Lactancia materna

Que es amamantar ?

 Es alimentar, confortar,
proteger y comunicarse
Lactancia materna
 Función dual de los nutrientes de la leche
 Hormonas y factores de crecimiento
 Componentes de la leche con funciones
especiales.
 Enzimas.
 Componentes anti infecciosos inmunes y no
inmunes de la lecha materna
 Ventajas de la lactancia
materna
 Nutricionales
 Psicológicas
 Económicas
 Inmunológicas.
Ventajas para el niño
 Nutrición optima
 Nutrición adecuada para prematuros
 Protección inmunológica
 Evita la hiperbilirrubinemia neonatal
 Gran digestibilidad
 Crecimiento y desarrollo optimo
Ventajas para el niño

 Organización patrones sensorial

 Organización biocronológica y del estado
de alerta
 Patrones afectivos emocionales adecuados
 Desarrollo intelectual del niño
 Desarrollo dentomaxilar y facial
Ventajas para la madre
 Retracción del útero
 Recuperación de peso
 Recuperación de los pechos
 Prevención del cáncer de mama y ovario
Para la familia

 Refuerza los lazos afectivos familiares

 Prevención del maltrato infantil
 Espaciamiento de los nacimientos.
Para la sociedad

 Disminución de la morbimortalidad infantil

 Economía de recursos
 Leche de pretermino
 Calostro
 Leche de transición
 Leche madura
 Composición de la leche materna

Calostro.
 Alta densidad y poco volumen
 2 gr/mi/grasa
 4 gr/ml/lactosa
 2 gr/ml de proteinas
 < Lactosa’grasas y vit. hidrosolublesw
 > vitaminas liposolubles (E, A, K)
 Sodio y zinc
 2 a 3 gr de IgA y lactoferrina
Composición de la leche materna

Calostro.
 Sodio y zinc
 2 a 3 gr de IgA (1740 mg/100 ml) y lactoferrina
 Oligosacaridos 20 gr/l
 Linfocitos y macrofagos (100.000/mm cúbico)
 67 Kcal/100 ml
Calostro

1. Se ajusta a las necesidades del RN

2. Facilita la eliminación de meconio
3. Facilita la reproducción del Lactobacilo Bifido
4. Propiedades antioxidantes y quinolonas
5. Inmunoglobulinas protectoras
6. Moderador del desarrollo del RN.
7. Organizar paulatinamente su triptico funcional
8. Factores de crecimiento
9. No produce sobrecarga renal
Composición de la leche

Leche de transición
 600 a 800 ml/dia
Leche madura
 700 a 900 ml/dia
Leche de pretermino
 Mayor cantidad de proteinas
 Menor cantidad de lactosa
 IgA y lactoferrina mas abundantes
 No cubre los requerimientos de calcio y fosforo
Componentes de la leche madura
 Agua – 88 %
 Proteínas 0.9 gr. X 100 ml (30 % caseina y 70 % de
proteínas del suero)
 Hidratos de carbono
 Grasas ( 4 a 4.5 gr x 100 ml)
Araquidonico y decosaexaenoico formación de
sustancia gris y mielinización
Composición de la leche madura
 Agua 88 %
Proteinas
 Proteinas (0.9 gr/100 ml)
 30 % de caseina y 70 % de proteinas del suero)
 IgA 100 gr/100 ml – IgG 4 mg/100 ml
 Lactoferrina (bacterioestatica)
 Lisozima (bactericida)
 Aminoacidos esenciales
 Taurina
 Cistina
Hidratos de carbono

Lactosa (7gr/dl)
 Galactolípidos
 Lactosa facilita la absorción del calcio y hierro
 Colonización de lactobacillus bifidos (factor bifido)
 De 50 olisacaridos (1.2 % de la leche madura)
Grasas

 4 a 4.5 gr/100 ml (50 % de las calorias)

 42 % ac. Grasos saturados
 57 % de ac. Grasos poliinsaturados
 Ac. Graso araquidonico y decosaexaenoico
 Sintesis de prostaglandinas
 Colesterol
Vitaminas
Vitaminas liposolubles
 Vitamina A
 Vitamina K
 Vitamina E
 Vitamina D (0.15 mg/100 ml)
 Vitamina D hidrosoluble (0.88 mg/100 ml)
Vitaminas hidrosolubles
Minerales

 Calcio
 Fosforo
 Hierro
 Magnesio
 Fluor
 Relación calcio fosforo 2:1
 zinc
Otras sustancias

 Hormonas
 Nucleotidos
 Enzimas
 Secreción de leche.
Succión

Impulsos aferentes

Hipotalamo

Hipofisis anterior Hipofisis posterior

Prolactina Oxitocina

Celulas cubicas de los acinos

Mantenimiento del aporte de leche

 Vaciamiento regular y completo de las

mamas
 Estimulo del niño
 Inicio precoz
 Factores que influyen en la
secreción
 Falta de apoyo
 Grietas de pezón
 Dolor
 Stress y preocupaciones
 Grado de instrucción
 RN de bajo peso
 Factores sociales
 Factores culturales
Ventajas nutricionales.

 Disponibilidad.
 Temperatura adecuada
 No necesita preparar
 No produce alergias ni intolerancia
 No vómitos ni cólicos
 Valor inmunológico de la leche
humana

 Prevención de las infecciones

 Primera vacuna
 IgAs
 Anticuerpos bacterianos y virales
 No anticuerpos
 Factores antibacterianos
Eje entero-bronco-mamario
Antígenos

Tracto intestinal y bronquios

Folículos linfáticos
Tejido linfoide

Placas de Peyer
Macrofagos-Lin T
Glándula mamaria
Tracto intestinal
Bronquial
 Componentesw humorales especificos

 IgAs
 IgG
 IgM
 IgE
 LH Calostro LV

Agua 88 87 88
Energía 70 58 69
Lactosa x 100 ml 7.3 5.3 4.8
Proteinas totales 0.9 gr x 100 ml 2.3 gr x 100 ml 3.3 gr x 100 ml
Lactoalbumina 0.26 gr x 100 ml 0.16 ge x 100 ml 0.11 gr x 100 ml
Lactoglobulina 0 0 0.36
Lactoferrina 0.17 gr x 100 ml 0.33 gr x 100 ml Trazas
Componentes humorales no especificos

 Factor bífido
 Componentes C 3 – C 4 del complemento
 Lactoferrina
 Lisozima
 Lactoperoxidasa
 Acido neuroamínico
 Gangliosido parecido al GM 1
 Factor carbohidrato no lactosa
 Factor de resistencia
 Proteina insaturada unida a vitamina B 12
 Globotriaos y lceramide (Gb3)
 Factores antivirales
antiprotozooarios
 Lipasa estimulada por sales biliares
 Lípido (Acido graso insaturado y
monogliceridos)
 Factor lipídico (no grasa)
 Sustancia no especifica
 Factores antivirales y
antiprotozooarios
 Alfa 2 macroglobulina
 Alfa 1 antitripsina
 Macromoléculas
 Macromolécula no lipasa
 Interferon
Factores celulares de la leche humana

 Macrófagos
Estimulación del metabolismo oxidativo
Prostaglandina E2
Disminuyen la permeabilidad intestinal
Lactoperoxidasa y factores de crecimiento
 Polimorfonucleares
Destrucción y muerte de germenes
Actividad fagocítica
Sensibilidad quimiotactica
Estimulan el consumo de oxigeno
Linfocitos
 Linfocitos B
Síntesis de anticuerpos IgA
Células con inmunoglobulinas de superficie

 Linfocitos T
Defensa de la glándula mamaria
Respuesta a la estimulación de antígenos
Errores mas comunes
 • Si la madre toma medicación hay que suprimir
 la lactancia.
 • Cuando un niño llora es por hambre.
 • Mi leche no es buena porque está “aguada”.
 • Si el bebé llora o no “aguanta” las tres horas, la
 leche de la madre no es suficiente.
 • La lactancia es algo natural, si no funciona es
 que la madre tiene poca leche.
 • En las mastitis hay que suprimir la lactancia.
 CAUSAS
 Mala postura al amamantar (es la causa más
frecuente).
 La humedad de las “empapaderas” sobre todo sison
plastificadas.
 La fibra del sujetador.
 El uso de sustancias irritantes para el pezón como
 jabón, cremas, pomadas y desinfectantes.
Extracción de la leche

 Si el bebé ha de permanecer separado de su

 madre por ser prematuro o estar enfermo.
 ✔ Para aliviar la ingurgitación mamaria.
 ✔ Para mantener la secreción de leche, cuando
 temporalmente no es posible dar el pecho.
 ✔ Para extraer la leche cuando no es posible dar
 el pecho en una toma determinada.
 ✔ Cuando la madre se incorpore al trabajo.
Contraindicaciones

 SIDA
 Herpez
 Galactosemia
 Técnica de la lactancia
materna y preparación de las
mamas.
No esprimir – no deslizar – no
estirar
 Disponer de una política por escrito relativa a
la lactancia natural que se ponga en
conocimiento de todo el personal de atención
a la salud.

 Capacitar a todo el personal de salud de forma

que esté en condiciones de poner en práctica
esa política.
 Informar a todas las embarazadas de los
beneficio que ofrece la lactancia natural y la
forma de ponerla en práctica.

 Ayudar a las madres a iniciar la lactancia

durante la media hora siguiente al parto.
 Ayudar a las madres a iniciar la lactancia
durante la media hora siguiente al parto.

 Mostrar a las madres cómo se debe dar de

mamar al niño y cómo mantener la
lactancia incluso si han de separarse de sus
hijos.
 No dar a los recién nacidos más que leche
materna, sin ningún otro alimento o
bebida, a no ser que esté médicamente
indicado.

 Facilitar el alojamiento conjunto madre hijo

las 24 horas del dis
 Fomentar la lactancia materna a demanda.

 No dar a los niños alimentados al pecho,

 Tetinas o chupetes artificiales.

 Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la

lactancia natural y procurar que
las madres se pongan en contacto con ellos
a su salida del hospital.
Hidratos de carbono

 Lactosa (7 gr/dl)
 Galactosa
 Facilita la absorción de Ca y hierro.
 Oligosacaridos (1.2 %)
Grasas
 4 a 4.5 g/100 ml)
 Secretada en globulos microscópicos
 42 % ac. Grasos saturados y 57 % poliinsaturados
 Araquidonico y ddecosahexenoico (0.4 gr/100 jml)
 Prostaglandinas
 Colesterol.
Diferencias entre la leche materna y
de vaca

 Lactosa y oligosacaridos
 Relación caseina proteinas del suero 30 y 70
% respectivamente
 Osmolaridad LV (350mosm) LM (286 mosm)
 Proteinas LM 0.9r/100 ml – LV 2.1 gr/100 ml
 Nitrogeno no proteico
 Alfa lactoalbumina
 Lactoferrina
Otras sustancias

 Hormonas
 Nucleotidos
 Enaimas
Diferencias entre la leche materna y
de vaca

 Lizosima
 Taurina
 Fenilalanina y tirosina
 Relación cistina metionina 2:1
 Ac. Grasos poliinsaturados de cadena larga
 La grasa se absorbe mejor en con la leche humana
 Relación calcio:fosforo
 Absorción del hierro
 Sodio
 La vitamina A no existe en la leche de vaca
Proteinas

 0.9 gr/100 ml
 30 % de caseina y 30 % de proteinas del suero.
 Alfa lactoalbúmina
 Imunoglobulinas
 Lactoferrina
 Lisozima
 Aminoácidos
 Taurina
 Cistina
Minerales

 Fluor
 Calcio y fósforo (relación 2/1)
 Hierro
 Zinc
Elementos traza
 Cobre, cobalto, selenio.
 Plomo, cadmio
 Crmo, magnesio, aluminio
Componentes de la leche materna
 Vitaminas
 Minerales
 Elementos traza
 Lipasa
 Lactasa
 Relación calcio/fosforo
 Contenido de hierro
 Contenido de sodio
 Zinc
Diferencias entre LM y LV
 Caseina
 Lactosa y oligosacaridos
 Nitrogeno no proteico
 Lactoalbumina y lactoglobulina
 Lactoferrina
 Lisozima y taurina
 Fenilalanina y tirosina
 FORMA DE EVITARLAS
 Posición correcta.
 Evitar la humedad y mantener el pecho seco y
 aireado entre tomas.
 Procurar el uso de tejidos lo más naturales que
 sea posible (algodón, hilo).
 Evitar el lavado del pecho antes y después de
 cada toma, así como las cremas o pomadas. Lo
 que se debe hacer es, al terminar la toma, en
 lugar de untar crema sobre el pezón, añadir unas
 gotas de leche y dejar secar.
Vitaminas

Vitaminas hidrosolubles
 Vitamina A
 Vitamina K
 Vitamina E
 Vitamina D
Vitaminas hidrosolubles
 Vitamina B 12
 Niacina, ac. Fólico y ascorbico