CÁNCER DE ENDOMETRIO

By: IRM. JORGE RODRIGUEZ SEGARRA

GINECO – OBSTETRICIA
 PATOLOGÍA BENIGNA DEL
ENDOMETRIO

“HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO” SIMPLE (QUÍSTICA)

CLASIFICACIÓN
• Mujeres con ciclos anovulatorios COMPLEJA (ADENOMATOSA)
• Aumento de estrógenos endógenos
• Estrógenos sin acción de
progesterona CLÍNICA
• Administración exógena de • Hemorragia uterina anormal (HUA)
estrógenos. • Metrorragia asintomatica
• Obesidad y DM • Menorragia
• Climaterio
• Producción endógena excepcional DIAGNÓSTICO
de estrógenos en ausencia
•
Ecografía transvaginal
de progesterona.
• Tumores funcionantes de ovario. Histerosonografía
• Mala metabolización de estrógenos Histeroscopía.
por enfermedad hepática. Biopsia
• Factores genéticos
 TRATAMIENTO

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

CON ATIPIA SIN ATIPIA
• Edad reproductiva + deseo de gestación: • Edad reproductiva + deseo de gestación:
Clomifeno – histeroscopia a los 3 y 6 meses Clomifeno
Persistencia: histerectomía • Edad reproductiva + no deseo de
• Edad reproductiva + no deseo de gestación gestación
Histerectomía ACO
• Pre o postmenopausia: • Pre o postmenopausia:
Histerectomía THS
 PATOLOGÍA BENIGNA DEL
ENDOMETRIO

“PÓLIPOS ENDOMETRIALES” NO FUNCIONANTES

VARIANTES
TIPOS FUNCIONANTES
• GLANDULARES
• FIBROGLANDULARES
• QUÍSTICOS
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
• FIBROSOS
Anamnesis + Ex Fisico Conservador no Qx
• DE TRANSFORMACIÓN NEOPLASICA
Ultrasonografía - Seguimiento
CLÍNICA Histerosonografía Conservador Qx
Histeroscopía - Histeroscopía
• Asintomáticos
Ecografía transvaginal - Legrado
• Metrorragias
• Sangrado post-coital Radical Qx
- Histerectomía
 DOPPLER
ULTRASONOGRAFÍA

HISTEROSONOGRAFÍA
CÁNCER DE ENDOMETRIO
 CÁNCER DE ENDOMETRIO

ETIOLOGÍA DIAGNÓSTICO
• Tamoxifeno Ecografía transvaginal
• DM, HTA Histeroscopia
• Obesidad Biopsia
• Nuliparidad, menopausia tardía Legrado fraccionado
• >60 años Marcadores tumorales

CLÍNICA
• 90% tienen sangrado o
secreción vaginal como único
síntoma de presentación
• Hematometra, piometra
• 5% asintomático
 CÁNCER DE ENDOMETRIO

FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES

• Multiparidad • Anticonceptivos combinados
• Ciclos menstruales • Tabaquismo
• Obesidad
• DM
• Sindrome de Lynch II
• Hiperplasia endometrial
• Factores hormonales
 TIPOS HISTOLÓGICO

TIPO I
Carcinoma endometroide
Carcinoma mucinoso
TIPO II
Carcinoma seroso
Carcinoma de células claras

El grado de malignidad del cáncer depende del % de sólido

E C O G R A F Í A T R A N S VA G I N A L
 CRIBADO
BIOPSIA DE ENDOMETRIO DIAGNÓSTICO

DILATACION + LEGRADO
FRACCIONADO
SOSPECHA Ecografía Transvaginal
CONFIRMACIÓN Biopsia Endometrial
ESTADIFICACIÓN FIGO
OPCIONES DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO SEGÚN EL
TIPO

TIPO I
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA

TIPO II
QUIRÚRGICO
NO RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
PREVALENCIA EN NUESTRO PAÍS
 SCREENING Y
PREVENCIÓN

CANCER DE MAMA CANCER DE CERVIX

Inspección bilateral Educación sexual
Autopalpación Vacuna
Mamografía Papanicolau
Ecografía de mamas