ANTIMICÓTICOS

INTEGRANTES:

1. ROJAS LAURA Eudes Juan

2. HUILLCA OROSCO Liliana
3. TRILLO SALINAS Julio
4. SILVA MEDINA Sherill
5. COCA FRANCO Benjamin
 MICOSIS

El término micosis designa a las infecciones causadas por

hongos microscópicos.

Algunas micosis de hongos saprófitos que se vuelven patógenas cuando

↓ la resistencia del huésped o cuando existen condiciones locales o
generales para su desarrollo.
Son aquellos fármacos que
se utilizan en el tratamiento
de las enfermedades por
hongos.
Son fármacos capaces de
producir una alteración en
las estructuras de una
célula fúngica que consigna
inhibir su desarrollo,
alterando su viabilidad o
capacidad de supervivencia
MICOSIS SUPERFICIAL
 TIÑA INTERDIGITAL (PIE DE ATLETA)
ETIOLOGÍA : son causadas frecuente por deramtofitos y se
caracterizan porque se nutren de la queratina de la piel. Son
especialmente infecciosos 4 de ellos:Trichophyton rubrum (el
más común de todos),Trichophyton interdigitale,Trichophyton
mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

TRATAMIENTO: Es tópico

TERBINAFINA : Segun el agente etiologico de las diferentes formas dermatofitos de

tipo interdigiltal T.rubrum, T Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, y
dematiceos S hyalinum, S dimidiatum
- EFECTIVIDAD AL 91 % : presentacion en crema / via cuatanea/ al 1%/ 1 veces
al dia / 1 semana
- MECANISMO DE ACCIÓN: fungicida y fungiestatico, inhibe una enzima
denominado escualeno epoxidasa.
- CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a terbinafina
- REACIONES ADVERSAS : Enrojecimiento, picor o urticaria en lugar de
aplicación,enrojecimiento, picor o urticaria en lugar de aplicacion.
CLOTRIMAZOL

Segun el agente etiologico de las diferentes formas dermatofitos de tipo interdigiltal

T.rubrum, T Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, S hyalinum, S dimidiatum
EFECTIVIDAD AL 82% presentación en crema/via cutanea/al 1%/2 veces al día/ 4 semanas
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la sintesis de ergosterol al interacionar con la
alfa- 14-metilsa
REACIONES ADVERSAS: irritación y ampollas de la piel, quemazón,
prurito y picazón.
CONTRAINDICACIONES:
-Embarazadas
-Hipersensibildad a antimicotios azolicos
BIFONAZOL

Según el agente etiológico de las diferentes formas dermatofitos de tipo interdigiltal T.rubrum, T. Mentagrophytesvar, interdigitale,
E.floccosum, y dimaticeos S hyalinum, S dimidiatum

EFECTIVIDAD AL 90% presentacion en crema / via cuatanea/ al 1%/ 1 vez al dia/ 2 a 3 semanas

MECANISMO DE ACCIÓN: El bifonazol inhibe la biosíntesis del

ergosterol lo que ergosterol determina una alteración estructural y
funcional de la membrana citoplásmica
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a bifonazol, a otros
antifúngicos del grupo de los imidazoles
REACCIONES ADVERSAS: Irritación, dermatitis o sensación de
quemazón
MICONAZOL

Segun el agente etiologico de las diferentes formas dermatofitos de tipo interdigiltal

T.rubrum, T Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, y dimaticeos S hyalinum, S
dimidiatum

EFECTIVIDAD ENTRE EL 75% Y 100%:presentacion en crema/ al 2%/ via cutanea/2

veces al dia/4 semanas
MECANISMO DE ACCIÓN: Antimicótico de amplio espectro. Modifica la permeabilidad
de la membrana fúngica, al inhibir la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a miconazol, a otros derivados

imidazólicos. En pacientes con disfunción hepática. Asma alérgico: pacientes asmáticos
con cualquier tipo de alergia que puede ser acentuada por el uso de un pulverizador.

REACIONES ADVERSAS : Hipersensibilidad a miconazol, a otros derivados

imidazólicos. En pacientes con disfunción hepática. Asma alérgico: pacientes asmáticos
con cualquier tipo de alergia que puede ser acentuada por el uso de un pulverizador.
SERTACONAZOL:
Segun el agente etiologico de las diferentes formas dermatofitos de tipo interdigiltal T.rubrum, T
Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, y diamticeos S hyalinum, S dimidiatum.

99,6% DE EFECTIVIDAD:presentación en crema/al 2%/via cuatanea/1 a 2 veces al día/durante 4

semanas
MECANISMO DE ACCION :Antimicótico de amplio espectro, se incluyen dermatofitos, hongos
filamentosos oportunistas, levaduras y gérmenes gram+.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a sertaconazol.
REACCIONES ADVERSAS: Reacción eritematosa local y transitoria.
FLUTRIMAZOL:
segun el agente etiologico de las diferentes formas dermatofitos de tipo interdigiltal T.rubrum, T Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, y
dimaticeos S hyalinum, S dimidiatum

79% DE EFICACIA presentacion en crema/al 1%/1 veces al día/ durante 4 semanas

MECANISMO DE ACCION :Antifúngico, altera la permeabilidad de la membrana fúngica al inhibir la síntesis del ergosterol.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a flutrimazol, a otros antifúngicos del grupo de los imidazoles
REACCIONES ADVERSAS: Quemazón, irritación, picor y eritema en zona de aplic.
MICOSIS SUBCUTANEAS
 ESPOROTRICOSIS
Es un enfermedad causada por el hongo Sporothix schenckii. El hongo penetra
en la piel a través de pequeñas heridas y puede llegar a extenderse desde la
piel a los ganglios linfáticos o a las vísceras. No existe en todo el mundo, la
enfermedad que provoca es más frecuente en Centro y Suramérica y en África.

Mecanismo de acción: Ejerce su efecto alterando la membrana

celular del hongo, este inhibe la síntesis del ergosterol.
KETOCONAZOL

Segun el agente etiologico de las diferentes formas

dermatofitos de tipo interdigiltal T.rubrum, T
Mentagrophytesvar, interdigitale, E.floccosum, S
hyalinum, S dimidiatum

99,6% DE EFECTIVIDAD: presentacion en

crema/2%/via cutanea/2 al día/ durante 2 a 4
semanas
MECANISMO DE ACCION: Acción fungistática, altera
la permeabilidad de la membrana fúngica al inhibir la
síntesis del ergosterol.
CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a
ketoconazol, a cualquier otro antimicótico del grupo de
los imidazoles.
REACCIONES ADVERSAS: Sensación de quemazón,
eritema, picor.
MICOSIS SISTEMICA
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Es una infección causada por el hongo paracoccidioides brasiliensis, se trata de una micosis profunda y
sistémica, es considerada una enfermedad endémica en Brasil y en otros países de América Latina.
ANFOTERICINA B
Es un antibiótico, antifúngico de uso parenteral y oral
Agentes: Candida albicans, crytococus, aspergillus, histoplasma spp, coccidioides ssp
Mecanismo de acción: Hace poros en membrana del hongo que continen ergosterol
Via de administracion: oral (mal absorcion) IV uso sistemico, topico para infec. oculares
Vida media: en lactantes y niñosnde 14 a 18 hrs
Eliminacion renal
Nefrotoxico, ocacion atranstorno renal produciendo Hipocalemia severa, hipocalcemia, hipomagnesemia
PARA EVITAR: Perfusion lenta hasta 6 horas
ITRACONAZOL
Para las formas pulmonares y mucocutaneas
Mecanismo de acción: Ejerce su efecto alterando la
membrana celular del hongo, este inhibe la síntesis del
ergosterol.
EFECTOS ADVERSOS
Son nauseas, vómitos y rash
Menor frecuencia diatrea, dolor abdominal dormida del
apetito,
Inflamación de las piernas y de los pies.
CONTRAINDICACIONES
No debe emplearse en personas hipersensibles al
medicamento.
COCCIDIOIDOMICOSIS
cuadro clinico similar al de gripe influenza con sintomas
como fiebre ,malestar general,tos,artralgias y cefaleas
Tratamiento
El itraconazol puede aplacar los síntomas. Sin embargo, los individuos
con la forma grave de la enfermedad necesitan recibir anfotericina B por
vía endovenosa.
El régimen anterior puede ser seguido por un lapso de la ingestión de
itraconazol durante varios meses. Algunos pacientes de meningitis por
coccidioides han sido tratados por fluconazol oral que muestra
penetración satisfactoria del sistema nervioso central (SNC) sin embargo,
se necesita tratamiento a largo plazo y se sabe de recidivas.
Los azólicos no son más eficaces que la anfotericina B, pero su
administración es más fácil y su empleo se acompaña de un número
menor de efectos secundarios menos intensos. Con las nuevas
emulsiones lipídicas de anfotericina B es posible que se administren dosis
mayores y ejerzan menos efectos tóxicos.
A veces se necesita la extirpación quirúrgica de cavidades primarias, que
suele ser curativa
 KETOCONAZOL
ANFOTERICINA B
grupo:Azoles
ITRACONAZOL grupo:macrólido polieno
VO ,tópico
grupo:Azoles segunda línea
Mecanismo de
primera línea Indicaciones: la forma oral no se absorbe
acción:Bloque enzima
VO o IV -dosis de 100- IV para uso sistémico (0.5-1mg/kg/d)
P450 fúngica e
400mg/d intratecal para meningitis fúngica
interfiere con síntesis
Mec.Acción:Bloquea tópico para infecciones oculares y de la
de
enzimas P450 fúngicas vejiga ,duración días.
ergosterol ,interfiere
evita la síntesis de Mecanismo de acción:Hace poros en
con la función de P450
ergosterol membrana del hongo pérdida del
en mamíferos ,tiene
contenido intracelular por lo poros
mayor acción en uso
abiertos ,es de amplio espectro de acción
tópico
Efectos adversos:)por
efectos adversos:
infusión)Fiebre,escalofríos,espas
duración de 1 a 2 días , Efectos adversos:interfiere
mos musculares,vómito,cefalea e con la síntesis de la hormona
baja toxicidad.Solubilidad
hipotensión (por dosis diaria)- esteroidea y el metabolismo
en agua:baja
daño renal ,deterioro renal se del fármaco de fase 1
absorción:variable
genera en px con dosis clínica a Solubilidad en agua: baja
t1/2: 24-42h
diario (dosis>4 g), azotemia es t1/2:7-10h
eliminación:Hepática
variable. eliminación :Hepática
formulaciones:Oral , IV
contraindicaciones: ampollas en el cuero cabelludo.
contraindicaciones: No dar a px con
contraindicaciones: piel seca.
hipersensibilidad ,fiebre y prurito cabello o cuero cabelludo aceitoso.
diarrea,estreñimiento,acidez,c irritación, prurito en el lugar donde se aplicó el
escalosfrios medicamento
MICOSIS SISTEMICA
ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALÉRGICA

Es una enfermedad de progresión lenta, producida por la hipersensibilidad al hongo

Aspergillus fumigatus cuando invade la vía aérea, que se produce casi con exclusividad en
pacientes con asma o, con menor frecuencia, en la fibrosis quística.

TRATAMIENTO:
Corticoides
En pacientes con enfermedad resistente al tratamiento,
itraconazol
prednisona Tratamiento con corticosteroides.
presentacion: comprimidos blancos redondos, ranurados Etapa I y III : Esteroide a 0.5 mg kg día por 2
por una cara/ 1 a 4 veces por día o 1 vez día por medio/5 días
semanas con reducción progresiva
y si es necesario, una semana adicional con dosis más bajas.
MECANISMO DE ACCION: esteroide sintético Etapa II : En remisión. Paciente con más de 6
CONTRAINDICACIONESY EFECTOS ADVERSOS: semanas asintomático No se recomienda
: cefalea (dolor de cabeza) corticosteroides
● mareos. Etapa IV : Asma corticodependiente Usar la
● dificultad para quedarse o permanecer dormido. dosis mínima efectiva para control de
● felicidad inapropiada. síntomas.
● cambios extremos en el estado de ánimo. Etapa V: Fibrosis Mal pronóstico Usar la
● cambios en la personalidad. dosis mínima efectiva para controlar síntomas
ISAVUCONAZOL:
PRESENTACIONES:
Cada cápsula contiene 100 mg isavuconazol / 6 dosis de carga (200 mg
de isavuconazol / 8 h los dos primeros días) seguido de una dosis
de mantenimiento de una única dosis de 200 mg diarios / La
duración del tratamiento se debe determinar mediante la respuesta
clínica
MECANISMO DE ACCION: fungicida
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
REACCIONES ADVERSAS: La hipersensibilidad al isavuconazol
podría causar reacciones adversas como, por ejemplo: reacción
anafiláctica, hipotensión, insuficiencia respiratoria, disnea,
erupción farmacológica, prurito y erupción cutánea
FARMACOCINETICA: Presenta una absorción oral rápida y una
biodisponibilidad del 98%
GRACIAS…