Carrera profesional: Enfermería técnica

Curso: Nutrición y dietoterapia

EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Lic. Renzo Quevedo Del Carpio

CNP 8405 – ISAK II
 CUESTIONARIO

1.- ¿Qué es evaluación nutricional?

a) Registrar ingesta y necesidades.

b) Acción y efecto de estimar, apreciar y calcular la condición en la
que se halle un individuo según las modificaciones nutricionales.
c) Medir la alteración de tamaños y relaciones corporales o de sus
principales compartimentos.
d) Ninguna de las anteriores
 CUESTIONARIO

2.- Son procesos de la evaluación nutricional. Elige la

correcta.

a) Antropometría
b) Indicadores Bioquímicos
c) Valoración dietética
d) Todas las anteriores
 CUESTIONARIO

3.- ¿Cuál es el indicador antropométrico que

relaciona peso y talla?

a) % de cambios de peso corporal

b) Índice cintura cadera
c) IMC
d) Ninguna de las anteriores
LOGRO DE LA SESIÓN

Reconocer los distintos pasos

de la evaluación nutricional en
la distintas etapas de vida.
AGENDA
1. Evaluación nutricional
1.1. Valoración Antropométricos
1.1.1. Instrumentos
1.1.2. Indicadores nutricionales
1.2. Valoración Bioquímica
1.2.1. Hemograma completo
1.2.2. Perfil lipídico
1.2.3. Examen de glucosa
1.2.4. Perfil hepático
1.2.5. Perfil tiroideo
1.3. Valoración Clínica
1.3.1. Examen físico
1.4. Valoración Dietética
1.4.1. Anamnesis Alimentaria
1.4.2. Frecuencia de consumo de alimentos
2. Guías de valoración nutricional en las distintas etapas de vida
3. Conclusiones
 VIDEO DIDACTICO

https://www.youtube.com/watch?v=f2
KSE6RQv-8
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Consiste en interpretar la información obtenida, a través de
diversos indicadores para identificar individuos o poblaciones en
riesgo de padecer malnutrición.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y
adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes:

Evaluación del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar,
apreciar y calcular la condición en la que se halle un individuo según las
modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.
 OBJETIVOS
• Determinar el estado nutricional y decidir su adecuación, detectando y
cuantificando alteraciones estructurales (antropométricas) y/o funcionales
(metabólicas).

• Permitir una orientación etiológica en caso de alteraciones.

• Detectar pacientes en riesgo nutricional que requieran apoyo especializado

(lo mas importante)
 Partes de la evaluación nutricional
A. Indicadores antropométricos y composición corporal:
Miden la alteración de tamaños y relaciones corporales o de sus principales
compartimentos. Surgen de combinar una medida corporal con la edad o con
otra medida.

B. Indicadores bioquímicos:
Objetivan la alteración metabólica o funcional de alguna carencia de un
nutriente.

C. Indicadores clínicos:
Surgen de la semiología nutricional.

D. Indicadores alimentarios o dieteticos:

Registran ingesta y necesidades.
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Dra. M Isabel Hodgson B. Manual de pediatría Universidad Católica de Chile

 ANTROPOMETRÍA

Dra. M Isabel Hodgson B. Manual de pediatría Universidad Católica de Chile 2016

 ANTROPOMETRÍA
La antropométrica nutricional:

Es el conjunto de mediciones corporales con el que se

determinan los diferentes niveles y grados de nutrición de
un individuo, mediante:

• Parámetros antropométricos.
• E índices derivados de la relación entre los mismos.
 Bajo costo

Confiabilidad Practicidad

ANTROPOMETRIA
Sencillez
“ADECUADA INTERPRETACIÓN”

Diagnóstico
nutricional correcto
 ANTROPOMETRÍA

Estudia las medidas del cuerpo Mediciones :

humano, mediante evaluaciones de su ▪ Peso
composición ▪ Estatura
▪ Perímetros
▪ Diámetros
fin de entender ▪ Pliegues cutáneos

Constituye el eje central de la

valoración del estado
nutricional.
Crecimiento Ejercicio físico SALUD
 INSTRUMENTOS A UTILIZAR

BALANZA ESTADÍMETRO ANTROPÓMETRO

CINTA MÉTRICA CAJÓN

PLICÓMETRO ANTROPOMÉTRICO
ANTROPOMETRÍA
 INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

MÉTODOS:

Fórmula:
Datos: Talla 1.58m Peso 69.8kg

❖ IMC = Peso (kg) / Talla (m)2

❖ IMC = (69.8)/(1.58) 2

❖ IMC = Peso (kg) / Talla (m)/ Talla (m)

❖ IMC= (69.8)/(1.58)/(1.58)
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Organización Mundial de la Salud – OMS - 1998

 PERÍMETRO DE LA MUÑECA
Se mide a la altura de la apófisis estiloides
del radio
Complexión= Talla (cm) / Perímetro de
muñeca

Hombre

 Pequeña >10.4
 Mediana 9.6 -10.4
 Grande <9.6

Mujer

 Pequeña >11.0,
 Mediana 10.1 – 11
 Grande <10.1
 Perímetro abdominal
Criterio que establece el riesgo de aparición y/o complicaciones de enfermedades
como : diabetes mellitus, hipertensión arterial, infartos cardiacos, dislipidemias,
entre otros.
 Índice cintura / cadera
Riesgo de
Varones Mujeres
Enfermedad
< 0.95 < 0.80 Muy bajo
0.96 – 0.99 0.81 – 0.84 Bajo
> 1.00 > 0.85 Alto

▪ Valores mayores: Síndrome

androide (cuerpo de manzana).

▪ Valores menores: Síndrome

ginecoide (cuerpo de pera).
 Valoración bioquímica
Utilizados para encontrar deficiencias subclínicas (hemograma, perfil lipidico,
perfil hepático, etc.)

Consiste en medir los niveles del sustrato o metabolito en sangre, su excreción

urinaria o las alteraciones en actividades enzimáticas o cambios en niveles de
ciertos metabolitos relacionados con la misma.
Valoración bioquímica
 Perfil hepático
(Valores normales)

https://www.facebook.com/Saludcom-2252546098362221/photos/pcb.2866984820251676/2866984546918370
 Perfil lipídico
(Valores normales)

https://www.facebook.com/Saludcom-2252546098362221/photos/pcb.2866984820251676/2866984546918370
 Perfil tiroideo
(Valores normales)
DESNUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN
Evaluación nutricional en el
paciente crítico
OBESIDAD
EXAMEN FÍSICO
 Valoración clínica
Conjunto de maniobras que realiza el personal de salud para obtener
información sobre el estado de salud de la persona.

Un examen físico por lo general comprende: Inspección (observar el cuerpo).

Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).
 EXAMEN FÍSICO

Herrero Álvarez, M., Moráis López, A.B., & Pérez Macarrilla, J.D.. (2011). Valoración nutricional en Atención Primaria, ¿es
posible?. Pediatría Atención Primaria, 13(50), 255-269. Recuperado en 22 de mayo de 2022
 EXAMEN FÍSICO

Hiperqueratosis Queratomalacia

Uñas distróficas Gingivitis Hipergonadismo

Herrero Álvarez, M., Moráis López, A.B., & Pérez Macarrilla, J.D.. (2011). Valoración nutricional en Atención Primaria, ¿es
posible?. Pediatría Atención Primaria, 13(50), 255-269. Recuperado en 22 de mayo de 2022
 VALORACIÓN del estado NUTRICIONAL

Dra. M Isabel Hodgson B. Manual de pediatría Universidad Católica de Chile

Pausa activa
Valoración dietética (anamnesis nutricional)
 Valoración dietética
(recordatorio de 24 h)
VALORACIÓN del estado NUTRICIONAL
VALORACIÓN del estado NUTRICIONAL
 Diagnóstico nutricional
Evaluación antropométrica + Evaluación alimentaria +
indicadores bioquímicos + valoración física + antecedentes
personales y familiares + factores económicos y sociales.

Estado nutricional de una persona

Tratamiento y estrategias a seguir para

alcanzar los objetivos planteados de cada
persona.
 Diagnóstico nutricional
Conocer situación clínica:

• Enfermedad actual antecedentes personales, antecedentes

familiares.
• Exámenes de laboratorio
• Funcionamiento del aparato digestivo
• Historia personal y familiar (ocupación, horarios de trabajo,
integrantes de la familia)
• Farmacología
• Disponibilidad de alimentos (situación económica)
 Diagnóstico nutricional
▪ Peso habitual. Impresión clínica.
▪ Variación de peso/tiempo.

En pacientes con sobrepeso u obesidad:

▪ Peso al nacimiento (si se conoce)
▪ Peso usual, mínimo, máximo, cambios de peso.
▪ Causa subjetiva del aumento de peso.
▪ Realización de regímenes previos.
▪ Actitud frente a la comida (ansiedad, “picoteo”, compulsiones
alimentarias)
Guías y tablas técnicas del Cenan
Guías y tablas técnicas del Cenan
CONCLUSIONES
1) Evaluación nutricional: Interpretar la información obtenida a través de diversos
indicadores.
2) Valoración antropométrica: Estudia las medidas del cuerpo humano, mediante
evaluaciones de su composición (IMC, PAb, pliegues cutáneos, etc.)
3) Valoración bioquímica: Utilizados para encontrar deficiencias subclínicas
(hemograma, perfil lipidico, perfil hepático, etc.)
4) Valoración clínica: Conjunto de maniobras que realiza el personal de salud para
obtener información sobre el estado de salud de la persona.
5) Valoración dietética: Se utiliza con la finalidad de reunir información del consumo de
alimentos en una persona.
6) Luego de la evaluación nutricional se obtendrá un diagnostico y se realizará el
tratamiento y estrategia adecuado.

RECUERDA …
Carrera profesional: Enfermería técnica

Curso: Nutrición y dietoterapia

REQUERIMIENTO
NUTRICIONAL
Lic. Renzo Quevedo Del Carpio
CNP 8405 – ISAK II
 Consideraciones para el cálculo
• Método FAO/ ONU: GASTO ENERGÉTICO

Un comité de expertos de la FAO / OMS / UNU (Universidad de las

Naciones Unidas), propuso las siguientes ecuaciones para calcular
el gasto energético en reposo.

Adaptado de Human Energy Requerements, FAO/ UNU, Roma 2004

 Consideraciones para el cálculo
• Método FAO/ ONU: GASTO ENERGÉTICO

En el cual, el resultado del gasto energético en reposo se estaría

multiplicando por el factor de actividad.

Adaptado de Human Energy Requerements, FAO/ UNU, Roma 2004

 Consideraciones para el cálculo

• Métodos para determinar cálculo del requerimiento energético

Puede calcularse a partir de los valores arrojado por el TMB,

Actividad física, o muscular y la acción calorigénica de los
alimentos (ETA).

Este procedimiento garantiza el aporte de las calorías necesarias

basándose en las características del sujeto como: peso, estatura,
sexo y sueño. La edad no se toma en cuenta como factor para
calcular la energía alimentaría en 24 h.

Adaptado de Human Energy Requerements, FAO/ UNU, Roma 2004

 Consideraciones para el cálculo paciente sano

• Métodos para determinar cálculo del requerimiento energético

HARRIS BENEDICT HARRIS BENEDICT ADULTOS

Escolares 10 - 17 años:
H = GEB = 66.47 + 13.75 (P) + 5(T) – 6.8 (E)
H = MB = 17.5 x P + 651 + A.F + M = GEB = 65.5 + 9.6(P) + 1.8 (T) – 4.7 (E)
Crecimiento
M = MB = 12.2 x P + 746 + A.F + E. Edad (años)
crecimiento P. Peso actual
T .Talla (cm)

• El MTB de la mujer es algo inferior al del hombre en

condiciones de peso, talla y edad sus valores oscilan
entre un 5 a 10% menos. (FAO)
 Consideraciones para el cálculo paciente enfermo
Factor de actividad Factor de lesión =FL Factor
• Método para determinar = FA térmico =FT
(T°
cálculo del requerimiento corporal)
energético (HB x FA x FL x En cama : 1.2 Paciente no complicado 38°C 1.1
FT) : 1.0
En cama + Post operado : 1.1 39°C 1.2
movimiento : 1.25
Ambulatorio : 1.3 Fractura : 1.2 40°C 1.3
HARRIS BENEDICT ADULTOS (HB)
Sepsis : 1.3 41°C 1.4
Peritonitis : 1.4
H = GEB = 66.47 + 13.75 (P) + 5(T) – 6.8 (E)
Multitrauma
M = GEB = 65.5 + 9.6(P) + 1.8 (T) – 4.7 (E)
rehabilitación : 1.5

E. Edad (años) Multitrauma+sepsis: 1.6

P. Peso actual Quemadura 30-50% : 1.7
T .Talla (cm) Quemadura 50-70% : 1.8
Quemadura 70-90%: 2.0
 Consideraciones para el cálculo

• Métodos para determinar cálculo del requerimiento energético

ECUACION ABREVIADA

HOMBRE = Peso (kg) x 1x 24 h= Kcal /d

MUJERES= Peso (kg) x 0.95 x 24h = Kcal /d

ECUACION DE OWEN

HOMBRE = 879 + (10,2 x Peso (kg))

MUJERES= 795 + (7,18 x Peso (kg))
 Consideraciones para el cálculo

• ESTIMACIÓN EMPÍRICA DEL GASTO ENERGÉTICO PARA

ADULTOS

Cálculo de gasto energético en reposo 20 - 25 kcal x peso kg

Cálculo de gasto energético total. 25 - 30 kcal x. peso Kg

Situación / Condición Kcal/kg peso corporal
Estable 20 - 22
Pérdida de peso 20 - 25
Mantenimiento de peso 25 - 30
Ganancia de peso 30 - 35
Cirugía electiva 32
Poli trauma 35 - 40
Sepsis 25 - 30
 Planificación de menús

DISTRIBUCION DE LA RACIÓN ALIMENTICIA

Criterios para la elaboración de una dieta

normal

• Distribución del ingreso calórico a lo largo del día.

• Número de comidas.
• Costumbres, horario, Hábitos.
• Horario laborales.
 Planificación de menús

Patrón dietético % de distribución

Desayuno ½m Almuerzo ½t Cena/lonche Total

30% 35% 35% 100%

20% 15% 25% 15% 25% 100%

20% 15% 40% 25% 100%

Concluyendo
¿Qué hemos aprendido?
Lic. Renzo Quevedo rquevedo@isise.edu.pe

Del Carpio
Renzo Quevedo Del Carpio
CNP 8405 – ISAK II

MUCHAS GRACIAS …