Hospital Militar Docente Dr.

Ramón De Lara
Residencia Ginecología Y Obstetricia

Patología Benigna del Cuerpo Uterino

Expositor: 2do Teniente Médico Héctor A. Carvajal O. RII
Asesora: Katherine Vásquez RIII
 Anomalías
congénitas
del útero

Alteraciones
funcionales Pólipo
del Patologías endometrial
endometrio

Mioma
uterino
 Útero
•Longitud : 6-9 cm

•Ancho : 3-4 cm

•Anteroposterior: 2 y 3 cm

•Cuerpo y Cuellos
 Anomalías
congénita del
Útero
 Prevalencia

Etiología

Anomalías Variedades de
Malformaciones
congénita del
Clínica
Útero
Diagnostico

Tratamiento
ALTERACIONES FUNCIONALES DEL
ENDOMETRIO

Alteraciones de la fase proliferativa

• Atrofia

• Hipoplasia

• Deficiente regeneración posmenstrual

• Hiperplasia glandular del endometrio

ALTERACIONES FUNCIONALES DEL
ENDOMETRIO
Alteraciones de la fase secretora
• Ausencia de secreción

• Secreción deficiente

• Secreción retardada

• Maduración irregular

• Secreción disociada
ALTERACIONES FUNCIONALES DEL
ENDOMETRIO

Alteraciones de la descamación menstrual

• Descamación masiva.

• Descamación irregular y prolongada.

ALTERACIONES FUNCIONALES DEL
ENDOMETRIO

Alteraciones mixta Proliferativa-Secretora

• Hipoplasia con secreción.

• Hiperplasia con secreción.

HIPERPLASIA GLANDULAR
ENDOMETRIAL

Proliferación benigna
caracterizada por el
aumento de la densidad
de las glándulas
endometriales
morfológicamente
anormales; el estroma
presenta también un
cierto grado de
proliferación, pero
inferior al de las
glándulas.
Clasificación
Hiperplasia Quística
Clasificación
Hiperplasia Adenomatosa
Clasificación
Hiperplasia Atípica
Clasificación
Carcinoma In Situ
Clasificación hiperplasia glandular endometrial
 Diagnostico

Ecografía Citología Histerocopia Estudio

transvaginal Endometrial Histológico
Tratamiento de Hiperplasia con Atipia

-Acetato de Megestrol
-Acetato de
medroxiprogesterona
Preservación de la
Géstatenos -Medroxiprogesterona
fertilidad
Depot
-Progesterona
Tratamiento Micronizada

Deseo genésico cumplido Histerectomía

Tratamiento de la hiperplasia sin atipia
 Pólipo Endometrial

Sobre crecimiento
hiperplásico del tejido
endometrial alrededor de
un vaso sanguíneo,
formando una proyección
en la superficie
endometrial.
Anatomía Patológica

• Redondos, ovoides, fusiformes,

cilíndricos.

• Volumen 0.5 y 2.5 cm.

• Implantación fondo y proximidades

de las trompas.

• Rojo oscuro y de consistencia blanda.

 Clínica

Evolución

Tratamiento
 Mioma Uterino

Tumor Benigno desarrollado

a expensa de fibras
musculares lisas y que
contiene, además, tejido
conjuntivo en cantidad
variable como elemento de
sostén.
Prevalenci Raza
a
Factores Historia menstrual y paridad

de Tratamiento con anticonceptivos

Riesgo: Obesidad

Factores dietéticos
 Estradiol

Receptores de

Etiología
estrógenos y
progesterona

Enzima Aromatasa P450

Proteína bcl -2

Alteración de la
expresión
Clasificación
Clasificación
Variedades Degenerativa
Degeneración Hialina
Degeneración Quística
Calcificación
Necrosis
Infección
Degeneración grasa del mioma
Degeneración maligna
STUMP
Leiomatosis Intravenosa
Síntomas de los miomas uterinos

Crecimiento
rápido

Irritacion
Anemia
peritonel

Sangrado

Sangrado
Dolor uterino
Anormal

Síntoma de
comprensión
Exploración
Diagnóstico

• Ecografía

• Hiserosalpingografia.

• Histeroscopia.

• Resonancia magnética.
Diagnostico Diferencial

• Gestación
• Tumores de ovario
• Hematómetra
• Sarcoma Uterino
• Adenocarcinoma Endometrial
• Adenomiosis
 • Miomectomía abdominal.
• Histerectomía abdominal.
Quirúrgico • Histerectomía vaginal.
• Miomectomía Laparoscópica.

Tratamiento • Leiomiomas pequeños.

Conducta
del mioma Expectante
• Proximidad a la menopausia.
• Durante el embarazo.

uterino
• Análogos de la GnRH
Tratamient • Antagonistas de la GnRH.
o médico • Anticonceptivos orales combinados.
• Esteroides androgénicos.
Bibliografía.

• González merlo, ginecología, 9na edición, barcelona, españa,

elsevier españa, S.L, 2014.