Hospital Civil “Dr.

Antonio González Guevara”

TAMIZAJE PEDIATRICO

La presencia de desnutrición en los pacientes hospitalizados se relaciona con peor evolución clínica,
especialmente con mayor estancia hospitalaria, mayor riesgo de infecciones, necesidad de asistencia
respiratoria más prolongada y peor cicatrización. La correcta identificación de los pacientes desnutridos y de
aquellos en riesgo permitirá iniciar una intervención adecuada lo más pronto posible.
El tamizaje es una herramienta que nos permite identificar estados de malnutrición (déficit o exceso), riesgo
de malnutrición.
Objetivo del tamizaje: predecir la probabilidad de un resultado en relación a factores nutricionales, y si el
tratamiento nutricional tiene posibilidades de influir en él.

TAMIZAJE STAMP
Identifica pacientes con mayor riego de presentar complicaciones infecciosas y tiempos de estancia
prolongados. Este cuestionario se aplica a todos los pacientes dentro de las primeras 48 horas de ingreso a
hospital. Incluye información sobre 3 áreas: diagnostico, ingesta y antropometría.

Nombre del paciente: ______________________________________________Edad (años/meses): _______

Diagnóstico: ____________________________________________ Servicio:_____________ Cama:______
Peso: _______________________________ Talla: ____________________________________

Paso 1 – Diagnóstico Paso 4 - Riesgo general de desnutrición.

¿Tiene el niño un diagnóstico que
tenga alguna implicación nutricional?
Definitivamente
Posiblemente
No
Paso 2 - Ingesta nutricional
¿Cuál es la ingesta nutricional del
niño?
Ninguno
Recientemente disminuido / pobre
Sin cambio / bien
Paso 3 - Peso y altura
Use una tabla de crecimiento o las
tablas de referencia rápida del
percentil para determinar las medidas
del niño
Percentil peso/talla <3
Percentil peso/talla 3-25
Percentil peso/talla >25
Puntuación Puntajes de los pasos 1 a 3 juntos para Puntuación
calcular el riesgo general de
3 desnutrición
2 Riesgo alto ≥4
0 Riesgo medio 2–3
Riesgo bajo 0–1
Puntuación
Paso 5 - Plan de atención
3 Desarrollar un plan de atención basado en el riesgo
2 general de desnutrición del niño.
0 Riesgo Actúe. Consulte a un dietista, un equipo de
alto apoyo nutricional o un consultor Monitor según el
plan de atención.
Riesgo Monitoree la ingesta nutricional durante 3 días
Puntuación
medio Repita el examen STAMP después de 3 días
Modifique el plan de atención según sea
necesario.
Riesgo Continuar con la atención clínica de rutina
3 bajo Repetir el examen de STAMP semanalmente
1 mientras el niño es un plan de atención de
0 pacientes modificados según sea necesario.

IMPLICACIONES NUTRICIONALES
Implicaciones nutricionales definidas Posibles implicaciones nutricionales Sin implicaciones
 (3 puntos) (2 puntos) nutricionales
(0 puntos)
- Insuficiencia intestinal, diarrea - Trastornos den la conducta - Cirugía ambulatoria
intratable alimentaria - Investigaciones
- Quemaduras y trauma mayor - Cardiología
- Enfermedad de Crohn - Parálisis cerebral
- Fibrosis quística - Labio leporino y paladar hendido
- Disfagia - Enfermedad celíaca
- Enfermedad hepática - Diabetes
- Cirugía mayor - Reflujo gastroesofágico
- Intolerancia/alergias a varios - Cirugía menor
alimentos. - Afecciones neuromusculares
- Oncología en tratamiento activo - Desorden psiquiátrico
- Falla renal - Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
- Errores innatos del metabolismo - Alergias / intolerancias a un solo
alimentos

Anotaciones:
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STRONG KIDS
Consiste en un cuestionario para identificar el estado de nutrición de los pacientes a su ingreso al hospital,
además permite evidenciar si el paciente tiene enfermedades subyacentes. Incluye información sobre:
diagnóstico subyacente, pérdida de peso, síntomas gastrointestinales, intervención nutricional anterior, ingesta
reducida, dolor.

Nombre del paciente: ______________________________________________Edad (años/meses): _______

Diagnóstico: ____________________________________________ Servicio:_____________ Cama:______
Peso: _______________________________ Talla: ____________________________________

Variable Pregunta Puntaje

Evaluación clínica subjetiva
Riesgo de Enfermedad
¿Está el paciente en un estado nutricional deficiente juzgado por
evaluación subjetiva clínica (grasa subcutánea y/o masa muscular
disminuida y/o cara hueca? 1 punto
¿Hay una enfermedad subyacente con un riesgo de desnutrición o
cirugía mayor? 2 puntos

Ingesta nutricional y pérdidas ¿Algunos de los siguientes aspectos están presentes?

Pérdida de peso o aumento de
Diarrea excesiva (5/día) y/o vómito (>3 veces/día) en los últimos días?
Reducción de la ingesta de alimentos durante los últimos días antes
de la admisión (sin incluir el ayuno para un procedimiento electivo o 1 punto
cirugía)
¿Incapacidad para consumir la ingesta de alimentos adecuada debido
al dolor?
¿Hay pérdida de peso o no presenta aumento de peso (niños <1 año)
peso durante las últimas semanas/meses? 1 punto
Tipo de Riesgo Recomendaciones de Intervención Puntaje
Consulte a su médico y/o nutricionista para diagnóstico completo,
Riesgo alto asesoramiento nutricional individual y seguimiento. 4-5
Comience prescripción alimentaria hasta nuevo diagnóstico
Consulte a su médico para diagnóstico completo; considerar una
Riesgo medio intervención nutricional con el nutricionista 1-3
Compruebe peso regularmente según las políticas o normas del
Riesgo bajo hospital. 0
Evaluar el riesgo nutricional después de una semana

Enfermedades con Riesgo de Desnutrición

- Anorexia Nerviosa - Sd. Intestino corto

- Quemaduras - Enfermedades musculares
- Displasia Broncopulmonar (edad máxima 2 años) - Enfermedades metabólicas
- Enfermedad Celíaca - Trauma
- Fibrosis Quística - Retardo o discapacidad mental
- Prematurez (edad gestacional corregida 6 meses) - Cirugía mayor esperada
- Enfermedades cardíacas - No especificado (clasificado por el médico).
- Enfermedades Infecciosas (SIDA)
- Enfermedad colon irritable
- Cáncer
- Enfermedades crónicas del hígado
- Enfermedades crónicas del riñón
- Pancreatitis

Bibliografía
Hulst JM, Z. H. (2010). Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized
children. Clinical Nutrition, 106-111.

Lama More, A. M. (2012). Validación de una herramienta de cribado nutricional para pacientes pediátricos
hospitalizados. Madrid, España: Revista Nutrición Hospitalaria.

Nutrition, J. K. (2003). Guidelines for Nutrition Screening . ESPEN.