Glándula Tiroide

Hormonas que producen las Tiroides

• Tiroxina (T4)
• Triyodotironina (T3)
El órgano blanco asociado es el organismo en general.
- Estimulan el metabolismo.

• Calcitonina
El órgano blanco asociado con esta hormona es el sistema óseo.
- Reduciendo la concentración sanguínea del Ca inhibiendo la degradación
ósea.
 • T3 y T4 se unen a la proteína globulina fijadora de tiroxina y a la albumina.
• Vida media: T3: 1 día T4: 7 días
Transporte y
metabolismo
• La mayoría de T3 es T4 desyodada.

• Forma el complejo hormona-receptor, para después unirse al DNA y comenzar la

transcripción de genes para la síntesis de enzimas.
Funciones

• Aumenta el consumo de oxigeno y la producción de calor.

Actividad • Aumenta la actividad mitocondrial.
metabólica

• Aumenta el metabolismo, la termogénesis, frecuencia respiratoria, aumento de la presión

sistólica.
Fisiología • Importante en el crecimiento y desarrollo.

• Hipotiroidismo: la tiroides no produce la suficientes hormonas y el metabolismo se forma

lento.
Enfermedades • Hipertiroidismo: la tiroides produce demasiadas hormonas y el metabolismo es acelerado.
relacionadas
Glándulas Paratiroides
Las glándulas paratiroides son
glándulas endocrinas situadas en el
cuello, por detrás de los lóbulos
tiroides. Producen la hormona
paratiroidea o parathormona (PTH).
Por lo general, hay cuatro glándulas
paratiroides, dos superiores y dos
inferiores.
 Anatomía de la glándula paratiroides

• Forma de lenteja
• Medidas aproximadas de 5x3x3 mm
• Peso de 30 mg cada una
• Su color es variable (amarillos, rojizos o marrones)
• Tiene consistencia blanda
Histológicamente están rodeadas de una cápsula y están formadas por dos tipos de
células, las células principales encargadas de la producción de hormona
paratiroidea (PTH) y las células oxífilas.
 Función de las glándulas paratiroides

• Su función primordial es la de secretar una hormona (parathormona o

PTH) encargada de regular el metabolismo fosfo-cálcico.
• La PTH estimula la reabsorción de calcio por los túbulos renales distales.
• La PTH induce a la activación de la vitamina D en el Riñón.
• Inhibe la reabsorción de fosfatos en los túbulos proximales.
 Hormona paratiroidea o PTH

• Se sintetiza en los ribosomas de forma preprohormona (110

aa)
• Después se convierte en una prohormona de 90 aa
• En el RE se convierte en una hormona de 84 aa y se
empaqueta en el citoplasma de las células.
• Tiene una semivida de entre 2 a 4 min.
• Peso molecular de aproximadamente 9.300 kD
• Es la hormona mas importante en cuanto la regulación de La PTH es una hormona que
calcio sérico. produce:
• Hipercalcemia
• Hipocalcemia -> tetania
 Acciones de la PTH

Inhiben la ↑ resorción ↓ [fosfato]

reabsorción renal de ósea sérico
fosfato en el TPC,
posteriormente ↑ ↑ reabsorción
excreción del mismo intestinal de
Ca

El Segundo
mensajero
utilizado en los
↑ reabsorción
↑[Ca] tejidos blandos renal de Ca en
sérico es el AMPc el TCD
 Función

Esta hormona regula la concentración de calcio y fósforo en la

sangre.

1. En el hueso: activa la función de los osteoclastos, para

aumentar la resorción (pérdida) de hueso y así aumentar los
niveles plasmáticos de calcio.
2. En el intestino: actúa sobre la mucosa intestinal favoreciendo la
absorción de calcio.
3. En el riñón: estimula la reabsorción renal de calcio, en
intercambio con el fósforo, que es eliminado.
 Vitamina D

1. En la ausencia de la vitamina D el efecto de la PTH disminuye

mucho o desaparece.
2. La administración en cantidades extremas de vit D causa
reabsorción del hueso.
3. En cantidades pequeñas promueve la calcificación
aumentando la absorción de calcio y fosforo en el intestino.
 Calcitonina
• Es una hormona peptídica que secreta la glándula paratiroidea.
• Su función es reducir las concentraciones de calcio.
• La acción es menor que la de PTH en la regulación de iones de calcio.
• El principal estimulo de secreción es el incremento de la
concentración plasmática de iones de Ca.
• Sus efectos se oponen a la PTH.
 Relación glándulas paratiroides - calcio

Disminución de Ca en Incremento de Ca
Si la concentración de Ca disminuye la
sangre hace que la disminuye, la paratiroides
paratiroides aumente su actividad de la
se hipertrofian y paratiroides y su
acción y secretan PTH aumentan el tamaño.
para lograr el equilibrio. tamaño se reduce.

La dieta es rica en Ca o
hay un aumento de Vit D.

Interviene la
Calcitonina
 Enfermedades paratiroideas
Las glándulas paratiroides pueden, en casos disminuir la secreción de hormonas
produciendo hipoparatiroidismo y en otros aumentar la secreción generando
hiperparatiroidismo.
Manifestaciones
HIPOPARATIROIDISMO 1. Astenia
2. Tetania
Se caracteriza por: 3. Dificultad para caminar
4. Parestesias
↓[Ca 2 ] sérico (hipocalcemia) y tetania 5. Perdida de memoria
↑ [fosfato] sérico (hiperfosfatemia) 6. Ansiedad
↓ excreción urinaria de fosfato 7. Piel reseca y escamosa
↓ resorción ósea 8. Convulsiones
↓ AMPc en orina
 Enfermedades paratiroideas
• Pseudohipoparatiroidismo: En este cuadro (también conocido como PHP), además de las
manifestaciones descritas, se añaden trastornos constitucionales como talla corta, cara
ancha, y metacarpianos y metatarsianos cortos.
• Pseudo-pseudohipoparatiroidismo: Sólo aparecen los trastornos constitucionales
descritos, sin alteración del calcio.

Diagnostico:
• Determinación de PTH por
radioinmunoensayo.
• Calcio en orina y creatinina de 24 hrs.
 Enfermedades paratiroideas
HIPERPARATIROIDISMO Etiología:
• Adenomas (85%)
Se caracteriza por: • Hiperplasias (10%)
↑ [Ca ] sérico (hipercalcemia) • Carcinomas (5%)
↓ [fosfato] sérico (hipofosfatemia)
↑ excreción urinaria de fosfato ( efecto fosfatúrico de la PTH)
↑ excreción urinaria de Ca ( Provocado por el aumento de la filtración del mismo)
↑ AMPc en la orina
↑ Resorción osea
Urolitiasis y nefrocalcinosis (por calciuria)
 TIPOS DE HIPERPARATIROIDISMO

Primario: alteración de la
glándula que produce la
hormona en exceso, aun
existiendo niveles
normales de calcio en
sangre.
Secundario: es originado por déficit
de calcio o Vit D en sangre, o
indirectamente por una
hiperfosfatenia.
Esto sucede en las dietas pobres en
calcio o mala absorción intestinal o
por una insuficiencia renal.
Terciario: ocurre en
pacientes con insuficiencia
renal, cuando una o más
glándulas paratiroideas se
vuelven autónomas
(hiperplasia) y producen
hipercalcemia.

Ectópico: es provocado por

tumores en otras Congénito: suele deberse
localizaciones, que son a una respuesta frente a
secretores de PTH, como el un hipoparatiroidismo
cáncer de pulmón. original de la madre.
 MANIFESTACIONES

Neuropsiquiatras Neuromusculares Digestivas

• Astenia • Fatiga • Nauseas
• Depresión • Debilidad de • Anorexia
• Irritabilidad músculos proximales • Estreñimiento
• Somnolencia y atrofia muscular • Dolor abdominal
• letargo • Disminución de la
excitabilidad
neuromuscular

DIAGNOSTICO:
- Determinación de PTH por
radioinmunoensayo.
- Radiografía de miembro torácico
- Calcio en orina y creatinina de 24 hrs
Enfermedades relacionadas
• Raquitismo: es una anormalidad ósea, por falta de calcio
y vitamina D (deficiente exposición a la luz solar).

• Osteomalacia: es raquitismo del adulto, cuando ha

perdido la capacidad de absorber el calcio o la vitamina D
los huesos se deterioran.

• Osteoporosis: con la edad disminuye la actividad de los

osteoblastos y aumenta la de osteoclastos. Causas: la falta
de vitamina D, deficiencia de estrógenos.