LACTANCIA

MATERNA
 Lactancia
La lactancia es la conclusión fisiológica del ciclo
reproductivo.
Se inicia en el postparto temprano y finaliza
cuando las necesidades nutricias del niño son
cubiertas por otros alimentos.
La alimentación al seno materno, es aquella en que
la madre proporciona al hijo el producto de la
secreción de su glándula mamaria (leche materna)
Mecanismo
 Técnica de administración de la
lactancia materna
Es preferible que la madre se encuentre cómoda y
tranquila.
Es recomendable antes de intentar amamantarlo
desarroparlo y cambiarle el pañal en caso de que éste
se encuentre húmedo.
La madre debe apoyarse en una silla que le de
soporte firme a la espalda.
La madre debe tomar al niño entre sus brazos y
colocar la cabeza en el ángulo que forma el brazo y
el antebrazo, de tal manera que la boca del niño
quede cerca de la glándula mamaria.
 Técnica de administración de la
lactancia materna
El brazo de la madre sostiene al niño colocándole la
mano en las caderas de manera que lo pueda rotar
fácilmente colocándolo frente a ella.
La madre deberá tomar el pezón entre los dedos
índice y medio para protuirlo y al mismo tiempo
retraer el resto de la glándula mamaria.
Acercará el pezón a la mejilla del lactante para
estimular el reflejo de búsqueda y aprehensión.
 Técnica de administración de la
lactancia materna
Se recomienda alternar ambos pechos y mantener la
succión entre 10 a 15 minutos en cada mama.
En la mayor parte de los casos el niño, vacía el
pecho en los primeros cinco minutos.
Cuando la madre retire el pezón, se recomienda que
no lo jale para separarlo, ni retire bruscamente al
niño. Es mejor que introduzca cuidadosamente el
dedo índice entre la boca del niño y el pezón para
romper la presión negativa.
 Producción de leche
Segundo día del puerperio; 120 ml.
Tercer día; 180 ml.
Cuarto día; 240 ml.
Después de 10 a 14 días se alcanza una
producción de leche sostenida.
Segunda semana; 120 a 180 ml por cada toma.
 Calostro
Secreción previa a la de la leche.
Es un líquido alcalino amarillento que puede
hacerse presente desde los últimos meses del
embarazo y en los primeros 2 a 3 días del
puerperio.
Composición del Calostro
Densidad (1.040-1.060)
> cantidad de proteínas, vitamina A,
inmunoglobulinas, cloro y sodio.
< cantidad de carbohidratos, potasio y
grasa.
Composición de la leche materna

7% de carbohidratos como lactosa

3-5% de grasas
0.9% de proteínas
0.2% de minerales
60-75 Kcal / 100 ml
Composición de la leche materna

Compuestos no proteícos;
Urea
Ácido Úrico
Creatinina
Aminoácidos libres
Composición de la leche materna

Variedad de enzimas.
Na, K, Ca, Mg, Cl, P
[Ca++] varía de 25 a 35 mg/100 ml
[P] de 13 a 16 mg/100 ml
Todas las vitaminas, excepto la K
Ventajas de la lactancia materna

Ausencia de riesgo de contaminación.

Cubre todas las necesidades nutritivas del
RN hasta el 3er mes de vida.
Por su menor cantidad de caseína, es mejor
digerida.
Disponible las 24 horas del día.
Ventajas de la lactancia materna

Incrementa la relación afectiva entre la

madre y el feto.
Los niños tendrán una < fx de enfermedades
autoinmunitarias y alérgicas en la adultez.
Económica.
Transferencia de inmunidad.
Propiedades de la leche humana

Excelente biodisponibilidad de
nutrimentos.
Factores inmunoprotectores.
Propiedades bactericidas.
 ¿ Qué componentes
le confieren sus propiedades?

Componentes no solubles; celulares.

Componentes solubles (orgánicos)
Proteínas
Lípidos
Carbohidratos
 Componente celular
El calostro y la leche tienen un alto contenido
celular;
Macrófagos (lisozima e IgA)
Linfocitos T y B
inmunocompetentes.
Neutrófilos
Células epiteliales.
 Proteínas
Caseína
Proteínas del suero (60 a 80 %)
IgA secretoria
Proteínas solubles inmunoprotectoras
Lisozima (200 a 250 µg/ ml)
Componente C3
Lactoferina
 Lípidos
Proveen 50% de energía en la leche humana

Ácido palmitoleico
Ácido oleico
Ácido láurico
Ácidos grasos libres
Ácidos monoglicéricos
 Carbohidratos
Glucosa
Oligosacáridos
Glucoproteínas

Participan en la modulación de la flora

gastrointestinal del recién nacido.
Favorecen el crecimiento de lactobacilos sobre el
desarrollo de otras bacterias.
Propiedades antimicrobianas
Factores antibacterianos
Factores antivirales
Factores antiprotozoarios

Reducción de la morbimortalidad por

enfermedades gastrointestinales y
respiratorias
Contraindicaciones y precauciones
Riesgo de transmisión de agentes infecciosos.
Excreción de medicamentos o sustancias químicas
por esta vía.
Grietas o fisuras del pezón.
Mastitis
Infecciones virales agudas de vías respiratorias altas.
Infecciones de vías urinarias
Gastroenteritis aguda
¿Porqué no lactar cuando se ingieren
fármacos?
Un niño consume de 600 a 1000 ml de leche al día;
potencialmente puede ingerir una cantidad alta del
medicamento.
Los mecanismos de desintoxicación de fármacos no
están adecuadamente desarrollados en el RN.
Las sustancias poco absorbidas por el intestino del
lactante, aumentan la morbilidad al alterar la flora
intestinal.
 Fármaco Efecto
Cloranfenicol Posible supresión de la
médula ósea por
idiosincrasia.
Mebendazol, Mutagénico in vitro
Metronidazol
Antidepresivos, ?
Antipsicóticos
Metoclopramida Se concentra en leche

Benzodiazepinas ?

Esteroides sexuales Neonatal según el sexo

Efectos de antibióticos durante la lactancia
materna
Fármaco Efecto reportado
Aciclovir Se concentra en leche
Amoxacilina Ninguno deletéreo
Aztreonam Ninguno deletéreo
Cefotaxima Ninguno deletéreo
Ceftazidima Ninguno deletéreo
Clindamicina Ninguno deletéreo
Erotromicina Se concentra en leche
Nitrofurantoína Hemólisis en niños con deficiencia de Glu-
6-P-deshidrogenasa
 Requerimientos nutricionales adicionales en
la lactancia

No gestante Gestantes Lactantes

adicionales adicionales
Calorías (kcal) 2 100 300 500
Proteínas (g) 44 30 20
Vitamina A (U) 800 200 400
Vitamina D (µg) 7.5 0a5 0a5
Vitamina E (mg) 10 2 3
Acido ascórbico 60 20 40
(mg)
Acido fólico (mg) 0.4 0.3 0.1
Niacina (mg) 14 0.3 0.5
 Requerimientos nutricionales adicionales en
la lactancia
No gestante Gestantes Lactantes
adicionales adicionales
Tiamina (mg) 1.1 0.4 0.5
Vitamina B6 (mg) 2 0.6 0.5
Vitamina B12 (µg) 3 1 1
Calcio (mg) 800 400 400
Fósforo (mg) 800 400 400
Yodo (mg) 150 25 50
Hierro (mg) 18 0 0
Magnesio (mg) 300 50 150
Zinc (mg) 15 5 10
Complicaciones de la lactancia

Mastitis; tumor, rubor, dolor y calor

con enrojecimiento local.
Causada por un estafilococo,
Klebsiella, y pseudomonas.
En proceso evolutivo puede constituir
un absceso.
 VENTAJAS PARA LA MADRE
La lactancia materna favorece la recuperación de la
mujer tras el parto al hacer que el útero se contraiga
más rápidamente y la pérdida de sangre tras el parto
(loquios) acabe antes.
VENTAJAS PARA EL BEBE
La leche de la madre es el alimento más adecuado y
natural para el bebé durante los primeros meses de vida ya
que le proporciona los nutrientes que necesita para su
adecuado crecimiento y desarrollo, al tiempo que se adapta
perfectamente a su función digestiva.
 LACTANCIA
LA LACTANCIA O SECRECIÓN DE LECHE ES EL
RESULTADO FINAL DE MUCHOS FACTORES QUE
INTERACTÚAN, ENTRE ELLAS, LA MÁS
IMPORTANTE:

LA SUCCIÓN.