INTERPRETACIÓN DE ANÁLISIS DE

LABORATORIO
CASTILLO CRESPO MARÍA FERNANDA
GUERRERO ORTIZ PAOLA ESMERALDA
LÓPEZ ZARATE VALERIA
MARTÍNEZ GUTIERREZ YADIRA ALESSANDRA
PONCE PANTOJA VANESSA

Dra. Saray Aranda Romo

PERFILES GENERALES DE USO FRECUENTE
● Hemograma
● Química sanguínea
● Uroanálisis

ANÁLISIS ESPECIALES O NO RUTINARIOS

● Hormona tiroidea
● Telopéptidos (CTX)
contadores automatizados

CITOMETRÍA DE FLUJO

Wallace H Coulter 1943

Permite identificar ante un haz de luz las distintas
formas celulares presentes en el tejido sanguineo

● leucocitosis a expensas de neutrófilos =

infección bacteriana o piógena
● ↑linfocitos ↓leucocitos = infección viral
 Leucopenia
● Disminución del número total de leucocitos por debajo del valor de referencia.
● Algunas condiciones virales como el síndrome mononucleósico o la fiebre del
dengue.
● Puede presentarse aislada o en conjunto con una disminución del contaje del
hemograma.
INTRAORAL
NEUTROPENIA
● Disminución del porcentaje de neutrófilos en la muestra por encima del valor normal de
referencia.
● Puede causar trastornos en la médula ósea.
● Las personas pueden tener fiebre y ulceraciones dolorosas alrededor de la boca.
LINFOCITOSIS
● Aumento del porcentaje de linfocitos respecto del valor normal de referencia.
● Causa leucemia aguda y crónica, hepatitis A, B,C, VIH.
LINFOPENIA
● Disminución del porcentaje de linfocitos por debajo del valor de referencia.
● Causa VIH, desnutrición y recientemente se ha visto en COVID-19.
● Puede ser heredada, por infecciones e incluso por fármacos.
● Moretones y ulceraciones en la boca.
 PLAQUETAS
● También llamados trombocitos. En la fase plaquetaria de la hemostasia, se
● Son elementos formes del tejido van a considerar 3 variables:
sanguíneo fundamentales en la ● Contaje plaquetario
hemostasia. ● Volumen plaquetario
● Capacidad de agregación plaquetaria
CONTAJE PLAQUETARIO
Es el número total de plaquetas por microlitro de sangre y se determina por:
● Técnicas de contaje manual
● Contaje automatizado.

VOLUMEN
PLAQUETARIO
● Las plaquetas pueden variar en tamaño.

CAPACIDAD DE AGREGACIÓN
PLAQUETARIA
● Capacidad de adherirse entre sí para generar el denominado “trombo blanco”
alrededor del defecto vascular que ha determinado la aparición de sangrado.
Se ve disminuida en condiciones en las que el
paciente está medicado con antiagregantes
plaquetarios
 VELOCIDAD DE
SEDIMENTACIÓN ● Es la expresión de la tendencia
GLOBULAR a agregarse entre sí que van
experimentar los eritrocitos
como consecuencia de la
elevación de proteínas de
origen hepático que se
producen en respuesta a una
inflamación.
 PRUEBA DE
WESTERGREEN
● La muestra de sangre es contenida
en un tubo milimetrado que se deja
en posición vertical, sedimentada con
mayor velocidad en aquellos
pacientes portadores con algún
grado de inflamación.

Valores de referencia:

Hombres: 1-7 mm/50 min.

Mujeres: 1-12 mm/50 min.
Niños: 1-20 mm/ 50 min.
En odontología es común encontrar
VSG elevada en pacientes portadores
de abscesos piógenos, infecciones del
espacio profundo del cuello y cáncer
bucal.
Química sanguínea
Medición directa de las concentraciones de
ciertos compuestos bioquímicos, más
indirectamente de su actividad biológica. Se trata
de compuestos relacionados con las funciones:
hepática, cardiopulmonar, gastrointestinal, renal,
esquelética, neurológica, endocrinológica, esta
cuantificación permite hacer interferencias
acerca de la función de dichos órganos y
sistemas.
Precauciones y recomendaciones
● se deben de tomar ciertas precauciones por
parte del analista para garantizar la
confiabilidad de los resultados obtenidos.
● Garantizar el estado de ayunas en el
paciente de entre 10 a 12 hrs.
● Cuando el proceso de la muestra no es
inmediato debe garantizarse la adecuada
cadena de frío para mantener estabilidad y
conservación.
La Asociación Americana de
Diabetes, establece el diagnóstico
de diabetes mellitus establece la
detección de glucemias iguales o
mayores de 126 mg/dL en por lo
menos dos ocasiones, glucemias
iguales o mayores a 200 mg/dL
tras recibir 75g de glucosa y
aparición de síntomas clásicos de
hiperglucemia coincidentes con
glucemias iguales o mayores de
200 en una muestra tomada al
azar.
● Su rango normal oscila entre 70 y 100
mg/dL, la condición de hiperglucemia debe
ser siempre dilucidada previo a
interacciones odontológicas. valores
intermedios indican intolerancia glucosada
o prediabetes, si el paciente es diabetico y
sus valores basales y posprandiales son
alterados indicarían un mal control de
dicha condición.
Creatinina ● La creatinina es un producto
específico del metabolismo del
tejido muscular, cuyos productos
finales son excretados,
preferentemente por el riñón.
● Estos analitos evaluarán
primordialmente la función renal,
las anomalías en sus valores
miden directamente o en función
de la excreción urinaria, son
indicativos de enfermedad renal.

Rango normal: 0,7 y 1,3 mg/mL

Depuración de creatinina
Consiste en la estimación de volumen de plasma que es depurado de
creatinina por el riñón en una unidad tiempo, a partir de la depuración de
la creatinina, se estima el grado de enfermedad renal crónica de un
paciente. Se requiere la recolección de orina emitida por un paciente en
24 horas.
 Calcio y fósforo séricos
La inclusión de estos analitos dentro de los
perfiles, ha permitido detectar precozmente
condiciones de hipercalcemia o hipofosfatemia
moderadas. con frecuencia se diagnostica
tardíamente y en estados avanzados de
enfermedad. corresponde al odontólogo alertar
sobre tal posibilidad diagnóstica y remitir a
consulta médica.
Examen de orina o uroanálisis
Valorar el estado de salud de un paciente.
1. Propiedades físicas y organolépticas:
densidad de la orina y su pH.
Coluria: patología hepatobiliar
Hematuria: patología renal y de las vías
urinarias
Olor fétido: infecciones urinarias bacterianas
Olor dulce: diabetes
2. Análisis clínico

● Proteínas: Suelen estar ausentes y pueden llegar

normalmente a 20 mg/dL.
○ albuminuria: indicativa de enfermedad renal
glomerular.
○ glomerulonefritis, el síndrome nefrótico,
infecciones urinarias, HTA y DM.
● Glucosa: el dintel renal es de 180 mg/dL.
● Hemoglobina: hemólisis (malaria, la anemia
drepanocítica o la anemia hemolítica
autoinmune)
● Mioglobina: rabdomiólisis (politrauma y tras la
ejecución de trabajo muscular intenso)
 ● Cetonas: tras ayuno prolongado o dietas pobres
en carbohidratos y ricas en proteínas. Se
observan en la orina del paciente en cetoacidosis
diabética.
● Bilirrubina: tonalidad rojiza característica de la
coluria, asociada a patología hepática y a
procesos hemolíticos.
● Nitritos: su positividad, la presencia de bacterias y
leucocitos, es indicativo de infección urinaria.

3. Urobilinógeno - urobilina

En concentraciones normales da el color de la orina.

Valores más allá de lo normal es frecuente causa de
coluria.
4. Análisis microscópico

Sedimento resultante de la centrifugación

de la muestra permite la detección de
elementos formes de la sangre o de sus
derivados, sugestivos a una patología:

● Eritrocitos: hematuria
● Leucocitos: leucocituria indicando la
presencia de proceso inflamatorio en
el parénquima renal por infección
● Células epiteliales: su hallazgo puede
ser normal
● Cilindros: asociación con enfermedad
tubular renal
● Cristales
ANALÍTICA ESPECIAL DE LABORATORIO
Hormona tiroidea: Prueba de TSH ( hormona estimulante de la tiroides). Se usa para
evaluar el funcionamiento de la tiroides

-Expresiones cardiovasculares asociadas a hipertiroidismo fibrilación auricular

-Expresiones cardiovasculares asociadas a hipotiroidismo: dislipidemia e hipertensión

Prueba de anticuerpos antitiroideos: “microsomales” o de los antitiroperoxidasas

(ATPO).

Su elevación es indicativa de ataque autoinmune al parénquima glandular tiroideo,

como ocurre en la tiroiditis crónica o de Hashimoto.
Telopéptidos (CTX): Prueba para precisar el riesgo de osteonecrosis
mandibular inducida por bifosfonatos (ONIB) en un determinado paciente
portador con una condición osteoporótica primaria o secundaria que recibe
tratamiento con bifosfonatos.

● 150 picogramos sobre mililitros por encima del cual se define la condición
de riesgo de ONIB.
Ácido úrico sérico
Valores altos o en el límite superior de
la normalidad de este compuesto,
"síndrome metabólico, sea que
refieran o no antecedentes de artritis
y/o litiasis renal, son premonitorios
de gota en su expresión artritica
Lípidos séricos
aguda. "sindrome metabólico" es la
hipercolesterolemia mayor
de 200 mg/dL y la
hipertrigliceridemia mayor de
150 mg/dL
Alaninotransferasa ALT y
Enzimas hepaticas
Aspartatotransferasa AST son enzimas marcadoras de
procesos basados en el hepatocito o hepatocelulares. Ante la hipótesis clínica de
enfermedad hepática, toda elevación de AST o ALT es marcadora de daño
hepatocelular.
Hepatopatías frecuentes a considerar en el paciente odontológico: el
caso de la elevación asintomática de AST o ALT
Bilirrubinemia
Producto del metabolismo de la
hemoglobina
● Conjugada o directa: Siendo su
destino final la secreción a través de
la vía biliar para su definitiva
excreción por el intestino. Elevación
sugestiva de obstrucción biliar
● No conjugada o indirecta: Aumento
sugiere saturación de los
mecanismos hepaticos de
glucoronizacion como se ve en
anemia hemolitoca.
Hemoglobina glucosilada
● Dosificación es esencial para el diagnóstico de diabetes
● Nos permite inferir en forma retrospectiva el nivel promedio de glucemia
en el paciente durante los últimos tres meses.

Un método práctico y sencillo, si bien menos preciso de estimación de la

glucemia promedio de un paciente a partir de un valor dado de Hb-G, consiste
en sumarle 30 mg/dL de glucemia por encima del valor máximo normal de
esta a cada incremento de 1% de la Hb-G por encima de su valor máximo.
Bibliografía
● Cevallos G. Jose Luis, El laboratorio clínico en odontología. Medicina
interna para odontólogos, Capítulo 9 (125-147).