LACTANCIA MATERNA

Alimentación del Niño Sano

Prof. Lic. Dirr, Andrea

 Por qué es importante?
• Proporciona una nutrición superior y
un crecimiento óptimo
• Proporciona el líquido necesario para
su hidratación
• Favorece el vínculo afectivo y
el desarrollo emocional
• Protege contra infecciones y alergias
CLASIFICACIÓN DE LA LACTANCIA

 Lactancia Materna exclusiva

 Lactancia Materna predominante
 Lactancia Materna completa
 Lactancia Materna parcial

Según OMS
 BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA

MADRE

NIÑO

FAMILIA

SOCIEDAD
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Beneficios para la mamá:

✓ Favorece el vinculo madre-hijo

✓ Menor sangrado postparto y recuperación mas
rápida del mismo.
✓ Menor riesgo subsiguiente de padecer anemia.
✓ Mayor espaciamiento entre embarazos (posterga
la 1era ovulación posparto) . MELA (Método de la
Lactancia y la Amenorrea)
✓ Menor riesgo de cáncer ginecológico.
✓ Reduce la depresión postparto.
✓ Mejora la autoestima y seguridad en sí misma.
✓ Practicidad (sólo hay que salir con los pañales).
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Beneficios para el bebé:

✓ Llega en forma estéril a temperatura ideal.

✓ Colonización en intestino del L. Bifidus.
✓ Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social.
✓ Desarrolla personalidad mas segura e
independiente.
✓ Nutrición óptima, especialmente SNC.

✓ Menor incidencia de: sepsis, enteritis

necrotizante, desnutrición, muerte súbita,
alergias respiratorias y digestivas,
celiaquía, infecciones urinarias, otitis
media.
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Beneficios para el bebé:

✓ Prevención de enfermedades a largo plazo:

diabetes , obesidad e hipercolesterolemia, ciertos
cánceres, problemas dentales y infecciones del oído
medio en la 1º infancia.
✓ Asociación con Inteligencia Superior.
✓ Mejor reacción a las vacunas.
✓ Mayor capacidad para responder a las infecciones.
✓ Menor incidencia de maltrato infantil y abandono.
✓ No requiere suplemento vitamínico y mineral, ni agua
ni otros líquidos.
✓ Menor incidencia de eczemas y otras afecciones de la
piel.
✓ Menor incidencia Colitis ulcerosa y enfermedad de
Crohn.
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Beneficios para la familia:

✓ Mejor desarrollo de la familia como célula

social
✓ Menor gasto en medicamentos, alimentos,
etc.
✓ Menor ausentismo laboral por enfermedad
de los hijos
✓ Mejor atención de los niños pequeños por
espaciamientos entre embarazos
✓ Economía
✓ Método anticonceptivo
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
Beneficios para la sociedad:

✓ Perspectivas de una sociedad más sana en

el futuro
✓ Ahorro de tiempo y combustible
✓ Disminución de la morbi-mortalidad infantil
✓ Menor gasto
✓ Mayor productividad
✓ Menor gasto en salud
✓ Mayor bienestar por sentimientos de
competencia familiar, para la crianza de los
niños
 ANATOMIA DE LA MAMA
Parénquima:

Estroma: Tdo conectivo, tdo graso, vasos, nervios y linfáticos

 CÉLULAS MIOEPITELIALES

CÉLULAS ALVEOLARES

CONDUCTO LACTÍFERO

SENO LACTÍFERO

PEZÓN

AREOLA

TUBÉRCULO DE MONTGOMERY
ALVÉOLO
TEJIDO CONECTIVO
 Fisiología de la glándula mamaria
1- Mamogénesis: etapas:
• Prepuberal: inactividad y crecimiento isométrico
• Puberal y adolescencia: activación eje
hipotálamo-hipófisis-ovario, crecimiento y
maduración. Formación de alvéolos
• Gestacional: 5ta a 8va semana primeros cambios;
20ma semana, inicio actividad secretoria.
Producción de gran volumen inhibida por la
progesterona h/momento del parto.
• Post gestacional: primeros 3 días, aumento
volumen y sensibilidad, secreción de calostro.
Mayor flujo sanguíneo
 Fisiología de la glándula mamaria
2- Galactogénesis:
• Etapa I: inicio secreción, gestacional y post
parto inmediato (calostro)
• Etapa II: inicio lactancia ppmte dicha h/15 días
post parto
• Etapa III: mantenimiento de la producción o
galactopoyesis.
3- Galactopoyesis: depende de nivel hormonal y
de la remoción láctea de la mama
 CONTROL HORMONAL DE LA
SECRECION LACTEA
• Prolactina: necesaria para la producción y
secreción láctea por las cas alveolares.
Estimula el crecimiento y desarrollo mamario.
Estrógeno y progesterona, bloqueantes en
embarazo.
• La succión incrementa sus niveles en sangre
favoreciendo la producción (primeras
semanas)
• Durante la noche, mayor secreción.
• Succión afecta la liberación de otras
hormonas: hormona liberadora de
gonadotrofina (GnRH), folículo estimulante
(FSH) y luteinizante (LH)
Succión y secreción de prolactina
 CONTROL HORMONAL DE LA
SECRECION LACTEA
• Oxitocina:
• Succión hipófisis oxitocina reflejo de
eyección láctea
• Ritmo de succión rápido a lento.
• La liberación de adrenalina a nivel de la
glándula mamaria y noradrenalina en el SNC
pueden inhibir el reflejo de eyección y el nivel de
prolactina (estrés x ej)
• La oxitocina interviene en la contracción del
útero materno.
Succión y secreción de oxitocina
 Beneficios de la oxitocina
• Estado de calma y menor estrés
• Favorece sentimientos de afecto entre la
madre y el bebé
• Contacto piel a piel
• Signos del reflejo activo de la oxitocina:
cosquilleo – secreción láctea ante la
evocación o llanto del bebé - etc
 Factor inhibidor

• Factor inhibidor de la lactancia (FIL)

• Péptido que se encuentra en la LM.
• Control local de producción de cada
pecho. Al acumularse leche éste
disminuye la producción (protección) De
esta manera regula la cantidad necesaria
para el bebé.
• Sucede luego de que la lactancia se ha
establecido.
PROPIEDADES DE LA LECHE HUMANA
Volumen y composición
➢ Tiempo: libre demanda.
➢ Volumen promedio: 700-900 ml/día en
el primer semestre y 500 a 600 ml/día en
el segundo.
➢ Composición: s/ individuos, s/etapa de
lactancia, s/ momento de la mamada:
➢ a) S/etapa: calostro - leche de transición
- leche madura
➢ b) El contenido de lípidos sufre
variaciones cuantitativas a lo largo de la
lactancia, a lo largo del día y durante cada
mamada.
 Cambios de la leche a lo largo del curso
del amamantamiento:
Previa al Nacimiento: Leche para Prematuros, la etapa
calostral puede extenderse hasta los 21 días en el prematuro. La leche
es más rica en proteínas y nucleótidos.
Calostro: (hasta los 4 a 7 días) rico en inmunidad, estimula la
eliminación del meconio y por ello aumenta la eliminación de bilirrubina
por las heces disminuyendo la ictericia. Su color amarillento se debe a
su abundancia en carotenoides.
Leche de Transición (hasta los 14 a 21 días) su densidad
calórica estimula la frecuencia de las tomas y el establecimiento de las
cantidades necesarias de leche, a ello se suma la gran cantidad de
tomas nocturnas donde el pico de prolactina nocturna asegura un
aporte suficiente .
Leche madura- de comienzo y final ( por último leche del destete)
 Calostro
❖ Características:
• 67 kcal %.
• HC y Gr en relación a la leche madura.
• Contenido mayor de:
• Proteínas. Relación suero/caseína es de 80:20.
• Ig A secretoria, Ig G y nucleótidos.
• Lactoferrina, HMO
• Colesterol y fosfolípidos
• Linfocitos
• Vitaminas A,D,K y minerales Na, K, Cl
❖ Importancia:
• Además de la eliminación pronta del meconio,
• Implantación precoz de la flora intestinal (bífido
bacterias)
• Calma la ansiedad posparto del RN, hidratación
temprana, logra menor descenso de peso posparto.
 CONCEPTO DE LAS TRES LECHES

• Los primeros 3-4 minutos de succión del primer pecho sale una
solución aguada, azulada que sirve para calmar la sed rica en
inmunoglobulinas, células y lactosa.

• Luego hasta los 10 a 12 minutos una suspensión rica proteína

• Luego una emulsión rica en grasas (que al saturar las papilas

gustativas da la sensación de saciedad). El PROMEDIO DE UNA
BUENA MAMADA DE UN SOLO PECHO ES DE 23 MINUTOS. La
leche del final contiene hasta 5 veces más grasas que la leche del
comienzo. También cambia el olor y el sabor
Propiedades nutricionales de la LH
Composición

HIDRATOS DE CARBONO: aportan un 37 - 40% de la

energía (68 – 70 g/L). El principal es la LACTOSA. Facilita la
absorción del Fe y Ca. Aporta galactosa p/galactolípidos
SNC.
Oligosacáridos (HMO) 3er componente en cantidad
Inmunidad, promueven flora bifidogénica, aportan ac siálico.
PROTEÍNAS: La relación de proteína del suero/caseína es
55:45 en la leche madura, con un alto porcentaje de ∂-
lactoalbúmina en el lactosuero y de ß y κ caseína.
Además: aporte de IgA, lactoferrina, lisozimas, lipasa,
cistina, nitrógeno no proteico como glutamato/glutamina,
nucleótidos, taurina.
PROTEINAS
Ligado a la fracción lipídica (15-46%), a distintos
compuestos de bajo peso molecular (18-56%)y a la
lactoferrina (4%). Alta biodisponibilidad (se absorbe un
49%)
Propiedades nutricionales de la LH
Composición

LÍPIDOS: Aportan alrededor del 50% de la energía. El

98% se encuentra en forma de triglicéridos.
Aporte de colesterol. Inducen desarrollo de procesos
enzimático que protege de DLP en la adultez
AG cadena corta (6 a 10 C) y de cadena larga (20 – 22 C)
Esenciales, SNC y retina
Prostaglandinas (ac. Araquidónico precursor), aumentan la
motilidad intestinal.
Fácil digestibilidad: presencia de lipasa no pancreática,
sales biliares.