Diapositiva Evaluacion

EVALUACIÓN
DEL ESTADO
NUTRICIONAL
UNIDAD 1. COMPOSICIÓN CORPORAL Y

ANTROPOMETRÍA
TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN

NUTRICIONAL
N.D. Raynier Zambrano Villacres Mgs.

SUBTEMAS
Subtema 1. Definición y objetivos de la evaluación nutricional
Subtema 2. Variable, índice e indicador
Subtema 3. Modalidad de evaluación: métodos directos e indirectos
Subtema 4. Factores condicionantes del estado nutricional

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

ESTADO NUTRICIONAL DE UNA PERSONA Y LOS
MÉTODOS DE EVALUACIÓN EXISTENTES,
DIFERENCIANDO ENTRE UNA VARIABLE, INDICE E
INDICADOR EN EL CONTEXTO DE LA EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL
ACTIVIDAD DE INICIO
Por qué cree Ud que es importante

evaluar el estado nutricional?
www.menti.com
4
UEES
Evaluación del Estado Nutricional I
La evaluación del estado

nutricional
La evaluación del estado nutricional, según la define la ADA:
Es un enfoque integral que lleva a cabo un Nutricionista Dietista
certificado para definir el estado nutricional de un individuo,
recurriendo a los antecedentes médicos, sociales y
emocionales; los datos nutricionales y de medicación; la
exploración física y las mediciones antropométricas; los datos
de laboratorio y las interacciones de los medicamentos.
Mg. Raynier Zambrano Villacres

UEES
ESTADO NUTRICIONAL
El correcto funcionamiento y composición del cuerpo, conseguido por
una adecuada alimentación y nutrición, es posible obtenerlo con el
equilibrio sostenido entre los requerimientos y el aporte de
nutrientes, o el balance entre necesidad y gasto de energía.
POSITIVO NEGATIVO NEUTRO

Antropomét
rico
1 Valoración I
Nutricional
Bioquímico
4 Métodos
II 4
Interpretaci
ones
4. Monitoreo 2
Nutricional Diagnóstico
Clínico
Nutricional
Dietético
3
Intervención
Nutricional
una completa valoración nutricional de un paciente comprende 4
Métodos ABCD y tres aspectos, definidos como triple E de la
evaluación del estado nutricional= ABCDE
Antropométrico.
Bioquímico
Clínico
Dietético
Estilo de vida
Emocional
Económico
ADA
Códigos Antropomét
ADA
rico
0. 1 Valoración I
Cribado Nutricional
-filtro
Bioquímico
4 Métodos
II 4
Interpretaci
ones
4. Monitoreo PAN 2
Clínico
Nutricional Diagnostico
Nutricional
Dietético
3
Intervención
Nutricional
ETAPAS DEL PROCESO DE CUIDADO NUTRICIONAL
SEGÚN LA ADA ACADEMIA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA AMERICANA Y ESPEN
Fuente:Bejarano M. et al / Rev. Nutr. Clin. Metab. 2019;2(1):29-41.
Análisis comparativo de las guías de la ESPEN y la Academia de Nutrición y Dietética Americana sobre cuidado nutricional del paciente con cáncer publicadas en 2017
GRUPOS DE IMPORTANCIA PARA LA
VALORACIÓN NUTRICIONAL
▪Niños/niñas ( período de crecimiento , lactancia)
▪Mujeres embarazadas
▪Ancianos.
▪Individuos con procesos patológicos que afectan su
nutrición.
▪Población con situación económica y educativa baja.
CONOCER EL ESTADO DE NUTRICIÓN
EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL:
❑ INDICADORES
❑ TÉCNICAS
❑ PROCEDIMIENTOS
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
NUTRICIONAL
⚫ Conocer el estado nutricional de un individuo o una comunidad.
⚫ Medir el cambio en el estado de nutrición de un individuo o población
como resultado de una intervención.
⚫ Identificar el tipo de malnutrición a nivel individual o colectivo.
⚫ Confirmar diagnósticos en estados carenciales específicos.
⚫ Detectar los cambios bioquímicos, metabólicos y funcionales que
caracteriza un desequilibrio en el estado nutricional.
ETIOLOGÍA DE LA
MALNUTRICIÓN Y SU
EVOLUCIÓN
EVOLUCIÓN DE UN
PROBLEMA DE
MALNUTRICIÓN
EVOLUCIÓN DE UN PROBLEMA DE MALNUTRICIÓN
ESTADIO ESTADIO DE LA DEPLECIÓN METODO USADO
1 Ingestión dietética inadecuada Dietéticos
2 Niveles disminuidos en los tejidos corporales de Bioquímicos

reserva
3 Niveles disminuidos en los fluidos corporales Bioquímicos
4 Niveles funcionales disminuidos en los tejidos Antropométrico y

corporales Bioquímicos
5 Actividad disminuida en las enzimas dependientes Bioquímicos

de nutrientes
6 Cambios funcionales Comportamiento

Fisiológico
7 Síntomas Clínicos Clínica

8 Signos Anatómicos Clínica
ESTADIO 1 INGESTA ADECUADA APORTE CELULAR DE SALUD OPTIMA
DE NUTRIENTES NUTRIENTES ADECUADO
ESTADIO 2 INGESTA RESERVAS CELULARES DE SALUD OPTIMA

REDUCIDA DE NUTRIENTES REDUCIDAS
NUTRIENTES
ESTADIO 3 INGESTA CAMBIOS METABOLICOS Y DAÑOS SALUD COMPROMETIDA

REDUCIDA DE CELULARES SUBCLÍNICOS
MAYOR GRADO
ESTADIO 4 LESIONES BIOQUÍMICAS GRAVES ENFERMEDAD CON

CONTINUACION DE
LA DEFICIENCIA (reversibles) APARICIÓN DE SIGNOS
CLÍNICOS
EXTREMA EXTREMA SEVERIDAD DE LAS MUERTE

ESTADIO 5 SEVERIDAD DE LA LESIONES
DEFICIENCIA (irreversible)
Es la condición del organismo, como resultado del BALANCE entre
sus necesidades y la ingesta de nutrientes, biodisponibilidad,
utilización y reserva de nutrimentos, que se manifiesta en la
composición y función corporal.
DESEQUILIBRIO: Enfermedades relacionadas

con la alimentación
•Por Déficit: desnutrición, anemia, bocio,

osteoporosis
•Por exceso: Obesidad, ENT, algunos cánceres

VARIABLES, ÍNDICES E
INDICADORES
VARIABLE ANTROPOMÉTRICA
Una variable es cada una de las características o cualidades que poseen
los individuos de una población, puede ser cualitativa y cuantitativa y
se expresan en una unidad de medida
Peso, Talla, Perímetro cefálico, etc.
• Una medición aislada no tiene ningún significado, a menos que sea

relacionada con la edad y el sexo o la talla de un individuo.
• A partir de una medición se pretende establecer algún criterio de

normalidad, lo que implica transformar esta medición en un índice.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000256cnt-a07-manual-evaluacion-nutricional.pdf
UEES
LOS ÍNDICES SE EXPRESAN A TRAVÉS DE

MÉTODOS ESTADÍSTICOS
PORCENTAJE DE ADECUACIÓN EN FUNCIÓN DE
LA MEDIANA
PERCENTILES
DESVIACIONES ESTÁNDAR

ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS
• Los índices antropométricos son combinaciones de medidas y resultan esenciales
para la interpretación de éstas.
Razones IMC= Peso/Talla

numéricas
Combinaciones de Peso/Edad
parámetros
• Así, a partir del uso de Gráficos o Tablas de referencia, se

obtienen los índices básicos en niños que son:
peso/edad, talla/edad, peso/talla, índice de masa
corporal/edad y perímetro cefálico/edad
CÓMO SE EXPRESAN
LOS ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
• Puntuaciones z Que se pueden usar para comparar a

un individuo o grupo de personas con
• Percentiles una población de referencia.
Al transformar las mediciones directas en índices, también cambian las unidades en que se expresan, ya
no hablamos de Kilogramos o centímetros
PUNTAJE Z
• Es una medida de
dispersión que nos indica
cuánto puede alejarse un
valor del promedio
• Cuántas unidades de
desviación estándar se
encuentra un puntaje del
68,3%
promedio
95,5%
99,7%
https://www.youtube.com/watch?v=OiKEs2BZ4v0
ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
PUNTAJE Z
ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
Ejemplo:
Niño de 13 meses
Peso: 7.9 kg
Desviación Estándar: -2 ds
Interpretación :
El peso del paciente de 13 meses se aleja dos desviaciones
estándar por debajo de la media
PERCENTILES
El percentil es una medida de
posición. Si dividimos una
distribución en 100 partes iguales
y se ordenan en orden creciente de
1 a 100, cada punto indica el
porcentaje de casos por debajo del
valor dado.
Para un conjunto de datos, el percentil para un valor dado indica el

porcentaje de datos que son igual o menores que dicho valor; en otras
palabras, nos dice dónde se posiciona una muestra respecto al total.
ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
PERCENTILES
ÍNDICES
ANTROPOMÉTRICOS
Ejemplo:
Niña de 13 meses
Peso: 8.1 kg
Percentil: p15
Interpretación :
La paciente de sexo femenino de 13 meses, pesa igual o
más que el 15% de las niñas de la población de referencia, y
menos que el 85% de la misma población de referencia
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
• Los indicadores se refieren al uso o aplicación de

los índices, se construyen a partir de ellos y
describen no al individuo sino a la población.
• La elección de indicadores dependerá de las decisiones que se puedan

tomar a partir de esta información.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
La Selección de los indicadores antropométricos

dependerá:
1. Del objetivo del estudio a realizar.
2. Selección de individuos o poblaciones en

riesgo para una intervención determinada
3. De la prevalencia de un determinado
evento (deficiencia en algún indicador
antropométrico, etc.)
RESUMEN -2ds -1ds X 1ds 2ds
Peso Punto de corte: -2 y +2 ds N

Peso/edad
Talla Puntaje Z/DS 🡪 -2ds y -1 ds
Peso/talla
Edad Percentiles
Talla/edad NORMALIDAD
Perímetro cintura
Perímetro cintura/edad
REFERENCIA VS. ESTÁNDAR
Referencia
Describe cómo crecen los niños
Facilita la comparaciόn
No representa el crecimiento ideal
Estándar
Muestra como deberían crecer los niños
Permite emitir un juicio de valor (un diagnóstico correcto
del estado nutricional en individuos y poblaciones).
MODALIDADES DE EVALUACIÓN
Existen diversos Métodos para Evaluar el Estado Nutricional de una persona
Métodos Subjetivos
Métodos Objetivos Métodos directos
Evaluación Funcional
INTEGRACIÓN DE LOS MÉTODOS

EVALUACIÓN SUBJETIVA
Subjetivo: Interpretaciones basadas en el punto de vista del sujeto.
Permite reconocer la existencia de riesgo de malnutrición
Situación en la cual existen características, en el paciente evaluado o su entorno, que

constituyen factores condicionantes o determinantes de alteraciones nutricionales por
déficit o exceso.
Los métodos subjetivos incluyen:
o Evaluación socioeconómica. No cuantifican la magnitud del problema
o Evaluación sicológica. nutricional, pero si permiten establecer
categorías en el nivel de riesgo de
o Evaluación dietética.
malnutrición.
o Evaluación clínica.
EVALUACIÓN OBJETIVA
EVALUACIÓN
EXAMEN FÍSICO
BIOQUÍMICA
EVALUACIÓN
HISTORIA CLINICA ANTROPOMÉTRICA
• Cuantifican la intensidad del problema nutricional

• Son indispensables, también, para decidir la modalidad del tratamiento
nutricional y evaluar los resultados y efectividad de la intervención
nutricional.
FACTORES
CONDICIONANTES
DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Recopilado de: http://www.fao.org/3/am401s/am401s04.pdf

Alimentación monótona donde el alimento base
proporciona el 60-90% del aporte energético, con
una pequeña cantidad de productos animales =
CARENCIA
FACTORES DETERMINANTES DEL PESO CORPORAL
Señales internas del

organismo
Control de la
Hábitos o costumbres ingesta de
sociales alimentos
Características de los
alimentos
RELACIÓN DEL
ESTADO
NUTRICIONAL EN EL
GASTO ENERGÉTICO
FACTORES CONDICIONANTES DEL ESTADO NUTRICIONAL
TASA ACTIVIDAD FÍSICA
METABÓLICA
BASAL
GASTO
ENERGÉTICO
La energía que consume un

organismo
SITUACIONES EFECTO TÉRMICO

FISIOLÓGICAS ESPECIALES DE LOS
Y PATOLÓGICAS ALIMENTOS
METODOS DE EVALUACION
MÉTODOS DIRECTOS MÉTODOS INDIRECTOS MÉTODOS
DOBLEMENTE
INDIRECTOS
Disección de cadáveres  Métodos químicos Impedancia

Más fiable bioeléctrica 
∙Dilución isotópica  Antropometría
∙Activación de neutrones 
∙Absorciometría
Métodos Físicos
Técnicas de Exploración por imagen 

∙Radiología 
∙Ultrasonidos 
∙Tomografía axial computarizada 
∙Resonancia magnética
La densitometría
ACTIVIDAD DE CIERRE
CON SUS PALABRAS, QUÉ

DIFERENCIA HAY ENTRE UNA
VARIABLE Y UN ÍNDICE?
48
BIBLIOGRAFÍA
Suversa, A., & Haume, K. (2010). EL ABCD DE LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN. Mexico:
McGrawHill.
Bezares Sarmiento, V., Cruz Bojórquez, R., Burgos de Santiago, M., & Barrera Bustillos, M. (2012).
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN EN EL CICLO VITAL HUMANO. Mexico: McGrawHill.
EVALUACIÓN
DEL ESTADO
NUTRICIONAL

ANTROPOMETRÍA
TEMA 2: COMPOSICIÓN CORPORAL
N.D. Raynier Zambrano Villacres Mgs.

SUBTEMAS
Subtema 1. Introducción al estudio de la composición corporal
Subtema 2. Utilidad del análisis de la composición corporal
Subtema 3. Modelos de compartimentos corporales: multi, bi, tri y

tetracompartimental
Subtema 4. Técnicas para evaluar la composición corporal

IDENTIFICAR LOS MODELOS DE COMPOSICIÓN

CORPORAL PARA LOGRAR UNA CORRECTA EVALUACIÓN
DEL ESTADO NUTRICIONAL
ACTIVIDAD DE INICIO
Seleccione la imagen que para Usted le

haga referencia a un mejor estado
nutricional
www.menti.com
Código
SUBTEMA 1. INTRODUCCIÓN
El estudio de la CC involucra subdividir el peso o masa

corporal en compartimientos, relevantes desde el
punto de vista funcional.
Existen muchas maneras de dividir el cuerpo humano en sus

diversos Componentes.
Existen más de 30 componentes de cuerpo humano
La suma de todos los componentes es el equivalente a la

Masa Corporal Total.
SUBTEMA 2. UTILIDAD
El estudio de la composición corporal es uno de los métodos

más relevantes relacionados con la nutrición, por sus
aplicaciones clínicas y en salud pública.
UTILIDAD
⚫ Comprender el efecto de la dieta, crecimiento, la actividad física, la

enfermedad y otros factores del entorno sobre el organismo.
⚫ Seguimiento de pctes con malnutrición aguda: déficit o exceso.
⚫ Dg, tto y evaluación de patologías de elevada incidencia.
⚫ Prevención e identificación temprana de enfermedades

degenerativas asociadas a exceso de grasa corporal: obesidad, DM,
accidentes cerebrovasculares, cáncer, infarto de miocardio etc.
SUBTEMA 3. MODELOS DE COMPARTIMENTOS CORPORALES
7
MODELOS DE COMPOSICIÓN CORPORAL
Modelo
Modelo Modelo
4
Bicompartimental Tricompartimental
compartimentos
Agua
MCC
MLG MLG Mine. LEC
LEC
Prot.
CSE
CSE
MG MG MG
Adaptado de: Carreira Arias J. Desarrollo de modelos matemáticos por bioimpedancia para estimación
de la masa libre de grasa en sobrepeso y obesidad en individuos adultos de la población española. Tesis
Doctoral. Universidad A Coruña. [en línea].
Dirección URL: <http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/2183/7174/1/Carreira_Arias_Jose.pdf>
• Reservorio Energético,
•Aislante térmico y nervioso
•Densidad = 0,900 g/mL (Martin, 1984)
• Densidad se aproxima a
1,10 g/ml
10
Surge para reducir las limitaciones del

MODELO TRICOMPARTIMENTAL modelo de 2 Compartimentos.
Masa Corporal
Total
MASA LIBRE DE GRASA MASA GRASA
Agua Corporal Total
Masa Magra Seca

(Tej muscular, esquelética
y residual)
11
MODELO TETRACOMPARTIMENTAL
Masa Corporal
Total
MASA LIBRE DE GRASA MASA GRASA
Agua Corporal Total
Masa Proteica
Masa Ósea
12
NIVEL 1: ATOMICO
NIVEL 2: MOLECULAR
TRES COMPARTIMENTOS
COMPARTIMENTO GRASO:
RESERVA ENERGETICA CORPORALES
12 kg de grasa = 108.000 kcal
disponibles potenciales. Necesidad
diaria de 2200 kcal. 49 días. variable
de acuerdo a la ingesta energética
COMPARTIMENTO HIDRICO.
Es el más grande su constancia es
fundamental para el funcionamiento
organico
COMPARTIMENTO PROTEICO
Es el segundo gran compartimento
corporal aproximadamente un 20% del
Peso Corporal
N.D. Raynier Zambrano Villacres Mg.

NIVEL 3: CELULAR
NIVEL 4: TISULAR
NIVEL 5: CUERPO TOTAL
COMPARTIMENTOS BIOLÓGICOS
AGRUPADOS EN 5 NIVELES
Grasa corporal: visceral y subcutánea
Grasa corporal
Varia según
sexo y edad
Tejido adiposo
subcutáneo
Tejido
adiposo
visceral
QUÉ SE VA A
MEDIR?
Estudio de la composición corporal

está dividida en 3 áreas
CÓMO SE VA
A MEDIR?
CÓMO VA A
CAMBIAR?
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL
TÉCNICAS DE ESTIMACIÓN DE LA
COMPOSICIÓN CORPORAL
DIRECTOS DOBLEMENTE
INDIRECTOS
INDIRECTOS
32
MÉTODOS INDIRECTOS
MÉTODO DESINTOMÉTRICO
• Se basa en el principio de Arquímides y en el supuesto de

que el cuerpo se divide en dos compartimentos: Masa
Magra y Grasa.
• Supone que la densidad de la MG y MLG son constantes (0.9 y 1.1 g/ml respect).
• No es riesgoso, puede repetirse
• Requiere alto grado de cooperación del sujeto.
33
MÉTODOS INDIRECTOS
MÉTODO DESINTOMÉTRICO - PESAJE HISDROSTÁTICO/ INMERSIÓN
• Se usa para obtener la Densidad Corporal.
• La persona es sumergida en el agua para llevar acabo la

medición.
• El volumen de un cuerpo es igual al volumen de agua
desplazada cuando este cuerpo es sumergido
• Corresponde el estándar con el que se validan otros

métodos.
• La densidad corporal se obtiene con el peso del sujeto

fuera del agua y su propio peso totalmente sumergido en el
34
tanque de agua LINK
MÉTODOS ISOTÓPICOS
AGUA CORPORAL TOTAL
Este método analiza la composición corporal desde un nivel molecular y permite

determinar la cantidad de agua total de nuestro organismo
• Administran isótopos (estables o radioactivos)

en una cantidad conocida y de forma oral o
intravenosa a un sujeto
CONSISTE EN: • En el cuerpo los isótopos se distribuirán en el volumen total

de agua corporal que tenga el sujeto
• Luego de un periodo de equilibrio (2-3 hrs), se toman muestras de sangre, saliva u orina,
se cuantifica la cantidad de isótopo liberado con técnicas especiales
A partir de la cantidad de agua corporal del organismo, podemos estimar la cantidad

de masa libre de grasa, asumiendo que la masa libre de grasa tiene un 73% de agua 35
http://nutricion.edu.uy/u01/uploads/2013/08/Isotopos-Estables-Comp-Corporal-Della-Santa.pdf
MÉTODOS ISOTÓPICOS
POTASIO CORPORAL TOTAL (40K)
Este método analiza la composición corporal desde un

nivel atómico
En este método se utiliza potasio 40 (40K) el cual es un isótopo radioactivo natural
que emite de forma espontánea radiación y puede ser cuantificable
Gold Estándar para medir MLG y Masa Celular Desventajas:

Ventajas:
Total.
1. Es un método 1. Alto costo
2. Requiere
El potasio es un catión intracelular que NO se muy exacto
para evaluar personal
encuentra presente en reserva grasa entrenado
masa libre de
grasa 3. No es
transportable
MÉTODOS BASADOS EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN
ABSORCIOMETRÍA DE DOBLE ENERGÍA (DEXA)
Se basa en la aplicación de niveles muy bajos de rayos X de dos niveles de energía. Se examina
el cuerpo de la cabeza a los pies y se mide la atenuación de los rayos X en los diferentes
componentes corporales.
La intensidad de la cantidad de Evalúa:

rayos X disminuye de acuerdo al
espesor, densidad y composición
química de nuestro cuerpo. • Masa Grasa
• Masa Magra
Tejidos blandos (agua y otros • Masa ósea
componentes orgánicos)
restringen menos el paso de los
https://www.youtube.com/watch?v=HbiB4QEHxmA rayos X que el hueso.
MÉTODOS BASADOS EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN
ACTIVACIÓN DE NEUTRONES
Estudia la composición corporal a nivel anatómico

Ca, Na, Cl, P, H, N, C y O.
Masa ósea Agua Corporal Masa Masa

Total Muscular Grasa
• Se bombardea el cuerpo con una fuente

externa de neutrones Desventajas:
• Los átomos presentes en el organismo Ventajas:
1. Alto costo
pierden su estabilidad 2. Requiere
CONSISTE EN: 1. Exactitud
• Los átomos emiten radiación para volver a ser personal muy
2. Puede medir
entrenado
estables directamente
3. No
todos los
transportable
• Se mide la radiación liberada por cada átomo. compartimien
4. Radiación
tos corporales
Ionizante
SE USA SÓLO PARA INVESTIGACIONES
MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS
BIOIMPEDANCIA ELECTRICA (BIA)

• Método de Conductividad Eléctrica
• Se basa en las diferencias de resistencia de la Masa Magra y Masa Grasa al paso de la
corriente.
• Se pasa una cantidad de corriente inocua al sujeto.
• La corriente eléctrica es conducida por el agua corporal del sujeto (ppal en masa magra).
A > agua corporal mejor conductancia y menor impedancia.
• Utiliza ecuaciones predictivas aplicables a poblaciones específicas.
• A partir del valor de la impedancia se obtiene Masa Magra Corporal.
• A partir de la Masa Magra Corporal se calcula la Masa Grasa y posteriormente, el
Porcentaje de grasa Corporal.
VENTAJAS:
• Equipo portátil.
• Medición sencilla, reproducible,
• Método no invasivo, aplicable a cualquier edad,
• ↓ variabilidad interobservador.
Validada con métodos de referencia:

Hidrodensitometría y DEXA.
DESVENTAJAS:
• Utilizable en obesos ??
• El grado de hidratación, la ingestión de
alcohol, el ejercicio previo puede alterar el
resultado.
• Equipo es costoso
https://www.youtube.com/watch?v=lc0L_dyZZbM
https://www.youtube.com/watch?v=DHIXf2uGYUg
Definición de BIA
- Bioelectric Impedance Analysis(BIA) = Análisis de Impedancia Bioeléctrica

- Cálculo de agua corporal analizando la resistencia del cuerpo(impedancia) que se
produce cuando microcorrientes alternas fluyen a través del cuerpo humano.
1.5V 1.5V
La bombilla no se La bombilla se puede

puede encender encender gracias al
porque no fluye buen flujo de
corriente corriente
Grasa Músculo
QUÉ ES LA BIOIMPEDANCIA?
• El BIA es un método de medición de la
“resistencia” también conocida como
“impedancia” mediante el flujo de
micro-corrientes alternas a través del cuerpo y
verificar el voltaje.
HISTORIA
HISTORIA
CARACTERÍSTICAS DE LA IMPEDANCIA
DEBEMOS TOMAR EN
CUENTA LO SIGUIENTE:
» Placas Metálicas. » Implantes Mamarios
– La conductividad » La conductividad
aumenta disminuye.
DEBEMOS RETIRAR DE NUESTRO CUERPO:
Anillos Relojes
Pulseras Collares
INDICACIONES IDEALES PARA LA MEDICIÓN DE IBE
⚫ De preferencia estar en ayuno

⚫ Con un mínimo de ropa y sin objetos metálicos
⚫ Buen estado de hidratación
⚫ No hacer ejercicio extenuante antes del análisis
⚫ No beber agua durante 4 h antes de la prueba
⚫ Orinar antes de la prueba
INDICACIONES PARA LA MEDICIÓN DE IBE
⚫ No consumir bebidas alcohólicas 48 h antes
⚫ No tomar diuréticos 7 días antes de la prueba
⚫ No presentar retención de líquidos
⚫ No tener fiebre
⚫ Realizar las mediciones en un lugar adecuado y
confortable
⚫ Colocación adecuada de electrodos
https://www.youtube.com/watch?v=Ff5U53mumVE&t=386s
Tecnología InBody
ACTIVIDAD
CONSOLIDACIÓN
Si quiero medir densidad
corporal
Usar
HIDRODENSITOMETR[IA
(con la densidad obtengo el
valor de la grasa corporal)
Si quiero medir agua
corporal total:
DILUCIÓN ISOTÓPICA
(Y con ese valor estimo
MLG)
Si quiero medir densidad

mineral ósea
Usar DEXA
Y se obtiene un modelo
de 4 compartimientos:
MG-ACT- MMO- MM
BIBLIOGRAFÍA
McGrawHill.
González Jiménez, E. (2012). Composición corporal: estudio y utilidad clínica. Endocrinología y

Nutrición.
Seon, Y. L., & Gallagherc , D. (2008). Assessment methods in human body composition.
National Institute of Health. doi:10.1097/MCO.
TUTORÍA
Peso: 68 kg
% grasa: 38%
68 kg
68kg-25.84kg
= 42,16kg 42.16kg
68 kg 100% 38%
42.16kg x 25.84 kg
(68*38)/100 =
25.84kg Masa grasa
(42.16*100)/68= 62%
68 100%
100% - 38% = 62% X 38%
EVALUACIÓN
DEL ESTADO
NUTRICIONAL

ANTROPOMETRÍA
TEMA 3: ANTROPOMETRÍA
N.D. Raynier Zambrano Villacres

SUBTEMAS
Subtema 1. Introducción: definición, objetivos, características y
exigencias de la antropometría
Subtema 2. Equipos antropométricos a usar
Subtema 3. Mediciones antropométricas a evaluar por ciclo de vida
Subtema 4. Técnicas para evaluar el peso, estatura, circunferencias y

pliegues cutáneos
IDENTIFICAR LOS PUNTOS ANATÓMICOS A EVALUAR A

TRAVÉS DE LOS EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS PARA LA
DETERMINACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL
ACTIVIDAD DE INICIO
Indique 2 razones por las que Usted

considera importante evaluar a un
paciente mediante la antropometría
www.menti.com
Código
• Se deriva del griego

• Anthropo que se relacionan con el hombre
ETIMOLOGÍA • Metry, que traducido es medida.
Por tanto se trata de la medida del ser humano.
• Es la medición de segmentos corporales que

DEFINICIÓN comparados con estándares de referencia (punto de
corte) permiten clasificar al individuo. Recopilado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.ecured.cu
%2FAntropometr%25C3%25ADa&psig=AOvVaw1KUOcLVB-4LIEQKIuPOA1
7&ust=1591649063594000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwo
TCNCq2vnI8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
OBJETIVOS DE LA ANTROPOMETRÍA
1. Evaluación del estado nutricional

(déficit o exceso de reservas corporales).
2. Control de crecimiento y desarrollo en

niños.
3. Valoración del efecto de las intervenciones

nutricionales
CARACTERÍSTICAS DE LA ANTROPOMETRÍA
1. Método objetivo y no invasivo que mide la constitución y composición

corporal en general, así como de partes específicas.
2. Mediciones sencillas, rápidas y económicas
3. Los datos antropométricos son capaces de reflejar cambios en la

ingesta nutricional producidos a largo plazo.
4. Alto nivel de exactitud y replicabilidad
5. Los resultados deben evaluarse comparando con referencias estándar

de acuerdo al sexo, edad del individuo. A veces el propio individuo se
toma como referencia.
1. PRECISIÓN 2.EXACTITUD
EXIGENCIAS DE LA
ANTROPOMETRÍA
3. VALIDEZ 4. CONFIABILIDAD
PERFIL COMPLETO DE MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
PUNTOS ANATÓMICOS ÓSEOS.
PUNTOS ANATOMICOS
CABEZA
LOCALIZA CON EL PULPEJO
VERTEX, GLABELA, MENTIONATO,
DEL DEDO PROMINECIA OCCIPITAL
TRONCO
SUPRA O MESO ESTERNAL, MAMILAR,
RELOCALIZA DE UNA UMBILICAL
MANERA MAS
PROFUNDA
MIEMBRO SUPERIOR
ACROMIAL, RADIAL, OLECRANON,
ESTILOIDEO
MARCA CON LAPIZ
MIEMBRO INFERIOR
DERMOGRAFICO
ILEOCRESTAL, ILEOESPINAAL,
TROCANTERIO, TIBIAL
CHEQUEA QUE LA
MARCA ESTE BIEN OTRAS REFERENCIAS
UBICADA ACROMIO-RADIAL,
ACROMIO-OLECRANON.
COMPONENTES DEL PROCESO DE
MEDICION
OBJETIVOS CLAROS, GRUPO DE TRABAJO, LUGAR,
CONSENTIMIENTO, TECNOLOGIA, POBLACION DE REFERENCIA,
MEDICIONES, TIEMPO -DURACION , COSTO - VALOR
GRUPO DE TRABAJO
EVALUADOR SUJETO
ANOTADOR
Entidad internacional sobre antropometría
https://www.isak.global/
El material específico de la antropometría es el
siguiente:
ESTADIOMETRO
BALANZAS
CINTAANTROPOMÉTRICA
CALIBRE DE PLIEGUES
ANTROPOMETRO
CALIBRE DESLIZANTE GRANDE
SEGMOMETRO
CALIBRE DE RAMAS CURVAS
CALIBRE DESLIZANTE PEQUEÑO
CAJA ANTROPOMÉTRICA
LAPIZ DEMOGRAFICO
Es el instrumento que se utiliza para medir la estatura máxima de pie y la estatura
de sentado, calculando con ambas el largo de miembros inferiores.
Generalmente se encuentra fijado a una pared de modo que el sujeto pueda
alinearse verticalmente de forma apropiada. El estadiómetro debe tener un rango
mínimo de medida entre 60 y 220 cm. La exactitud requerida para este
instrumento es de 0,1 cm. Posee una pieza deslizante de al menos 6 cm de
longitud que se baja hasta el punto llamado vértex o vértice de la cabeza. Es
recomendable que esta pieza sea construida con un mecanismo de traba. El piso
debe estar firme y nivelado. Algunos equipos a menudo son utilizados para tomar
la estatura de sentado con ayuda de una caja. Los estadiómetros van desde los
simples y baratos hasta los más caros y complejos. Estos equipos deben ser
chequeados periódicamente contra una altura normalizada. En el campo, cuando
el estadiómetro no está disponible, una cinta tipo carpintero fijada a la pared y
chequeada en su altura y posición vertical, puede ser usada junto a una escuadra
de 90º para la cabeza. Como “último recurso”, una pieza de papel centimetrada
sobre la pared puede utilizarse para tomar la altura, junto a una escuadra para la
cabeza. La valoración de la altura puede entonces completarse usando una cinta
de acero. Este último método no es aceptable en el laboratorio.
Esta caja debe tener unas dimensiones de, aproximadamente, 40
cm (alto), x 50 cm (ancho), x 30 cm (profundidad). La altura real
de la caja usada en el laboratorio debe ser conocida con
exactitud y registrada sobre la misma.
Es necesario que tenga un corte en uno de los laterales que
permita al sujeto posicionar sus pies bajo la caja durante la
medición de la altura íleoespinal. Es también recomendable una
hendidura para manos que permita al antropometrista cargar y
reposicionar la caja.
Esta es particularmente útil para ayudar en mediciones de alturas
como la Íleoespinal y la Trocánteres usando un segmómetro. En
esos casos la altura de la caja es adicionada al valor de la altura
medida desde el punto anatómico, e ingresado en la planilla.
Ello da la verdadera altura desde el landmark hasta el suelo y es
más eficiente para el antropometrista que no necesita agacharse
hasta el suelo sino sólo a la parte alta de la caja. La caja es
también útil cuando medimos otras longitudes y anchos que
requieren que el sujeto esté sentado (sobre la caja).
TALLIMETRO
EQUIPO ANTROPOMÉTRICO NIÑOS MENORES DE DOS
AÑOS
INFANTOMETROS
Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.

EQUIPO DE MEDICION DE INFANTES A NIVEL DE CAMPO
Balanza de reloj 25 kg Balanza digital

Segmómetro Rígido.
Construido en aluminio, extremadamente exacto y

durable, por la rigidez de su
construcción; Muy útil en cineantropometría para medir
variables segmentaria o longitudes
CALIBRE PARA DIÁMETROS ÓSEOS GRANDES.
Construido en aluminio de bajo peso y terminación semibrillante, no se raya, de excelente acabado);

Fabricado con una sola rama móvil que lo hace más liviano aún, y más fácil de manipular; se utiliza
para valorar, entre otros, los diámetros Biacromial, biileocrestal, transverso del tórax, profundidad
antero posterior del tórax
LAPIZ DEMOGRÁFICO
SUBTEMA 2. EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS A USAR
BÁSCULAS
Recopilado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.mundobasculas.com%2Fbasculas-pesa-personas-y-bebes%2F37-bascula-pesape
rsonas-mecanica-con-pesas-deslizantes-seca-70.html&psig=AOvVaw3rHTIxh9pBOx8VMsPnbS6T&ust=1591648601241000&source=images&cd
=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJjXkJ7H8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
Recopilado de:
38
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fstmedic.com%2Fhonduras%2Fbascula-detecto-pediatrica-st%2F&psig=AOvVaw1tm_
x5Lb_i_QQJTCmLfpt&ust=1591648777133000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCKj9sPnH8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
TALLÍMETRO
INFANTÓMETRO
Recopilado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.quirumed.com%2Fes%2
Finfantometro-para-medir-la-talla-de-bebes-y-ni-os-peque-os-alcance-33-99-cm-divisio
n-1-mm.html&psig=AOvVaw0JxFsc7hGm3OLvXP8jD6LB&ust=1591648537217000&sour
Recopilado de: ce=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLC96oLH8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fjanomedical.com%2Fproducto%2Ftallimetro-
estadimetro-portatil-seca-213%2F&psig=AOvVaw1XUzjQzLwJHWJTsQDl3yza&ust=1591648467654000
&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCPC28N7G8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
39
Plicómetro Slimguide
Plicómetro Lange
Plicómetro Harpender
Recuperado de:
https://www.lacasadelfisio.com/4280-tonytheme_cloudzoom_big/plicometro
-baseline-slim-guide.jpg
Recuperado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fzonamedicamx.com%2Fproducto%2Fplicometro-lange%2F&psig=AOvV
aw2VtdOk4O1rdfEZhkUwoNcO&ust=1591648194089000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCKDm7dvF8OkCFQAAAA
AdAAAAABAD
Recuperado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fnutriequipo.com%2FplicOmetro-harpenden&psig=AOvVaw1j4LrAK4SVCp3ufzoE1c17&ust=1591648278
898000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCNCahoTG8OkCFQAAAAAdAAAAABAD
(precisión 0,5mm)
(precisión 0,2mm)
40
SUBTEMA 3. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS A EVALUAR POR CICLO DE VIDA
MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
POR CICLO DE VIDA.
CONSIDERACIONES PARA TOMA DE MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
• Individuo debe estar con ropa ligera y sin accesorios.

• Descalzo y sin calcetines.
• El sujeto previamente tuvo que haber ido al baño
• Verificar que los equipos estén calibrados
• Las mediciones se realizan en el lado derecho aunque éste no sea el lado dominante de la persona.
• Para la toma de medidas se debe seguir la secuencia de arriba hacia abajo
• Marcar los puntos anatómicos con lápiz
• Dar las instrucciones en forma clara al paciente.
• Para la lectura de la medición se debe tener un perspectiva lineal del punto anatómico.
• Las mediciones se las realiza por triplicado.
43
RECIÉN NACIDO
PESO
Circunferencia Cefálica
Recopilado de:
https://eresmibebe.com/wp-content/uploads/2016/02/El-Peso-y-estatura
-del-Bebe-2.jpg
CIRCUNFERENCIAS
Circunferencia Tórax
LONGITUD
Circunferencia Muslo
Recopilado de:
https://sites.google.com/site/alirocibc/caso-clinico-n-1/aspecto-b
gico/medidas-antropometricas-del-recien-nacido
Recopilado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.
medigraphic.com%2Fpdfs%2Finper%2Fip-2002%2Fip022c.pdf&p
sig=AOvVaw0AoapLxYTrhb1mao-HFEeZ&ust=159171820758000
Ravasco, P., Anderson, H., & Mardones, F.. (2010). Métodos de valoración del estado nutricional. Nutrición Hospitalaria, 25(Supl. 3), 57-66. Recuperado en 08 de junio
0&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCMCE68nK8ukC
FQAAAAAdAAAAABAQ de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009&lng=es&tlng=es.
LACTANTES
HASTA LOS DOS AÑOS
PESO LONGITUD PERIMETRO

CEFÁLICO
Informa la masa Representa crecimiento Representa en forma

corporal total. del esqueleto. indirecta
el crecimiento del cerebro.
Recopilado de:
https://eresmibebe.com/wp-content/uploads/2016/02/El-Peso-y-estatura Recopilado de:
-del-Bebe-2.jpg https://image.slidesharecdn.com/tcnicaantropometricademediciondelnio-091220200307-phpapp01/95/tcnica-antropom
etrica-de-medicion-del-nio-4-728.jpg?cb=1447963747
Recopilado de:
https://www.google.com/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fmadreshoy.com%2Ffiles%2F2009%2F02%2Fperimetro-cefalico.jpg&imgrefurl=https
%3A%2F%2Fmadreshoy.com%2F%25C2%25BFque-es-el-perimetro-cefalico%2F&tbnid=Xt5F_pgxgzkBKM&vet=12ahUKEwix6JyWz_DpAhWFr6Q
KHbY3AlkQMygDegUIARCvAQ..i&docid=DkjcvMUwQPVWMM&w=250&h=203&q=perimetro%20cefalico&ved=2ahUKEwix6JyWz_DpAhWFr6QK
PREESCOLARES, ESCOLARES Y ADOLESCENTES
TALLA Perímetro
PESO Cintura
Informa la masa Representa crecimiento Representa adiposidad

corporal total. del esqueleto. visceral.
Recopilado de:
https://doctorkuaik.com/wp-content/uploads/Como-medir-el-perimetro-abdominal.jpg
Recopilado de: https://pediatria24.files.wordpress.com/2008/01/crecimiento-ninas.jpg
Recopilado de: https://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/images/assessing/height-esp.jpg

ADULTOS Y ADULTOS
MAYORES
PESO
TALLA • BICIPITAL
• TRICIPITAL
PLIEGUES CUTÁNEOS • SUBESCAPULAR

• CRESTA ILIACA
• BRAZO
• CINTURA
PERÍMETROS CORPORALES • CADERA
• PANTORRILLA
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR EL PESO CORPORAL
3
1
PESO CORPORAL
https://www.youtube.com/watch?v=TxyHuub9Ejg 48
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA ESTATURA
DETERMINACIÓN DEL PLANO

DE FRANKFURT
• Puntos anatómicos de referencia:
Orbital y Tragus. VERTEX
• Con la vista del sujeto al horizonte,
se debe generar un plano horizontal
en el que coincidan Orbital y Tragus TARGUS
Cartílago que
sobresale en el
punto central y
ORBITAL anterior de la oreja.
Borde inferior de la órbita
ocular.
Recopilado de: 49
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fg-se.com%2Fmediciones-antropometricas-estandarizacion-de-las-tecnicas-de-medicion-actualizada-segun-parametros-internacionale
s-197-sa-n57cfb2711576d&psig=AOvVaw0RHb7jqxd-EeWwQh8wjLqk&ust=1591650291152000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCMDRq8PN8OkCFQAAAAAdAAAAABAZ
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LA ESTATURA
Recopilado de:
https://image.slidesharecdn.com/tcnicaantropometricademediciondelnio-091220200307-phpapp01/95/tcnica-antropom
etrica-de-medicion-del-nio-4-728.jpg?cb=1447963747
https://www.youtube.com/watch?v=i7Q3SxvC--4 50
Recopilado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fes.slideshare.net%2Fgrachelg%2Ftcnicas-de-medicin-para-la-toma-de-peso-y-estatura&psig=AOvVaw3ggYj4qi6ugFT4UTvUjtkc&us
Forma de medir la talla
Forma de medir la talla
Mg. Raynier ZambranoN.D.

Villacres
Raynier Zambrano Villacres Mg.
DETERMINACIÓN DE LA ESTATURA

ACTIVIDAD
CONSOLIDACIÓN
Por qué la antropometría debe ser

precisa y exacta?
BIBLIOGRAFÍA

Nutrición.
Ravasco, P., Anderson, H., & Mardones, F.. (2010). Métodos de valoración del estado
nutricional. Nutrición Hospitalaria, 25(Supl. 3), 57-66. Recuperado en 08 de junio de 2020, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009&lng=es&tlng
=es.
McGrawHill.
EVALUACIÓN
DEL ESTADO
NUTRICIONAL

ANTROPOMETRÍA
TEMA 3: ANTROPOMETRÍA
N.D. Raynier Zambrano Villacres

SUBTEMAS
Subtema 1. Introducción: definición, objetivos, características y
exigencias de la antropometría
Subtema 2. Equipos antropométricos a usar
Subtema 3. Mediciones antropométricas a evaluar por ciclo de vida
Subtema 4. Técnicas para evaluar el peso, estatura, circunferencias y

pliegues cutáneos
IDENTIFICAR LOS PUNTOS ANATÓMICOS A EVALUAR A

TRAVÉS DE LOS EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS PARA LA
DETERMINACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL
ACTIVIDAD DE INICIO
Indique 2 razones por las que Usted

considera importante evaluar a un
paciente mediante la antropometría
www.menti.com
Código
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LOS PLIEGUES CUTÁNEOS
Tricipital
Bicipital
Subescapular
Suprailiaco
5
Recuperado de: http://umh1544.edu.umh.es/wp-content/uploads/sites/63/2013/02/Medidas-antropom%C3%A9tricas.pdf
1. https://www.youtube.com/watch?v=zMyo9IcIg5M
2. https://www.youtube.com/watch?v=wl3Wrlox6go https://www.youtube.com/watch?v=k-gAzrysf-4 (ISAK)

6
PUNTOS ANATÓMICOS A USAR
ISAK
Acromión
Borde Lateral
Olecranon
Cabeza del Radio
Ángulo inferior de la escápula
Cresta Iliaca

ACROMION
Borde Lateral

OLECRANON
CABEZA DE RADIO (ISAK)
Una leve rotación del antebrazo permite notar

una clara rotación de la cabeza del radio.

BORDE INFERIOR DE LA ESCÁPULA
12
http://es.slideshare.net/silviaortega549/estandares-internacionales-para-mediciones-antropometricas
Pliegue Tricipital (PT)
• Se mide en el punto medio entre el

borde inferior del acromión y
olécranon, en la cara posterior del
brazo.
• El pliegue es vertical y corre

paralelamente al eje longitudinal
Pliegue Tricipital (PT)

El pliegue cutáneo se toma orientado en el sentido del eje del brazo (Vertical).
1. Pellizcar con los dedos pulgar e índice de la

mano izquierda, la piel y tejido subcutáneo en
sentido vertical encima de la marca que indica el
punto medio medido
2. Aplicar las pinzas del plicómetro a 1 cm por
debajo de los dedos que sujetan el pliegue.
3. Registrar el promedio de las tres
mediciones. La diferencia entre medidas no
debe ser mayor a 2mm.
Pliegue Bicipital (PB)
• Se mide en el punto medio

entre el borde inferior del
acromión y olécranon, en la
cara anterior del brazo.
• El pliegue es vertical y corre

paralelamente al eje
longitudinal
Pliegue Bicipital (PB)
1. El evaluador se debe ubicar frente a la

persona.
2. Colocar el brazo de manera que la palma

de la mano mire hacia adelante.
3. El brazo debe estar relajado y colgando

al costado del cuerpo.
4. Se mide al mismo nivel que el pliegue

tricipital pero en la cara anterior del brazo
5. Registrar el promedio de las tres

mediciones
Pliegue Subescapular (PSub)

1. Identificar el punto anatómico, marcando con un lápiz:
Este pliegue se mide por debajo del ángulo escapular, siguiendo la línea natural
de la piel.
1. Para identificar el ángulo

inferior de la escápula (línea
roja) se sugiere identificar los
contornos de la Escápula hasta
encontrar el borde más inferior.
Pliegue Suprailiaco (PSup)

1. Identificar el punto anatómico, marcando con un lápiz:
• Se localiza justo encima de la cresta iliaca en

la línea medio axilar, para lo cual hay que
ubicarse frente al sujeto
Para identificar la cresta iliaca (punto encerrado

en el círculo) se debe ubicar el íleon y seguir su
contorno superior hasta encontrar la cresta
iliaca, la cual se encuentra perpendicularmente
a la línea axilar media
SUBTEMA 4. TÉCNICAS PARA EVALUAR LAS CIRCUNFERENCIAS
C1 - P bíceps relajado
E - P muñeca
G - P cintura
H - P cadera
K - Pantorrilla
https://www.youtube.com/watch?v=u4pvAZGldxg 21
http://es.slideshare.net/silviaortega549/estandares-internacionales-para-mediciones-antropometricas
Definición: Es el punto equidistante entre el Acromiale®
y el Radiale®.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica en una posición
relajada con ambos brazos colgando a los lados del
cuerpo.
Localización: Mida la distancia lineal entre las marcas
Acromiale® y Radiale®, con el brazo relajado y
extendido a lo largo del cuerpo. La mejor manera de
obtener esta medida es utilizando un segmómetro o
calibre de huesos largo. Si utiliza una cinta
antropométrica, asegúrese de no seguir el contorno de
la curvatura del hombro en la superficie del brazo.
Dibuje una pequeña línea horizontal a nivel del punto
medio entre estas dos marcas anatómicas. Luego
proyecte dicha línea sobre la cara posterior y anterior
del brazo. Esta línea se requiere para localizar los sitios
de pliegues cutáneos del Tríceps® y del Bíceps®.
Definición: Es el punto que se ubica en la cara
más lateral del tubérculo iliaco, sobre la cresta
ilíaca.
Posición del sujeto: El sujeto asume una
posición relajada con el brazo izquierdo
colgando al costado y el brazo derecho
abducido a la horizontal.
Localización: Por detrás del sujeto, localizar el
borde más lateral de la cresta ilíaca sobre el
ilión usando la mano derecha. La mano
izquierda es utilizada para estabilizar el
cuerpo proporcionando resistencia sobre el
lateral izquierdo de la pelvis. La marca es
sobre el punto más lateral sobre el identificado
borde del ilión.
Definición: Es el sitio sobre la línea central del pliegue que
se levanta inmediatamente por encima de la marca
Iliocristale®.
Posición del sujeto: El sujeto se encuentra en una posición
relajada con el brazo izquierdo normalmente colgando al
lado del cuerpo y el brazo derecho flexionado
horizontalmente.
Localización: El pliegue se encuentra justo por encima de
la marca Iliocristal, Alinee los dedos de la mano izquierda
sobre la marca Iliocristal y ejerza un poco de presión
interna hasta que los dedos ubiquen deslizando, la cresta
ilíaca. Sustituya todos los dedos por el pulgar y relocalice
ahora con el dedo índice un lugar apenas más arriba,
donde podrá tomar con comodidad el pliegue respectivo.
El pliegue no es paralelo al piso, sino que corre levemente
inclinado hacia abajo y anteriormente tal como lo
determina el pliegue natural de la piel.
posición de pie relajado con el brazo izquierdo
colgando al costado. El brazo derecho debe
estar abducido o ubicado cruzando el tronco.
Método: La línea del pliegue generalmente
corre suavemente hacia abajo en sentido
posterior-anterior, como lo determina el
pliegue natural de la piel.
Nota: Durante años ha habido mucha confusión
acerca de la nomenclatura de este pliegue
sobre la región ilioabdominal. El sitio ha sido
denominado de varias maneras, como cresta
iliaca, Iliocristal, suprailiaco, suprailium y
Supraespinal. ISAK identifica los pliegues
Cresta iliaca® y Supraespinal®. El sitio que
ISAK denomina Cresta iliaca® es muy similar al
sitio que Durnin y Womersley (1974), llamaron
pliegue “suprailiaco

Definición: Lugar de intersección de dos líneas:
(1) La línea que va desde la marca Ilioespinale® hasta el
borde anterior de la axila, y
(2) La línea horizontal que se marca hacia la región anterior
del tronco, a nivel del punto Iliocristal®.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica parado en posición
relajada con ambos brazos colgando a los lados. El brazo
derecho puede abducirse hacia la horizontal después de
identificar el borde anterior de la axila.
Localización: El pliegue corre suavemente hacia abajo y
anteriormente como lo determina el pliegue natural de la
piel. (Este pliegue se denominó originalmente "suprailiaco"
<Parnell, 1958; Heath y Carter, 1967>, pero desde 1982 se
conoce con el nombre "Supraespinal"<Ross y Marfell-Jones,
1982; Carter y Heath, 1990>).
El sitio del pliegue Supraespinal®. Note la línea punteada
desde la marca Ilioespinale® hacia el borde anterior de la
axila, y la línea horizontal a nivel de la marca Iliocristal

Definición: Es el punto inferior y
prominente de la espina iliaca antero
superior.
posición de pie con los brazos colgando a
los costados.
Localización: Palpar la cara superior del
hueso iliaco y desplazarse anterior e
inferiormente a lo largo de la cresta hasta
que la saliente del hueso iliaco cambie de
dirección hacia atrás. La marca se efectúa
sobre la cara inferior de dicha espina. Una
técnica que puede ayudar cuando este
punto es difícil de encontrar es pedirle al
sujeto que despegue el talón del piso y
rote el fémur hacia fuera. Como el músculo
sartorio se inserta en este punto, dicho
movimiento permite ubicar el músculo y
seguirlo hasta su origen.
Posición del sujeto: El sujeto se
ubica parado en posición relajada
con los brazos colgando.
Método: El pliegue corre
medialmente hacia abajo en un
ángulo de 45º determinado por el
pliegue natural de la piel.
Nota: El pliegue Supraespinal de
ISAK era denominado suprailiaco
por Parnell (1958) y Tanner (1964).
El pliegue Supraespinal de ISAK es
el usado en el somatotipo de
Heath-Carter (Carter y Heath,
1990).

Definición: Se define como un sitio
ubicado a cinco centímetros a la
derecha del ombligo (desde el punto
medio del ombligo).
Posición del sujeto: El sujeto se ubica
parado y relajado con los brazos
colgando a los lados del cuerpo.
Localización: El lugar es identificado
con una línea longitudinal ubicada a
cinco centímetros del ombligo, sobre
el lado derecho del cuerpo. El pliegue
abdominal se toma en la línea vertical
de la cruz marcada.
posición relajada de parado con los brazos
colgando a los lados.
Método: Este es un pliegue vertical. Es
particularmente importante que en este
sitio el medidor esté seguro que el agarre
inicial sea firme y grueso, ya que a menudo
el desarrollo muscular en esta región está
poco desarrollada. Esto podrá resultar en
una subestimación del espesor de la capa
de tejido adiposo. (Nota: No ubique los
dedos o el calibre dentro del ombligo).

Definición: Se define como el punto más superior del
trocánter mayor del fémur. No es el punto más lateral.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica parado y
relajado con el brazo derecho cruzando el tronco.
Localización: El sitio se identifica por palpación de la
zona lateral del glúteo con la palma de la mano, parado
detrás del sujeto. La otra mano se ubica en el lateral
izquierdo del sujeto para sostenerlo, mientras se ejerce
presión con la mano derecha. Una vez que se identifica
el trocánter mayor, el antropometrista debe palpar
hacia arriba para localizar el punto más superior del
trocánter mientras el hueso puede sentirse cuando se
ejerce una presión descendente. (Nota: este sitio es
difícil de localizar en personas con un tejido adiposo
grueso sobre la cabeza del trocánter mayor).

Definición: Es el punto más superior sobre el borde
lateral de la cabeza de la Tibia.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica relajado y parado
con los brazos colgando a los lados del cuerpo.
Localización: Es, a menudo, un sitio difícil para localizar
correctamente debido a los ligamentos laterales
gruesos que corren por la articulación de la rodilla.
Palpe el sitio utilizando la uña del dedo pulgar y
siguiendo las indicaciones. Localice el espacio de la
articulación delimitado por el cóndilo lateral del fémur
y la porción antero-lateral del cóndilo tibial lateral.
Presione hacia abajo firmemente a fin de localizar el
borde superior y lateral de la cabeza de la tibia.
Frecuentemente se le pide al sujeto que flexione y
extienda la rodilla varias veces para asegurarse que la
posición correcta ha sido identificada. La marca debe
ser hecha aproximadamente a un tercio de la distancia
entre la línea antero-posterior demarcada por el
movimiento de la rodilla.
Definición: Es el sitio en el punto medio de la distancia entre el
pliegue inguinal® y el margen superior de la Rótula sobre la
línea media del muslo.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica sentado con el torso
erecto y los brazos colgando a los lados del cuerpo. La rodilla
de la pierna derecha debe mantenerse en ángulo recto.
Localización: El medidor se para a la derecha del sujeto
sentado sobre el lado lateral del muslo. El sitio es marcado
paralelo al eje longitudinal del muslo a nivel del punto medio
entre el pliegue inguinal® y el margen superior de la cara
anterior de la rótula (mientras la pierna está flexionada). El
pliegue inguinal® se encuentra en el punto angular que forman
el tronco y el muslo. Marque una pequeña línea horizontal a
nivel del punto medio entre estas dos marcas. Ahora dibuje la
línea perpendicular que corta a la horizontal. Esta línea
perpendicular se localiza en la línea media del muslo. Si se
utiliza una cinta antropométrica hay que asegurarse de no
seguir el contorno del músculo en esa región.
Posición del sujeto: El sujeto asume una posición de
sentado sobre el borde frontal de la caja con el torso
erecto y los brazos colgando a los lados. La rodilla de la
pierna derecha se mantiene flexionada en ángulo recto.
En algunos sujetos, este pliegue puede ser más fácil de
tomar con la rodilla extendida.
Método: Por las dificultades con este pliegue, tres
métodos son recomendados. Estos se ilustran en las
Figuras A – C. Asegúrese de anotar en la Planilla el
método usado como A, B o C e indicar si la rodilla está
flexionada o extendida.
Método A
El medidor se para frente al lado derecho del sujeto sobre
el lateral del muslo. El pliegue es levantado sobre el sitio
marcado. La medida del pliegue es tomada mientras la
rodilla está flexionada. Este el método estándar preferido.
Método B Si el pliegue es difícil de tomar se le pide al
sujeto que colabore levantando con ambas manos la parte
inferior del muslo para aflojar la tensión de la piel.
Método C
Para sujetos con pliegues particularmente
firmes, se le pide al evaluado que colabore
levantando la parte inferior del muslo como en
(b). El anotador (parado sobre la porción medial
del muslo del sujeto) ayuda tomando el pliegue
con ambas manos a aproximadamente 6 cm a
cada lado de la marca. El medidor luego toma el
pliegue a nivel de la marca.
Si el pliegue es difícil de tomar con la rodilla
flexionada, dígale al sujeto que extienda la
misma D). Cualquiera de los tres métodos (A, B y
C), puede ser usado con la rodilla extendida, si
es necesario.
Definición: El sitio en la región medial de la
pantorrilla a nivel de la máxima circunferencia.
Posición del sujeto: El sujeto se ubica parado y
relajado con los brazos colgando a ambos lados.
El sujeto debe repartir el peso corporal
equitativamente entre sus dos apoyos.
Localización: El nivel de la máxima
circunferencia es determinado y marcado con
una pequeña línea horizontal sobre la cara
medial de la pantorrilla. Para encontrar el
perímetro máximo se usa una cinta
antropométrica manipulándola con los dedos
medios de ambas manos desde un punto
elevado hacia abajo para determinar el máximo
valor. Debe observarse el sitio marcado de
frente para localizar el punto más medial y
proceder a marcar con una línea vertical que
cruce a la horizontal.
1. IMC índice de masa corporal
2. área muscular del brazo
3. estimación de masa muscular y
estimación de masa grasa

Estimación Básica de la
Masa Muscular
Se considera el segmento corporal [Brazo] como un cilindro
Se toma la sección transversal del cilíndro
Área Ósea
Área Muscular
Área Grasa

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR
La medida de las circunferencia muscular forma parte de la valoración de las proteínas
estructurales y se realiza mediante la circunferencia muscular del brazo (CMB), brinda
información sobre la reserva de la proteína somática, representa la circunferencia del
circulo interno de la masa muscular total..
CÁLCULO
CMB (cm) = CB (cm) - ( ‫ תּ‬x Pliegue Tricipital (mm))
OBSERVADO 18/DEAL 23,2 *100
Esta medida se puede comparar con un estándar ideal de 25.3 cm para hombres y de 23.2
cm para mujeres y expresarlo como porcentaje de adecuación . Los valores obtenidos se
interpretan de la siguiente manera :
PUNTOS DE CORTE (%) VALORACIÓN

> 90 Normal
80 - 90 Desgaste Leve
60 - 79 Desgaste Moderado
< 60 Desgaste Severo
Nutr. clín. diet. hosp. 2011; 31(3):22-27 Evaluación antropométrica del estado nutricional empleando la circunferencia del brazo en estudiantes universitarios
Frisancho AR. New norms of upper limb fat and muscle areas for assesment of nutritional status. Am J Clin Nutr 1981; 34:2540- 2545.
Estimación de masa grasa a
través de pliegues cutáneos
GROSOR DEL PLIEGUE CUTÁNEO DEL TEJIDO ADIPOSO
SUBCUTÁNEO
• El grosor del pliegue graso o pliegue cutáneo es un método de valoración de la cantidad de grasa
corporal en una persona. Resulta práctico en el marco clínico, si bien su validez depende de la
precisión de la técnica empleada y la repetición de las mediciones a lo largo del tiempo. En caso
de se produzcan, la aparición de los cambios se demora de 3 a 4 semanas. En la medición del
grosor del pliegue cutáneo, se asume que la localización del 50% de la grasa corporal es
subcutánea
• La precisión disminuye conforme aumenta la obesidad. Las localizaciones en las que el pliegue
cutáneo refleja en mayor medida magnitud de la grasa corporal se encuentran sobre el tríceps y
el bíceps, por debajo de la escápula, por encima de la cresta ilíaca (suprailíacas) y en la porción
superior de muslo.
• El pliegue cutáneo tricipital (PCT) y las mediciones subcapsulares tienen mayor interés, debido a
la existencia de referencias más completas y métodos de evaluación de estas localizaciones
suprailíaca.
Nutr Hosp 2016;33(3):734-738 Evaluación de la composición corporal en niños y adolescentes: directrices y recomendaciones
Los coeficientes C y M son obtenidos de la suma de los cuatro pliegues
reflejados en las tablas desarrolladas por Durnin y Col., de manera específica
para cada grupo de edad en cada sexo.
Navarro Lechuga E, Vargas Moranth RF, Alcocer Olaciregui AE. Grasa corporal total como posible indicador de síndrome metabólico
en adultos. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2016; 20(3): 198 - 207. doi: 10.14306/renhyd.20.3.216
Carter:
Hombres: MG (%) = 0.1051 x (PT + PSE + PSesp + PA +
PM + PP) + 2.58
Mujeres: MG (%) = 0.1548 x (PT + PSE + PSesp + PA + PM
+ PP) + 3.58
Donde MG: masa grasa (%)

PT: pliegue del tríceps (mm)
PSE: pliegue subescapular (mm)
P Sesp: pliegue supraespinal (mm)
PA: pliegue abdominal (mm)
PM: pliegue del muslo (mm)
PP: pliegue pantorrilla (mm).
ACTIVIDAD
CONSOLIDACIÓN
cual es la importancia de estimar la

masa muscular y la masa grasa
BIBLIOGRAFÍA

Nutrición.
Ravasco, P., Anderson, H., & Mardones, F.. (2010). Métodos de valoración del estado
nutricional. Nutrición Hospitalaria, 25(Supl. 3), 57-66. Recuperado en 08 de junio de 2020, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009&lng=es&tlng
=es.
McGrawHill.

Diapositiva Evaluacion

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Diapositiva Evaluacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

EVALUACIÓN

UNIDAD 1. COMPOSICIÓN CORPORAL Y

TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN

N.D. Raynier Zambrano Villacres Mgs.

Subtema 1. Definición y objetivos de la evaluación nutricional

Subtema 2. Variable, índice e indicador

Subtema 3. Modalidad de evaluación: métodos directos e indirectos

Subtema 4. Factores condicionantes del estado nutricional

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

Por qué cree Ud que es importante

La evaluación del estado

Mg. Raynier Zambrano Villacres

POSITIVO NEGATIVO NEUTRO

Mg. Raynier Zambrano Villacres

Fuente:Bejarano M. et al / Rev. Nutr. Clin. Metab. 2019;2(1):29-41.

2 Niveles disminuidos en los tejidos corporales de Bioquímicos

3 Niveles disminuidos en los fluidos corporales Bioquímicos

4 Niveles funcionales disminuidos en los tejidos Antropométrico y

5 Actividad disminuida en las enzimas dependientes Bioquímicos

6 Cambios funcionales Comportamiento

7 Síntomas Clínicos Clínica

ESTADIO 2 INGESTA RESERVAS CELULARES DE SALUD OPTIMA

ESTADIO 3 INGESTA CAMBIOS METABOLICOS Y DAÑOS SALUD COMPROMETIDA

ESTADIO 4 LESIONES BIOQUÍMICAS GRAVES ENFERMEDAD CON

EXTREMA EXTREMA SEVERIDAD DE LAS MUERTE

DESEQUILIBRIO: Enfermedades relacionadas

•Por Déficit: desnutrición, anemia, bocio,

•Por exceso: Obesidad, ENT, algunos cánceres

Peso, Talla, Perímetro cefálico, etc.

• Una medición aislada no tiene ningún significado, a menos que sea

• A partir de una medición se pretende establecer algún criterio de

LOS ÍNDICES SE EXPRESAN A TRAVÉS DE

Mg. Raynier Zambrano Villacres

Razones IMC= Peso/Talla

• Así, a partir del uso de Gráficos o Tablas de referencia, se

• Puntuaciones z Que se pueden usar para comparar a

Para un conjunto de datos, el percentil para un valor dado indica el

• Los indicadores se refieren al uso o aplicación de

• La elección de indicadores dependerá de las decisiones que se puedan

La Selección de los indicadores antropométricos

1. Del objetivo del estudio a realizar.

2. Selección de individuos o poblaciones en

Peso Punto de corte: -2 y +2 ds N

Existen diversos Métodos para Evaluar el Estado Nutricional de una persona

Métodos Objetivos Métodos directos

INTEGRACIÓN DE LOS MÉTODOS

Subjetivo: Interpretaciones basadas en el punto de vista del sujeto.

Permite reconocer la existencia de riesgo de malnutrición

Situación en la cual existen características, en el paciente evaluado o su entorno, que

• Cuantiﬁcan la intensidad del problema nutricional

Recopilado de: http://www.fao.org/3/am401s/am401s04.pdf

Señales internas del

La energía que consume un

SITUACIONES EFECTO TÉRMICO

Disección de cadáveres Métodos químicos Impedancia

Técnicas de Exploración por imagen

CON SUS PALABRAS, QUÉ

UNIDAD 1. COMPOSICIÓN CORPORAL Y

TEMA 2: COMPOSICIÓN CORPORAL

N.D. Raynier Zambrano Villacres Mgs.

Subtema 1. Introducción al estudio de la composición corporal

Subtema 2. Utilidad del análisis de la composición corporal

Subtema 3. Modelos de compartimentos corporales: multi, bi, tri y

Disección de cadáveres  Métodos químicos Impedancia

Técnicas de Exploración por imagen 