1.

5 SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIÓN
MNC. ROSA ISELA ESPÍRITU ESCAMILLA
INTRODUCCIÓN

 El denominador común de todas estas condiciones es una composición corporal alterada.

 La mayoría de las condiciones están asociadas con una disminución de la masa corporal magra.

 Esta disminución puede no ser fácilmente evidente porque la grasa corporal que aún mantiene oculta la

disminución de la masa corporal magra.

SEGUIMIENTO DE LA EVALUACIÓN

Revisión de la
Aplicación de
evolución en el
Realizar evaluación tamizaje o escrutinio
expediente clínico Valorar signos vitales
clínica nutricional
(hoja médica y hoja de
(seguimiento)
enfermería)

Valoración Analizar posibles

Valoración de la Diagnóstico de
antropométrica cambios al tratamiento
tolerancia de la dieta. evolución.
(seguimiento) nutricio.
REVISIÓN DEL EXPEDIENTE

 Se debe revisar el expediente clínico médico CADA VEZ que el médico tratante realice una nueva valoración.

 Analizar los cambios al tratamiento (farmacológico, nutricional, etc.)

 Evaluar las aportaciones que el médico agrega respecto a la tolerancia del paciente

 Cambios en el diagnóstico
SIGNOS VITALES

 Se debe revisar con frecuencia la hoja

de enfermería para conocer si existen

cambios en los signos vitales o

continúan en la normalidad.
TAMIZAJE

 Utilizar cualquiera de los escrutinios que se utilizó al ingreso.

 Nutritional Risk Screening

 Malnutrition Universal Screening Tool

 Valoración Global Subjetiva

 Mini-Nutritional Assessment
 Periodicidad de la
 Valorar la severidad de la enfermedad: evaluación

Paciente no crítico o Paciente con posible Paciente con riesgo

sin riesgo nutricional riesgo nutricional nutricional

Hospital: 2 veces a la Hospital: Cada 3° día

Hospital: 1 vez a la
semana o cada que se o cada que se hagan
semana
hagan cambios cambios.

En casa: 1 vez cada En casa: 1 vez por

En casa: 1 vez al mes
15 días semana.
VALORACIÓN

 Varios métodos de composición corporal se utilizan en centros especializados como:

 La impedancia corporal (BIA).

 La ecografía.

 Tomografía computarizada.

 Resonancia magnética.

 Mediciones funcionales de la función muscular.

 La investigación de la sarcopenia ha abordado este problema de manera extensa.

ANTROPOMETRÍA

 Talla  Media brazada**

 Peso  Panículos Adiposos

 % grasa  PCT

 PCB
 Masa muscular
 PCSe
 Circunferencia de cintura
 PCSi
 Circunferencua Braquial
 Índice de Masa Corporal
 Altura rodilla talón**
 Índice de Masa Libre de Grasa
EVALUACIÓN DE LA TOLERANCIA

 Nauseas  Retraso del vaciamiento

 Vómito gástrico

 Anorexia
 Diarrea
 Inapetencia
 Estreñimiento
 Apatía
 Reflujo
 Dolor de estómago
 Pirosis
DIAGNÓSTICO DE LA EVOLUCIÓN
REFERENCIAS

 Hiesmayr M: Nutrition risk assessment in the ICU. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2012, 15(2):174-180.

 Amanzadeh J, Reilly RF, Jr. Hypophosphatemia: an evidence-based approach to its clinical consequences and

management. Nature clinical practice 2006;2(3):136-48.

 Gobierno de Jalisco. Secretaría de salud. Procedimiento para el plan de cuidados de enfermería en pacientes

hospitalizados. Recuperado [Mayo 20, 2021]. Disponible en: https://info.jalisco.gob.mx/sites/default/files/leyes/dom-

p134-h9_001_procedimiento_para_el_plan_de_cuidados_de_enfermeria_en_pacientes_hospitalizados.pdf