Electrolitos Corporales

Fisiología 2
Medicina Veterinaria
Departamento de Salud Animal
 Electrolitos corporales
• Distribución
• Importancia fisiológica
• Homeostasis:
equilibrio interno
equilibrio externo
• Alteraciones
 Sodio - Na+

Principal catión extracelular

Es un osmolito,y por tanto,

atrapa agua
Sodio ¿Dónde se encuentra?
Líquidos corporales
Huesos y dientes 50%
50%
Sodio
¿Cómo es su distribución
en los compartimientos?
LEC
45%

Extracelular 1405 meq/l

Intracelular 10 meq/l

LIC
5%
 Sodio
¿Cuál es su importancia?
Las sales
determinan
Osmolaridad
y Volumen del
LEC

Actividad
Eléctrica
Celular
Respuesta cardiovascular
a presores endógenos
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?

Interna
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Actividad metabólica celular

K+

Na+
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?

Externa
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
INGESTIÓN

• 50% duodeno distal y

yeyuno
• 25% ileon
• 25% colón

Acoplada a glucosa
y aminoácidos
(Aldosterona)
Sodio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
EXCRECIÓN

Filtra
• 100 veces más sodio que el
ingerido
• 5 más que el sodio total
• reabsorbe el 99%
Sodio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?
Hiponatremia
Leve: 135 – 125 mEq/l
Moderada: 125 – 110 mEq/l
Grave: menor de 110 mEq/l
Aguda: menos de 72 horas
Crónica: mayor de 72 horas
Causas:
Fisiológica: embarazo pseudo-hiponatremia
Ingesta compulsiva de agua (Psiquiátricos)
Insuficiencia suprarrenal
Secreción inadecuada de HAD
Uso de diuréticos
Sodio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?
Hipernatremia
Leve: 150 – 160 mEq/l
Moderada: 160 – 180 mEq/l
Grave: mayor de 180 mEq/l
Causas:
Sudoración excesiva
Iatrogénicas - Hiperaldosteronismo
Diabetes insípida
Poca ingesta de agua (coma)
 Trastornos del sodio

Se manifiesta con alteraciones neurológicas

Irritabilidad Somnolencia Letargia Confusión

Delirio Convulsiones Coma

Que pueden ser consecuencia de:

Hemorragias sub-aragnoideas o edema cerebral
 Trastornos del sodio

Hipernatremia Hiponatremia

Irritabilidad Edema
Hiperreflexia Ascitis

Sed intensa Debilidad

Signos meníngeos Incoordinación

Fiebre Temblores
Convulsiones Convulsiones
Hipertonía muscular
 Potasio - K +

Principal catión intracelular

Potasio
¿Cómo es su distribución
en los compartimientos?
LEC
2%

Extracelular 4.51 meq/l

Intracelular 1506 meq/l

LIC
98%
Potasio Potasio corporal total
40 - 60 mEq/kg

Ingesta:
50 - 150 mEq/d

Requerimientos
0,75 mEq/Kg/d
Pérdidas
40 - 60 mEq/d
Potasio
¿Cuál es su importancia?
Determina la Osmolaridad y
el Volumen del líquido intracelular

Potencial de Reposo
Transmisión nerviosa
Respuesta contráctil
Potasio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?

•pH (acidosis)
• Hipertonicidad
•β-Bloqueadores
•Digital
por cada 0,1 modifique el pH
aumenta el K+ en 0,3-1,3 mEq/L

• Insulina, mineralocorticoides,
catecolaminas
Potasio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
INGESTIÓN

• Absorción: Yeyuno, íleon

paracelular

• Secreción: Colon
Na-K ATPasa
Potasio
¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
•Reabsorción: paracelular en
TCP

•Reabsorción: transcelular
Na-K-2Cl Asa de Henle

• Secreción : Aldosterona
Na-K ATPasa Túbulo Colector
Potasio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?

Hipocalemia
Hipopotasemia

• Aguda: alteración del equilibrio interno

•Crónica: alteración del equilibrio externo

Hipokalemia
Manifestaciones clínicas:
Debilidad
Hiporreflexia
Parálisis flácida
Parestesias
P Paresia
Íleo paralítico

Causas:
Diarrea
Vómito
S Sudación excesiva
Uso de diuréticos
Hiperaldosteronismo
Hipokalemia
Potasio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?
Hipercalemia
Aguda:
Hemólisis, destrucción muscular,
invasión por metástasis

Crónica:
•Hipo-aldosteronismo,
•Insuficiencia renal,
•Uso de diuréticos ahorradores de potasio
Potasio Hipercalemia
Potasio > 5,5 mEq/L
Manifestaciones clínicas:
Suela cursar asintomática
Debilidad
Fatiga
Palpitaciones
Dolor precordial
Hiperkalemia
Alteraciones del potasio
 Calcio - Ca ++

Es un Catión extracelular

Múltiples funciones en el organismo

además de lo estructural en huesos y dientes
Calcio ¿Dónde se encuentra?
Líquidos corporales
1%
Huesos y dientes
99%
45-50%
40-45%
ionizado
proteínas

5-15%
citrato, fosfato,
Lactato y sulfato
Calcio
¿Cómo es su distribución en
los compartimientos?
Plasma: 5 meq/l
LEC
45% 8,5 – 10,5 mg%

Intersticio: 2.5meq/l
5 mg%

LIC Intracelular 10-4mmol/l

5%
Retículo endoplásmico
Calcio Calcio corporal total
20 g/kg

Ingesta:
200 – 3000 mg/d

Requerimientos

1g/d Pérdidas
1 g/d
Calcio
¿Cuál es su importancia?

Exocitosis
Glucogenólisis
Coagulación sanguínea
Agregación plaquetaria

Contracción muscular
Contractibilidad Cardiaca
Excitabilidad de las membranas
Segundo mensajero
Calcio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Hipoalbuminemia
disminuye calcio
total

Alcalosis e
hiponatremia
disminuyen calcio Hipomagnesemia:
ionizado disminuye PTH
Calcio Homeostasis externa

Ingesta Depósitos
gastrointestinal óseos

Calcio en el
Líquido extracelular

Eliminación
por el riñón
Calcio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Absorción:
Activa: Ca++ ATPasa
Membrana basolateral

Incrementa
Disminuye:
1,25 D3
Dieta rica en grasas
Exceso de citratos, Acidez gástrica
folatos, oxalatos GH
PTH
Ingesta de proteínas
Calcio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
EXCRECIÓN

Filtración: 60%
Reabsorción: 97% al 99%
Obligatoria

Reabsorción facultativa:
Aumentada por PTH y Calcitriol
Disminuye por Calcitonina
Calcio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?
Hipocalcemia
Menor de 8,5 mg/dL

Signo de Trousseau

Causas:
•Hipoalbuminemia (pseudo)
•Transfusiones masivas (citrato)
• Disminución de PTH
• Disminución en la absorción
•Uso de Diuréticos
Signo de Chvostek •Alcalosis
 Calcio ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?
Hipercalcemia
Mayor de 10,5 mg/dL

Causas:
• Hiperalbuminemia (pseudo)
Manifestaciones: • Incremento de la absorción
•Alteraciones mentales (intoxicación con vitamina D3)
•Depresión • Hiperparatiroidismo
•Fatiga •IRC e IRA
•Debilidad muscular •Acidosis
•Constipación, nauseas, vómito
Calcio corregido

(4 – Albúmina) x 0,8 + Ca++

El Calcio Aumenta o Disminuye 0,8 mg por cada gr/dl que

Aumente o Disminuya la concentración de Albúmina plasmática
 Cloro - Cl-
Principal anión extracelular

Gran movilidad entre los compartimientos

Cloro
¿Cómo es su distribución
en los compartimientos?
LEC
88%

Extracelular 1048 meq/l

Intracelular 25 meq/l

LIC
12%
Cloro
¿Cómo es su distribución
en los compartimientos?
LEC
88%
Alto contenido:
células testiculares,
mucosa gástrica,
eritrocitos
LIC
12%
Cloro Cloro corporal total
30 mEq/kg

Ingesta:
100 - 170 mEq/d

Requerimientos
1,5 mEq/Kg/d
Pérdidas
50 - 100 mEq/d
 Cloro
¿Cuál es su importancia?
Neutralidad eléctrica Secreción gástrica

_
+

pH intracelular
Cloro ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
INTERNA

Cloro

Bicarbonato
 Cloro ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
EXTERNA
Ingestión

Absorción:
• duodeno distal
•íleon y colon
HCO3-Cl

Acoplada al bicarbonato
 Cloro ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
EXTERNA

Secundaria a la de sodio.
TCP

Contratransporte con el bicarbonato

TC
Cloro ¿Cómo se clasifican sus
alteraciones?

La concentración plasmática se modifica secundario a

los trastornos del equilibrio
ácido – básico

Disminuye en Aumenta en
alcalosis acidosis
Magnesio - Mg ++

Catión intracelular
Magnesio ¿Dónde se encuentra?
Líquidos corporales
Huesos 50%
50%
Magnesio ¿Dónde se encuentra?
Líquidos Extracelular

60%
25%
ionizado
proteínas

15%
citrato,
sulfato
y fosfato
Magnesio
¿Cómo es su distribución
en los compartimientos?
LEC
4%
Extracelular:
1,5 – 2,5 mEq/l
Intracelular
Total: 26 mEq/l
Ionizado: 0.5 – 7 mEq/l
LIC
31%
Magnesio Magnesio corporal total
30 mEq/kg

Ingesta:
300 mg/d
4 mg/kg/día

Requerimientos
300 – 350 mg/d
Pérdidas
100-150 mg/d
Magnesio
¿Cuál es su importancia?

Cofactor de
sistemas
enzimáticos

Conserva el potencial eléctrico en

células excitables
Transmisión neuro-muscular
Curarizante: a altas concentraciones
Magnesio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?

Alcalosis metabólica
Mayor fijación a las
proteínas plasmáticas

Insulina ,
catecolaminas
Magnesio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Ingestión
Incrementa:
Absorción Calcitriol y PTH
pasiva,
principalmente
en el íleon Disminuye:
Calcio y Fósforo alto
Magnesio ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Reabsorción: 95%

TCP: paracelular, 25-30%

Asa de Henle: paracelular, 65%

TCD: paracelular, 2-5%

 ¿Cómo se clasifican
Magnesio
sus alteraciones?

Hipomagnesemia Hipermagnesemia

Menos de 1,7 mg/dl Más de 2,7 mg/dl

• Disminución absorción: • Carga de Mg++:
inanición iatrogénica por
• Aumento excreción: •Enemas
Diuresis osmótica •Venosa: Sulfato de Mg++
Hipercalciuria • Disminución de la
Resección de íleon cantidad filtrada:
Uso de Diuréticos Insuficiencia renal
 Fosfatos - HPO4 -

Amortiguador intracelular

Componente estructural de membranas lipídicas

Fosforo ¿Dónde se encuentran?
Líquidos corporales
Huesos y dientes 10 al 15%
85 a 90%
Fosforo
¿Cómo es la concentración?
Extracelular:
Inorgánicos: 3,0 – 4,5 mg%
(1,0 - 1,5 mmol/L)

Fosfato total:
12 mg%

Intracelular:
Inorgánicos: 80 – 110 mEq/L
 Fosforo corporal total
500 a 800 g ≈ 10-12
g/kg

Ingesta:
900 mg/d
(Carne y lácteos)

Incrementan absorción:
Vit D3 y PTH

Disminuyen absorción:
Calcitonina y agentes Pérdidas
quelantes 600mg/d
Fosfatos Importancia fisiológica
Mediador de la acción
de algunas hormonas a
través de AMPc
Componente estructural
de muchos sistemas
metabólicos
Sistema amortiguador
H2PO4 - y HPO4=
Componente estructural
de células, tejidos
y ácidos nucleicos
Fuente de energía
fosforilación-defosforilación
ATP y ADP
Fosfatos ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Concentración de fosfato inorgánico
extracelular es determinante de la
concentración intracelular

Fosfatos orgánicos aumentan por

activación de la Glicólisis
Glucosa, Insulina, Catecolaminas

PTH altera la concentración plasmática

fosfato inorgánico
Homeostasis externa

Absorción intestinal del fosfato soluble en

cotransporte con Sodio: Na-PO4
Yeyuno: 50 - 65% de la ingesta
Fosfatos ¿Cómo se mantiene su
homeostasis?
Externa

TCP el 60 a 70%
Transporte activo 2rio Na-PO4

Incrementan absorción:
Vit D3 y HG
Disminuyen absorción:
PTH y Calcitonina
Sulfatos
Plasmática:
0,5 a 1,5 mEq/L (50 a 100 μM/L)

Forman parte de
Cartílago: condroitinsulfato
Aminoácidos: cistina, homocisteina, metionina
cerebrósidos

Reabsorción: Activa 2ria en el TCP

Disminuye al aumentar la reabsorción de
Fosfatos y Glucosa
Muchas Gracias por su atención.