LACTANCIA MATERNA

ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA

Dra Addy Rivera S.

 Antecedentes
Unicef y la OMS realizan una declaración
de promoción, protección y apoyo a la
lactancia materna y recomienda LME
hasta los 6 ms y complementada hasta los
2 años

En Bolivia se decreta la Ley 3460 de

fortalecimiento a la lactancia materna

Establecen los 10 pasos de base para el

Hospital amigo madre niño
LM alimento ideal para todo RN
Estimula los lazos afectivos y psicológicos
madre niño

Aporta nutrientes y elementos

inmunoprotectores

Disminuye el riesgo de infecciones como el

riesgo y la severidad, alergias y estimula
la maduración intestinal
ANATOMIA
DE
GLANDULA
MAMARIA
PARA LA
LACTANCIA

37% de las mamas es tejido graso

Cantidad igual en ambas mama pero varia entre mujeres
 Fisiología de la glándula mamaria

Lacto génesis I y II

Lactación o galactopoyesis

La lactancia: Es un proceso de secrecion y eliminacion

de leche que se mantiene mientras la leche sea
removida periodicamente
 Lacto génesis I
Capacidad de la mama de sintetizar los
componentes de la leche

Segunda mitad del embarazo Las células

de los alveolos inician actividad secretora
hay síntesis de proteína de la leche y
presencia de gotas de grasa intracelular

Hormonas : Estrógenos, Insulina, Cortisol,

Lactógeno placentario progesterona y
prolactina
 Lactogenesis II
Producción de grandes volúmenes de leche
inhibida hasta el momento del parto por
antagonismo de los esteroides sexuales
placentarios como la progesterona

Durante la lactancia los receptores para la

progesterona desaparecen de la glandula
mamaria
 Prolactina
Hormona clave para la producción de la
leche
Sintetizada y liberada por las celulas
galactropas de la adenohipofisis
Secretada despues de El pezon establece los
la mamada y producir estimulos sensoriales
la próxima mamada Para su produccion

Mas prolactina se produce en

La noche
Suprime la ovulacion
 Vaciamiento de la leche
Hormona galactopoyetina es la responsable para el
vaciamiento dela leche durante el amamantamiento

Es producida por la hipofisis posterior

Reflejo Eyectolacteo produce contraccion de las fibras

mioepiteliales que rodean los alveolos lo que permite
Que la leche fluya
 Galactopoyesis
Proceso que mantiene la produccion de la leche
en volumenes mayores una vez iniciada la
lactancia

Depende del ambiente hormonal y la remoción de

la secrecion lactea de la mama
 Leche Materna
Tiene diferentes etapas:
Calostro: Fluido amarillo y espeso rico en
proteinas y substancias protectoras hasta
3er a 4to dia

Leche de transicion: Se produce la 5to a

10mo día pos parto , menos espesa mas
azulada

Leche madura: Abundante tiene nutrientes

de fácil digestión proteínas, grasa y lactosa
 Leche Humana
CALOSTRO
Producto de los 2 a 4 primeros días PP
Volumen 10 a 20 ml por mamada
Valor energético: 67 Kcal/100 ml
Color amarillo por beta caroteno
Contiene mayor concentracion en Na, Cl,
K , proteínas, vitaminas hidrosolubles
Menor cantidad de grasa y lactosa
Rica en IgA secretoria y linfocitos B
inmunocompetente, Interferon,
macrófagos (por el intestino inmaduro)
OBJETIVO: defensa de infecciones
 LECHE DE TRANSICION

Se produce en la 2da semana PP

Aumento de volumen 200 a 300 ml
Mayor proporcion de grasa
Disminuye sales y proteinas
vitaminas, inmunoglobulinas
En caso de pretermito se prolonga
contenido de calostro
 LECHE MADURA
Cantidad de 600 a 900 ml
Contenido agua 80%
Osmolaridad 286 Osm
El principal H de C es lactosa
6,8 gr/100ml (4,9 en L de vaca)

• Los ologosacaridos > concentración

• Lacto bacilo bífido, inhibe adhesión bacteriana

 LECHE MADURA
• La galactosa forma galactolopidos para
desarrollo del SNC
Ac grasos esenciales linoleico, palmitico,
araquidonico para desarrollo del SNC y
retina.
La taurina mejora neurotransmicion en
cerebro y retina.
Las proteínas 30% caseina 70% lacto alb.
La Beta caseina facilita la digestión y el
vaciamiento gástrico.
La IgA secretoria su principal
inmunoglobulina
 Diferencias entre :
L materna / Vaca
Agua 80% Agua 80%
Caseína 30 % Caseína 82%
Lacto albúmina 70% L. albúmina 30%
IgA + IgM Proteinas de suero
Ac Grasos de vaca
insaturados Ac Grasos
Lactosa 6.8 gr % saturados
Minerales Ca 350 mg Lactosa 4,9 gr %
Ca 1270 mg/L
Na, K, Fe, Vit C,D,A
Na , K,
Ac Grasos esenciales
Probioticos DHA
 PRODUCCION
El pezón c/ fibras lisas- erección
La areola tiene glándulas sebáceas
Debajo de aereolas se ubican conductos
galactoforos
Cada conducto galactoforo ( 15 a 20 por
mama) terminan en lobulillos formados x 10 a
100 acinos
Los acinos están cubiertos por células
productoras de leche
Las hormonas que intervienen oxitocina y Prolactina
Para la manutención de la producción de leche se
requiere el estimulo de succión. Y vaciamiento mamario
TECNICA DE SUCCION
 TEC. AMAMANTAMIENTO
Posición : Sentada, acostada,
Agarre: Presentación técnica en C
La frecuencia flexible, libre demanda
Lapsos no > a 3 hrs, para mantener un
estimulo de producción
La duración debe ser 15 a 20 minutos
para vaciamiento de la mama
Higiene de mamas - tranquilidad
Técnica de lactancia materna
 Beneficios para la madre

Favorece la salud de la madre

Previene hemorragias pos parto
Retrasa el retorno de la fertilidad
Previene cáncer mamario
Restablece la figura
Vinculo madre hijo
Economía familiar
Recurso renovable, no contaminado
suficiente
 Beneficios para el niño
Alimento especifico humano
Refuerza lazos afectivos
Previene obesidad en edad adulta
Facilita digestión
No produce cólicos
Evita enfermedades
Evita alergias
 Problemas de la Lactancia
Dolor al amamantar
Pezones planos o invertidos
Congestión mamaria por falta de
vaciamiento
Grietas del pezón
Mastitis
Problemas anatómicos del RN
 CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS RELATIVAS
Galactosemia -Alcoholismo
Fenilcetonuria -Drogadiccion
Tr. oncológico
VIH SIDA - Ca de la madre
- Herpes
- TBC BK+
- Uso de
teratogenicos
 CAUSAS DE ABANDONO
Conceptos equivocados
Falta de conocimiento de beneficios
Condición laboral
Condición social
Influencia de la industria dietética
Falta de conocimiento de tecnica
 Ventajas de alojamiento
conjunto
La madre responde mejor a las
necesidades del RN

La madre adquiere mas confianza para

amamantar

La lactancia se mantiene por mas tiempo

Menos tentación de darle biberón por la

disponibilidad del seno materno
Como establecer una lactancia
exitosa
Disponer de servicio de salud con normas relativas de
fomento a la lactancia materna

Tener personal capacitado para el cumpliento de esta norma

Dar una buena consejeria sobre beneficios a todas las

madre gestante y
Pos parto sobre lactancia materna

Practicar el apego y lactancia precoz en sala de partos

Facilitar el alojamiento conjunto

Enseñar a la madre sobte tecnica de amamantamiento
 10 pasos de la lactancia materna
1. Tener una politica o norma escrita institucional
2. Capacitar al personal sobre el cumplimiento de
la norma
3. Informar a las embarazadas sobre beneficios de
LM
4. Ayudar a las madre a iniciar LM precos despues
del parto
5. Mostrar a las madre como amamantar
6. No dar al RN ningun otro alimento
7. Practicar alojamiento conjunto
8. Alentar la lactancia a demanda
9. No dar biberones ni chupones
10. Auspiciar grupos de apoyo a lactancia
Alimentacion complementaria
Factor importante para el buen crecimiento
Suficiente – Equilibrada, Variada
DIETA EQUILIBRADA
H de C 50% valor 4 Kcal por gr.
Proteínas 15 % valor 4 Kcal por gr
Grasas 35% valor 9 Kcal por gr
REQUERIMIENTO CALORICO
1er Sem 110 a 120 Cal / K
2do Sem 100 cal / K
> de 1 año 80 cal / K
REQUERIMIENTO HIDRICO
< de 1 año 100 a 120 ml /K >1 a 80 a 100 ml / K
 Desarrollo del Ap Digestivo
Succión y deglución 4 a 6 sem ante parto
8 sem pos parto > reflejo de succión
Reflejo de estrucción 4 a 6 ms
Inmaduracion de 1/3 sup de esofago
Regurgitación frecuente
6 ms maduración digestiva
Inicio de alimentación complementaria
 Alimentación no lactea
6 a 7 ms Frutas, papillas

7 a 11ms comidas saladas, cereales

finos, carnes, cereales gruesos

12 ms Huevo, pescado, cerdo, codero,

miel

> de 1 año olla familiar

 Formulas lacteas
Formula 1 leche maternizada \
desde RN a 6 ms 15 %
Formula 2
de 7 ms a 11 ms 15 %
Formula 3 o leche entera 15 %
Dilución 15 %
Dilución 10 % o 2 tercios
2 de leche y 1 de agua
Dilución al 7.5% o al medio
mitad agua y mitad leche