HIPERP

LASIA
ENDOM
ETRIAL
Presentado por: Jeyson Steven Rojas
 Definición:
Es un trastorno que consiste en la proliferacion
del endometrio por accion de los estrogenos sin
el efecto compensador de la progesterona,
fundamentalmente la padecen mujeres con
ciclos anovulatorios.
 Clasificación OMS: 
1. Estroma glandular / patron arquitectonico del endometrio
2. Presencia o ausencia de atipia nuclear

Endometrio HIPERPLASIA HIPERPLASIA

normal
Proliferativo, proporción TIPICA
Glandulas con distribucion
Hiperplasia Atípica
compleja, abundantes
glandulas poco estroma, no es
<50% entre glándula y irregular, separadas por el
estroma posible distinguirla con precisión
estroma
de un cancer sin histerectomía
 CAUSAS
Estimulación estrogénica prolongada
del endometrio, que puede deberse
a anovulación, aumento de la producción
de estrógenos en fuentes endógenas o
administración de estrógenos exógenos

• Obesidad 
• Menopausia 
• Sd. Ovario poliquistico 
• Tumor celulas granulosas 
• Administración prolongada de
compuestos estrogénicos 
Síntomas
● Paciente acude a consulta por presentar
sangrado inusual (Metrorragia)

● Abundante sangrado menstrual

● Ciclos menstruales cortos, inferiores a 21

dias

● Sangrados entre periodos

● Hemorragia uterina despues de la

menopausia
 Diagnostico

• Sospecha clinica (Habitualmente

metrorragia)

• Ecografia transvaginal

• Biopsia endometrial

• Legrado uterino 

• Histeroscopia
 TRATAMIENTO
​
Dependera de: Deseo de paridad, Edad y
Tipo de hiperplasia (con o sin atipias)

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIN HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CON

ATIPIA: ATIPIA:

Con deseo de fertilidad: Uso de progesterona Con deseo de fertilidad: Uso de progesterona
dosis altas
• Acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia
por 10 a 14 dias x 3 meses • Acetato de megestrol 80-160 mg/dia

• DIU medicado con levonogestrel (Mirena) • Acetato de medroxiprogesterona 100

• Progesterona micronizada 200mg al dia vo
por 10-14 dias x mes
Sin deseo de fertilidad futura: Histerectomia
mg/dia por 3 a 6 meses
• Progesterona micronizada 200mg
al dia vo por 10-14 dias x mes
Sin deseo de fertilidad futura: Histerectomia
 TRATAMIENTO
• Primeramente pacientes en edad fertil y con
deseo de paridad siempre se le da la
oportunidad del tto medicamentoso

• Toda paciente posmenopausica y

perimenopausica con hiperplasia con atipia y
paridad satisfecha se realiza histerectomia
inmediatamente

• Pacientes con deseo de fertilidad y con

hiperplasia endometrial con atipia se debe
darle tto medicamentoso
 bibliografia

• Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional, 10 edition – 26 de mayo 2021.

Autores: Vinay Kumar & Vinay Kumar & Abul K. Abbas & Abul K. Abbas & Jon.C. Aster & Jon.C. Aster
 GRACIAS
POR LA
ATENCION
PRESTADA