONIO

LORENA”
TEMAS:
CARBAPENEM APLICACIONES DE BASES
S FARMACOLOGICAS DE
MEDICAMENTOS II
GLUCOPECTIDO
S DOCENTE : LISBET LLAYQUE
LLANOS
INTEGRANTE
MONOBACTAMIC S:
OS  CHAMPI HUARANCCA MARINA
 CHAVEZ ALCAYHUAMAN
YURELHA
 HUAMAN VARGAS SONIA
 APAZA APAZA CAMILA
CARBAPENEMS
 CARBAPENEMS
Se usa solo en cuadros
SON DE MAYOR con gran resistencia
ESPECTRO bacterianas y/o graves.

 Los fármacos carbapenémicos son antibióticos

de amplio espectro BACTERICIDAS.
 Son eficaces frente a muchos tipos de
bacterias que son resistentes a muchos otros
antibióticos.

MECANISMO DE

ACCION
Inhiben la síntesis de peptidoglucanos que
forman la pared celular bacteriana.
 Las concentraciones plasmáticas son
alcanzadas después de 20 minutos, es
metabolizada en hígado y eliminado en orina el
70% y por el hígado 30%.
 IMIPENEM
Presentación: vial de 500mg + 500mg cilastatina
Actúa principalmente
contra bacterias
GRAMNEGATIVAS

MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA

 Inhiben la síntesis de la pared
bacteriana de las Gram + y - través
de la unión de las proteínas
transportadoras de penicilinas(PBP).
 Es bactericida.
 Muy resistente a la hidrolisis por
betalactamasas.
Excelente gran actividad contra
la mayoría de microorganismos
Aerobios Y Anaerobios tanto
Grampositivas/Gramnegativas
DOSIS:
Para adultos y adolescentes:
500 mg/500 mg C/6 h
ó 1.000 mg/1.000 mg C/ 6 u 8 horas.
Absorción, Distribución, Metabolismo
y Excreción
 No se absorbe por VO
 Vida media 1 h
 Distribución adecuada en todos los
tejidos y líquidos, parecidas a las
cefalosporinas de 3° generación.
 Eliminación renal por filtración
glomerular, en orina se recupera 70%
del fármaco. Activo.
PRESENTACION:
La inyección de imipenem y
cilastatina se presenta en
forma de polvo .
 Vía intravenosa (vena)
 Intramuscular (músculo).

INDICACIONES
 Tratamiento empírico de
infecciones graves en
pacientes hospitalizados
(Bacterias resistentes a
penicilinas o cefalosporinas)
 Infecciones urinarias.
 Neumonías nosocomiales
 Infecciones intraabdominales
y pélvicas.
REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
NEUROLOGICOS:
 Convulsiones (1,5%)  Potente inductor de la síntesis
INMUNOHEMATOLOGICOS: de betalactamasa, y no es
 Urticaria. recomendable su combinación
 Prurito.
 Eosinofilia
con otros betalactámicos.
 La asociación con un
 Granulocitopenia
GASTROINTESTINALES: aminoglucósido puede ser
 Colitis sinérgica.
 Náuseas.  Las concentraciones de acido
 Fiebre
 Vómitos.
valproico en suero pueden
disminuir hasta niveles
 Diarrea.
 Colitis pseudomembranosa. subterapeuticos al
 Bilirrubina administrarse junto con
OTROS imipenem, lo que conlleva a
 Erupciones cutáneas
una descompensación
epiléptica y aparición de
CONTRAINDICACIONES convulsiones.
 Hipersensibilidad
 Insuficiencia renal
severa.
 MEROPENEM Utilizado para tratar una gran variedad
De amplio espectro de infecciones.( meningitis y neumonía)

MECANISMO DE ACCION Acción terapéutica :Antimicrobiano FARMACOCINETICA

 Inhibe la pared celular Absorción, Distribución,
Metabolismo y Excreción
bacteriana.
 Similar a Imipenem
 Es altamente resistente a la
 Mejor penetración en el SNC, alcanza
degradación por concentraciones efectivas para la
betalactamasas o mayoría de los gérmenes patógenos.
cefalosporinas.  Excreción renal tanto secreción
tubular y filtración glomerular, se
ADMINISTRACION recupera 83% de la dosis en orina.
Generalmente se administra PRESENTACI
cada 8 horas. La duración del
tratamiento dependiendo ÓN
El meropenem es en polvo
del tipo de infección que que se mezcla con líquido
tenga el paciente. y se inyecta. IV
Generalmente se
administra cada 8 horas. 
 INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
 Tto. empírico de inf. graves en
pacientes hospitalizados  Hipersensibilidad NEUROLOGICOS:
(Bacterias resistentes a  Convulsiones (0,5%)
penicilinas o cefalosporinas) INTERACCIONES INMUNOHEMATOLOGICOS:
 Urticaria.
 Inf. del tracto respiratorio.
 El probenecid aumenta la  Prurito.
 ITU  Eosinofilia
 Inf. intraabdominales y vida media del meropenem y
 Granulocitopenia
ginecológicas. su concentración plasmática. GASTROINTESTINALES:
 Inf. de la piel y órganos  Colitis
anexos.  Náuseas.
 Meningitis Septicemia  Fiebre
 Vómitos.
(Neisseria meningitidis).
 Diarrea.
PRECAUCIONES  Alteraciones de las enzimas hepáticas.
GENERALES  Colitis pseudomembranosa

SOBREDOSIFICACION Con precaución en pacientes con

historia de epilepsia,
 El tratamiento es convulsiones.
sintomático. Función renal alterada
 La droga puede eliminarse No usar en mujeres embarazadas
por hemodiálisis.
 ERTAPENEM
• Tiene un amplio espectro
antibacteriano frente a bacterias
gramnegativas y grampositivas,
tanto aerobias como anaerobias.
• Presentación: se presenta en
forma de polvo ( intravenosa e
intramuscular )
MECANISMO DE ACCION
 Inhiben la síntesis de la pared
celular bacteriana tras su unión
a las proteínas fijadoras de
penicilina.
 Es bactericida
 También se usa para prevención
de infecciones posteriores a la
cirugía colorrectal.
FARMACOCINETICA
 absorción :Las concentraciones plasmáticas medias
después de una perfusión intravenosa única de 30
minutos de 1 g en adultos fueron mcg/ml
 Distribución : Se une intensamente a proteínas
plasmáticas fundamentalmente a la albumina
 Metabolización: sufre una ligera metabolización en
el organismo dando lugar dando lugar a un
metabolito con el anillo B-lactamico abierto.
 Eliminación: es eliminado fundamentalmente por
los riñones (80%) y en menor medida por las heces y
la bilis (10%)
 La semivida plasmática es de unas 4 horas en
adultos , y el aclaramiento plasmático esta al
rededor de 1.8 L / hora.
INDICACIONES :
.Afecciones intraabdominales
.Neumonía adquirida en la comunidad
.Infecciones ginecológicas agudas
.Infecciones del pie diabético que afectan a la piel y
a los tejidos
.

CONTRAINDICACIONES
• Contraindicado en pacientes
con hipersensibilidad
conocidas a las penicilinas o
que hayan demostrado
reacciones anafilácticas a los
fármacos B-lactamicos
FECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR
• Puede afectar las capacidad de los pacientes para
conducir y utilizar maquinas .
• Se debe informar a los pacientes que con este
medicamento se han notificado casos de mareos y
somnolencia.
REACCIONES ADVERSAS
 Frecuentes :( >1/100) cefalea,
diarrea , nauseas, vomito.
 Poco frecuente: (>
1/100)candidiasis oral , anorexia ,
hipoglucemia , mareos ,
somnolencia, confusión , insomnio,
convulsiones , hipotensión.
INTERACCIONES
.Algunos antibióticos podrían
disminuir el efecto terapéutico de la
vacuna bacilo calmette – Guerin ,
por lo que conviene evitar la
administración simultanea, riesgo X :
Evitar combinación .

Vía de administración:
 Viene en forma de un liquido que
se inyecta por vía intravenosa ,
por lo general se aplica cada 8
horas , La duración del
tratamiento depende del tipo de
infección que se esta tratando.
DORIPENEM
MECANISMO DE ACCION
 Al igual que otros B-lactamicos ,
doripenem Inhibe la síntesis de
la pared celular bacteriana, al
inactivar las proteínas de la
penicilina , en especial PBP2 y la
PBP4 (E . coli y las pseudomonas
A)
INDICACIONES :Esta indicado para las
siguientes infecciones :
 Neumonía nosocomial ( incluida a la
neumonía asociada a la ventilación
mecánica
 Infecciones abdominales complicadas
 Infecciones urinarias complicadas
FARMACOCINETICA
Absorción, Distribución,
metabolismo y Excreción
 Disponible para
administración
intravenosa .
 Penetra en liquido
peritoneal con un ratio
AUCexudado/ AUC plasma
o.84.
 El metabolismos del
doripenem es anillo
abierto sin actividad
microbiológica , se
produce a través de la
deshidropeptidasa l.
 Se elimina por orina en un
70% inalterado y un 15%
los metabolitos
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al principio
activo. REACCIONES ADVERSAS
 Hipersensibilidad a cualquier otro
antibiótico derivado del  Cefaleas
carbapenem
 Candidiasis oral
 Hipersensibilidad grave (reacciones
anafilácticas , reacción cutáneas)  Micosis valvar
 Nauseas
INTERACCIONES
 Diarrea
• Como otros carbapenem  Aumento de enzimas
interacciona con acido valproico apáticas
disminuyendo su efecto  Prurito
anticonvulsivante.
 exantema
• Sinergia con glucopéptidos como
la ( vancomicina y teicoplanina).
 AZTREONAM
FARMACOCINÉTICA
MECANISMO DE ACCIÓN  No se absorbe vía oral.
Inhibe la síntesis de pared  Vida media de 1,3-2horas .
celular bacteriana. Activo  Buena penetración en todos
ACCION TERAPEUTICA :
frente a un amplio espectro BACTERICIDA los tejidos incluso de
de patógenos aerobios meninges no inflamadas,
Gram- incluyendo P. liquido sinovial, próstata,
aeruginosa. hueso ,etc.
 Se une a proteínas
plasmáticas en 40-60%.
 Se elimina parcialmente por
VIA DE ADMINISTRACION
hemodiálisis.
• INTRAMUSCULAR (IM).
 Se excreta por vía renal.
• INTRAVENOSA (IV).
 REACCIONES ADVERSAS

• Erupción cutánea
• Diarrea
• Fiebre
INDICACIONES TERAPÉUTICAS CONTRAINDICACIONES • Aumento de eosinófilos,
Hipersensibilidad. plaquetas, AST, ALT,
• ITU (incluyendo pielonefritis, cistitis inicial
• Creatinina sérica
y recurrente, y bacteriuria asintomática)
• Neumonía, bronquitis y exacerbación INTERACCIONES • Neutropenia
pulmonar aguda de fibrosis quística. REACCIONES LOCALES:
 El aztreonam y los antibióticos
• Septicemia/bacteriemia; • Dolor
aminoglucósidos muestran efectos
• Inf. de piel y tejidos blandos incluyendo aditivos o sinérgicos frente a algunas
• Eritema
heridas post-operatorias, úlceras y cepas de Pseudomonas aeruginosa y • Induración
quemaduras; • Flebitis.
algunas cepas
• De huesos y articulaciones;  de Enterobacteriaceae incluyendo E. Por vía inhalatoria:
intraabdominales incluida peritonitis;
• Ginecológicas incluyendo EPI,
coli, Klebsiella, Enterobacter, Tos, congestión nasal, sibilancias,
y Serratia. dolor faringolaríngeo, disnea,
endometritis y celulitis pélvica;
urogenitales o anorrectales no  Administrado con otros antibióticos pirexia, broncoespasmo,
complicadas por cepas de N. gonorrhoeae beta-lactámicos como la piperacilina,
molestias torácicas, rinorrea,
que produzcan o no betalactamasas. cefotaxima, puede mostrar efectos
aditivos o sinérgicos frente a cepas hemoptisis, exantema, artralgias,
de Pseudomonas aeruginosa. descenso en pruebas de función
pulmonar.
 VANCOMICINA
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la síntesis de la pared
bacteriana
VIAS DE ADMINISTRACION :
 V. I. Puesto que los efectos
adversos que se producen
durante la administración están
relacionados con la
concentración y la velocidad de
administración.
 La dosis debe diluirse hasta una
concentración máxima de 5
mg/ml y administrarse
lentamente.
FARMACOCINETICA
La vancomicina no se absorbe en
cantidad despreciables en en un
tubo digestivo normal después
dela administración oral.
en la administración parenteral
penetra en la bilis y los líquidos
pleural ,pericardicosinovial y
ACCION BACTERICIDA ascítico, sin embargo su
penetración en liquido
cefalorraquídeo aun en presencia
de inflamación es baja y errática .
la vancomicina se excreta sin
cambios por filtración glomerular .
 INDICACIONES
• Colitis (inflamación del
intestino) ocurre después del
tto. con antibióticos.
• Inf. complicadas de piel y
tejidos blandos.
• Inf. en los huesos y las
articulaciones.
• Neumonía adquirida en la
comunidad (NAC)
• Neumonía intrahospitalaria (la
neumonía asociada a la
ventilación mecánica).
• Endocarditis infecciosa
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al
principio activo o a alguno
de los excipientes .
 No debe administrarse por
vía intramuscular, debido
al riesgo de necrosis en el
lugar de la administración.
REACCIONES ADVERSAS
 Flebitis
 Reacciones pseudo-alérgicas
 Enrojecimiento de la parte
superior del cuerpo (“síndrome del
cuello rojo”)
 Perfusión intravenosa demasiado
rápida.
 Reacciones cutáneas graves
INTERACCIONES
 La asociación de Vancomicina con
aminoglu­cósidos puede resultar en
nefrotoxicidad grave.
 La asociación con anestésicos
generales puede desencadenar
eritema en niños.
Debido a que VANCOMICINA tiene en
solución un pH bajo, puede precipitar y
descomponer otros fármacos, por lo que
debe administrarse sola.
 GLUCOPEPTIDOS
INDICACIONES
ANTIBIOTICOS DE Tratamiento de infecciones por
ESPECTRO REDUCIDO gérmenes gram +

Son antibióticos que actúan sobre la pared bacteriana,

inhibiendo la síntesis del peptidoglucano, y se han
empleado desde hace casi 50 años.

MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETIC

A
 Pobre absorción oral
Inhiben la síntesis de la pared
celular bacteriana al unirse al  Amplia distribución
segmento terminal D-Ala-D- corporal
Ala. Activo contra organismos  No se metaboliza
Gram positivos  Eliminación 90% renal
 TEICOPLANINA
Presentación: FARMACOCINETICA
solución inyectable de 400mg y 200mg
Inhibe el crecimiento de
organismos susceptibles  Se administra por vía
interfiriendo la biosíntesis de la
pared celular en un lugar distinto parenteral,  vía oral
del afectado por los (colitis
beta-lactámicos. pseudomembranosa)
Bacterias aerobias Gram-positivas  Biodisponibilidad: casi
Los gérmenes gram-negativos son
todos ellos resistentes a la
completa del 90%
teicoplanina  Eliminación: vía renal

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES Infección por gram+ resistente a meticilina y
 Pacientes con hipersensibilidad al antibiótico 
cefalosporinas: endocarditis, osteomielitis,
  Reacciones cutáneas
  Insuficiencia renal 
infección respiratoria, de piel, tejido blando,
 Ototoxicidad renal, urinaria, gastrointestinal, sepsis,
  Riesgo en el embarazo septicemia, peritonitis asociada a dpca
 REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
 Eritema  Vómito,
 Dolor local  Diarrea, Incompatible con:
 Tromboflebitis  Eosinofilia aminoglucósidos
 Absceso (IM)  Leucopenia (mezcla IV).
 Rash  Neutropenia Anfotericina B
 Prurito  Trombocitopenia Ciclosporina
 Fiebre  Elevación de Cisplatino
transaminasas
 Escalofríos  furosemida
 Fosfatasa alcalina
 Broncoespasmo
 Urticaria  Creatinina sérica,
 Mareo
 Angioedema
 Cefalea DOSIS
 Dermatitis
exfoliativa  Pérdida auditiva
 Necrólisis  Trastorno vestibular La dosis recomendada es 100-200 mg
epidérmica tóxica  Sobreinfección administrada por vía oral dos veces al
 Eritema multiforme
 Pancitopenia. día, de 7 a 14 días.
 Náusea
 DAPTOMICINA
Presentación: Polvo para solución
MECANISMO DE ACCION
Activo únicamente contra las bacterias
gram-positivas.
El mecanismo de acción consiste en la
unión (en presencia de iones de calcio) a
las membranas bacterianas de las células
tanto en fase de crecimiento como
estacionaria, causando una
despolarización y conduciendo a una
rápida inhibición de la síntesis de
proteínas, de ADN y de ARN. El resultado
es la muerte de la célula bacteriana con
una lisis celular insignificante.
inyectable 350mg y 500mg
FARMACOCINETICA
 Concentración dependiente
 Dosis 4-6mg /kg/día por vía
intravenosa
 Vida media es 8-9h
 Alta unión a proteínas
plasmáticas pero esta unión es
reversible
 Eliminación: vía renal (78%)
INDICACIONES
 Infecciones por gram + aeróbicas y anaeróbicas
 Infecciones complicadas de piel y tejidos
blandos
 Endocarditis infecciosa del lado derecho (EID)
debida a Staphylococcus aureus.
REACCIONES ADVERSAS
Candidiasis Vómitos
Anemia Flatulencia  Hipersensibilidad conocida a
la daptomicina.
Hipertensión Distención
 Enfermedad renal
Hipotensión Prurito  Embarazo
Ansiedad Mialgia  Lactancia
Insomnio  Debilidad
Mareo muscular
Cefalea Insuficiencia INTERACCIONES
Diarrea renal mialgia

 Produce interacción aumentando el

DOSIS nivel plasmático con lo aines,
inhibidores de cox-2,
Infecciones de la piel:4mg7kg/día  disminuye a la tobramicina,
Bacteriemia, endocarditis: Warfarina
6mg/kg/día  Presenta incompatibilidad con
soluciones que contenga glucosa
 BIBLIOGRAFIA
 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X10700318
 https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/imipenemcilastatina
 https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/ertapenem
 https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/should-know.html

 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/

 https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f
%C3%A1rmacos-antibacterianos/monobact%C3%A1micos
GRACIAS POR SU
ATENCION