TALLER DE ANTIFUNGICOS

1. Completar el siguiente cuadro de Antifúngicos

Sitio de Mecanismo Tipos Ejemplos En que Efectos
acción de acción situación se adversos
en la especifico utiliza
celula
Lipopeptid Pared Inhibien la Papulacandina Caspofungina Pneuocytis Pocos efectos
os celular sitesis de s, triterpenos , carinii, adversos
glucano, glicosilados, anidulofungin candida spp,
inactiva la equinocandina a, micafngina aspergillus
encima 1,2- s spp
beta-
glucano
sitetasa.
Pirimidinas nucleo Inhibiicon Flucitocina Fluocitosina Candida, C. Mielo supresión
de la iridinonas o 5- neoformans, ,
síntesis de fluorocitosina rhodotorula, hepatotoxicidad
ADN y ARN griseofulvina saccharomyc he intolerancia
es cerevisiae. gastrointestinal
Criptocosis y
candida
Alilaminas Memrana Inhibicion Naftifina Naftifina Candida, No presenta
celualar de Terbinafina Terbinafina Mlassezia tantos efectos
escualeno furfur, C. adversos
epoxidasa neoformans,
Trichospron y
Aspergillus,
S. schenckii y
T. marneffei
Azoles Membran Inhibe Imidazoles y Clotrimazol, Candida Toxicidad
a ceular bioisintesis triazoles miconazol y albicans, hepática
del ketoconazol aspergillus, Nauseas,
ergosterol Fluconazol, anomalías
en el passo voriconazol endocrinolgicas
de y alteraciones d
desmetilaci elas prebas
on del hepaticas.
lanosterol
(lanosterol-
14-alfa-
desmetilasa
)
Otros Lesion Se une al Natamicina, Nistatina y Hongos Muy toxicos
(Polienos) directa ergosterol Nistatina y anfotericina B oprtunistas Reacciones
de la causando anfotericina B febriles,
membran un poro de gastrointestinal
a gran es y azotemia
tamaño que ppor
hace que se nefrotoxixidad
pierdan
iones,
azucares, y
otros
compuestos
hasta que la
celula
revienta
Nuevos Pared Interfieren Nikkomicinas Nikkomicina Agrofungicid En estudios
celular con la Z as
síntesis de
 quitina

2. ¿Existen 3 presentaciones de Anfotericina B. Cuales son, en que se

diferencian y cuando se utilizan cada una de ellas?

ABD
Tiene una mínima absorción desde el tracto gastrointestinal por lo que las
infecciones sistémicas deben ser tratadas por vía intravenosa.
Las concentraciones más altas se alcanzan en hígado, bazo, pulmón y
riñones. En líquido pleural, peritoneal, sinovial y humor acuoso inflamados
las concentraciones del fármaco son aproximadamente del 50-60% de las
concentraciones plasmáticas mínimas. La penetración en líquido
cefalorraquídeo (LCR) es muy baja (2-4%) aumentando en caso de
inflamación meníngea. El paso a humor vítreo y líquido amniótico normal es
también mínima.
ABCL
Presenta picos séricos y áreas bajo la curva menores que la ABD por su
rápida distribución tisular, incrementándose el volumen de distribución y el
aclaramiento total. Aunque su distribución tisular no es plenamente
conocida se acumula en el sistema monocito/macrófago, alcanzando
concentraciones elevadas en pulmón, hígado y bazo. Las concentraciones
son bajas en nódulos linfáticos, riñón, corazón y cerebro.
ABD
 Se alcanzan picos séricos y áreas bajo la curva mayores que comparado
con la ABD y con el ABCL, y el volumen de distribución y el aclaramiento
son menores debido a que los liposomas no pueden eliminarse por filtración
glomerular. Las concentraciones más altas se encuentran en órganos ricos
en células del sistema reticuloendotelial como el hígado y bazo y son más
bajas en el riñón y en el pulmón.

3. Mencione tres drogas fungicidas y tres fungistáticas

FUNGISTATICOS:
 Fluconazol: es un medicamento antifúngico fungistático que puede ser
administrado de manera oral o intravenosa. Es utilizado para tratar varias
infecciones fúngicas, especialmente las infecciones causadas
por Candida de la vagina, boca, garganta y torrente sanguíneo. También se
utiliza para prevenir infecciones en pacientes cuyo sistema inmunitario se
encuentra debilitado, incluyendo aquellos con neutropenia causada por un
tratamiento de quimioterapia, en pacientes que han recibido un trasplante, y
en bebés prematuros. Su mecanismo de acción consiste en alterar la
síntesis de la membrana celular del hongo.
 Itraconazol:  es un triazol antifúngico fungistático que suele ser prescrito a
pacientes con infecciones fúngicas. La medicina puede ser administrada de
forma oral o intravenosa. El Itraconazol tiene un espectro de acción más
amplio que el fluconazol, pero no tan amplio como los del voriconazol o
el posaconazol. Concretamente, es efectivo contra Aspergillus, mientras
que el fluconazol no lo es. El mecanismo de acción del itraconazol es
similar al de otros azoles antifúngicos: inhibir la síntesis fúngica
del ergosterol.
 Voriconazol: es un fármaco antifúngico del grupo de los derivados
triazólicos, junto con el itraconazol o el fluconazol, del cual es un derivado
sintético. Al igual que el resto de los derivados imidazólicos, actúa a nivel
de la desmetilación del ergosterol.
FUNGICIDAS

 Compuestos de zinc: cloruro, cromato, naftenato y oleato de zinc.

 Compuestos metálicos: permanganato potásico, cloruro de cadmio,
sulfato ferroso, neo-asozin (arsonato férrico monometilo), rizoctol (sulfito
de metilarsénico), urbacid, naftaleno de cromo.
  Compuestos de azufre: sofril, cal de azufre.
 Compuestos organofosforados: pirazofos, IBP/kitazin, edifenfos,
ditalinfos.
 Ditiocarbamatos: zineb, maneb, mancoceb, nabam, tiram, ferbam,
bunema, vapam, metiram, metilmetiram.
 Carbamatos: tiofanato, metiltiofanato.

4. ¿Existe resistencia frente a los Antifungicos?

La resistencia antifúngica continúa creciendo y evolucionando a pesar de la
aparición de nuevos fármacos, haciendo más complicado el manejo de los
pacientes con infección fúngica invasora. Actualmente, hay disponibles dos
estándares para la determinación de resistencia anti-fúngica; el "Clinical and
Laboratory Standards Institute" (CLSI) en Estados Unidos y el "European
Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing" (EUCAST) en Europa, cuya
mayor utilidad es permitir la detección de resistencia. De esta manera, una
optimización de los métodos para la detección de resistencia asociada a la
caracterización de mecanismos de resistencia, permite mejorar la eficacia de la
terapia antifúngica. A su vez, los estudios de vigilancia local y regional son
fundamentales para realizar un seguimiento de las tendencias en resistencia. Esta
revisión analiza las definiciones de resistencia en hongos, los métodos de
susceptibilidad antifúngica, los mecanismos de resistencia y la epidemiología y
consecuencias de la resistencia.

SELECCIÓN MULTIPLE: Seleccione la repuesta correcta

1.El itraconazol se asocia con
a. Disminucion de testosterona b. Absorcion errática en el TGI
c. Acortamiento del intervalo QT d. Cambios transitorios en la visión

2. Cual de los siguientes antifungicos se utiliza para tratar la meningitis

meningococica y se asocia a nefrotoxicidad
a. Anfotericina B b. Imidazoles
c. Voriconazol d. Caspofungina

3. Cual droga es usada para la Aspergillosis y se asocia con cambios visuales

a. Tolnaftato b. Ketoconazol
c. Posaconazol d. Voriconazol

4. Cual de los siguientes es prescrito para dermatofitosis

a. Alilaminas b. Azoles
c. Polienos d. Yoduro de potasio

REFERENCIAS
1. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2012/v110n1a09.pdf
2. https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/3548
3. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182012000300020
4. http://www.reviberoammicol.com/2002-19/068071.pdf
5. https://academic.oup.com/cid/article/46/3/327/388306