FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

TERAPIA NUTRICIONAL ADULTOS

UNIDAD I:
PROCESO DE TERAPIA CLINICO NUTRICIONAL –DIETAS
TERAPEUTICAS
SEMANA 01
PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL. IMPORTANCIA DEL
NUTRICIONISTA EN LA TERAPIA
NUTRICIONAL.

Equipo Docente Responsable

2024-I
 LOGRO DE LA SESIÓN

•Al finalizar la sesión el estudiante realiza una mapa mental sobre los
elementos e implementación del Proceso de Atención Nutricional (PAN) ,
haciendo uso de los conceptos generales en salud, con coherencia y
exactitud.
AGENDA

Nutricionista clínico
Proceso de cuidado nutricional
• Tamizaje nutricional
• Evaluación nutricional
• Diagnóstico nutricional
• Intervención nutricional
• Monitoreo nutricional
NUTRICIONISTA CLINICO

NUTRICIONISTA CLÍNICO:
Es un profesional de nivel universitario que forma parte
del equipo interdisciplinario de salud, que posee los
conocimientos científicos en el área de su competencia,
con habilidades para aplicar eficientemente el Proceso de
Cuidado Nutricional e integrarse al equipo de salud
hospitalario y ambulatorio para contribuir en la mejora
del estado de salud de individuos.

Felanpe. Documento de consenso. Funciones y competencias del

nutricionista clínico. 2012
Proceso de Cuidado Nutricional (PCN) o Proceso de atención
nutricional ( PAN)

Incrementar la Empoderarlos para

Proceso sistematizado
demanda de los una competencia
de atención y cuidado
profesionales exitosa.
nutricional.
nutricionistas.
Proceso de cuidado nutricional
CRIBADO NUTRICIONAL (TAMIZAJE NUTRICIONAL)

• El cribado nutricional se define como «el proceso de identificación de los pacientes,

clientes o grupos que pueden requerir un diagnóstico nutricional y beneficiarse de una
evaluación e intervención nutricional.
• El cribado y la valoración son partes integrales del proceso de asistencia nutricional, que
tiene cuatro etapas:

1) evaluación del estado nutricional

2) identificación de un diagnóstico nutricional
3) intervenciones como aporte de alimentos y
nutrientes, educación, asesoramiento, coordinación
de la atención
4) monitorización y evaluación de la efectividad de
las actuaciones
 METODOS DE CRIBADO

• ESPEN:
• MUST (Manutrition Universal Screening Tool)
• NRS 2002 ( Nutrition Risk Screening)
• MNA ( Mini Nutritional Assessment)

• ASPEN aumenta:
• MST (Malnutrition Screening Tool)
• SNAQ ( Short Nutrition Assessment
Questionare)
• VGS ( Valoración Global Subjetiva)
Malnutrition
Screening
Tool (MST)
NRS
2002
Malnutrition
Universal
Screening Tool
(MUST)
 VALORACION NUTRICIONAL
LA VALORACIÓN NUTRICIONAL ES
UNA EVALUACIÓN COMPLETA
REALIZADA POR UN NUTRICIONISTA A
PARTIR DE LOS ANTECEDENTES
MÉDICOS, SANITARIOS, SOCIALES,
NUTRICIONALES Y DE CONSUMO DE
FÁRMACOS, LA EXPLORACIÓN FÍSICA;
LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS, Y
LOS DATOS ANALÍTICOS.
DURANTE LA VALORACIÓN ES EL PRIMER PASO EN EL
NUTRICIONAL SE INTERPRETAN PROCESO DE ASISTENCIA
DATOS RECABADOS EN EL NUTRICIONAL
CRIBADO NUTRICIONAL Y SE
INCORPORA INFORMACIÓN
ADICIONAL.
 Anamnesis
1. Datos generales, historia médica y
sociocultural
• Patologías familiares
• Cirugías y enfermedades recientes
• Problemas gastrointestinales,
enfermedades actuales, medicación
actual, consumo de bebidas alcohólicas,
tabaquismo o drogas, etc
 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
La evaluación nutricional de una persona comprende
una serie de prácticas que conducen a conocer su
estado nutricional, tanto en la salud como en la
enfermedad.

• A: Evaluación Antropométrica
• B: Evaluación bioquímica
• C: Evaluación clínica
• D: Evaluación dietética

El objetivo de la evaluación del estado de nutrición :

establecer un diagnóstico nutricional.
Antropometría: Bioquímica: Clínica: Dietética:
IMC Glucosa Xerosis Frecuencia de
%PCT Perfil lipídico Xerostomía consumo
%CMB Hemoglobina Palidez palpebral Recordatorio de 24
horas
% Grasa Proteínas séricas Pérdida masa grasa
% de adecuación de
Circunferencia Albúmina Ictericia Energía y nutrientes.
abdominal
 2.2.Evaluación nutricional –Procedimiento estandarizado IIDENUT

Bioquímica
Signos clínicos Reserva visceral
nutricional

9 Interacción Crecimiento y
PASOS Componente
entre nutrientes composición
inmunológico
y fármacos corporal

Ingesta Estado
alimentaria Actividad física catabólico
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
2.3.• Diagnóstico nutricional
Identificación y descripción de la ocurrencia actual o el riesgo o posibilidad
potencial de un problema nutricional, que puede ser resuelto a través del
tratamiento (intervención nutricional) por el NUTRICIONISTA CLÍNICO.

Dx médico Dx nutricional
Diabetes Excesivo consumo de carbohidratos
Un dx nutricional
NO ES LO MISMO
que un dx médico.
Dx médico Dx nutricional
Estreñimiento Bajo consumo de fibra
Partes del Diagnóstico nutricional

Listado de los problemas de índole médica,

PARTE I. Descripción de la situación médica. antecedentes patológicos y patología (s) actual (es).
Libre de enfermedad: aparentemente sano.

PARTE II. Descripción de la situación Se debe hacer un listado de todas las situaciones de
nutricional. índole nutricional encontradas en el paciente de
acuerdo con el siguiente orden:

I. Hallazgo nutricional II. Evidencia clínica III. Asociación probable

• Es el aspecto o aspectos • Son las herramientas y/o • Representa el listado de

afectados o no identificados argumentos clínicos que causas o razones que
al momento de la sustentan la presencia del pueden estar asociadas con
evaluación nutricional. hallazgo nutricional. el hallazgo nutricional.
 DIAGNÓSTICO PES

Problema Etiología Signos y síntomas

2.
1.

3.
Problema nutricional Causas o factores Los datos utilizados
(antropométrico, relacionadas al para identificar el
bioquímico, clínico, problema. problema.
dietético). Se conecta con el Se conecta con el
enunciado: “Causado enunciado:
por” o “Relacionado “Evidenciado por”
con”
Ejemplos de dx PES

• Exceso en la ingesta calórica (problema) "relacionada

con" el consumo frecuente de grandes porciones de
comidas ricas en grasas (etiología) “evidenciado por" la
ingesta diaria promedio de calorías superior a la cantidad
recomendada en 500 kcal y el aumento de 6 kilogramos
de peso durante los últimos 18 meses (signos/síntomas).
Intervención nutricional

• El o los dx nutricional sobre los cuales va a intervenir

Prioriza

• Los objetivos y resultados esperados a plazos ( corto,

mediano y largo).
Determina

• Las estrategias nutricionales ( tipo de dieta, fórmulas,

Plantea educación alimentaria, interconsulta).
Estrategias de intervención

Administración Educación en Interconsulta Asesoramiento

de alimentos o con otra
nutrición nutricional
fórmulas profesiones
Monitoreo nutricional

• Ayuda al nutricionista para

determinar si ha habido algún
progreso en el estado nutricional del
paciente y si los objetivos o los
resultados esperados se están
cumpliendo.
Seguimiento Evaluación ¿Qué hacer con los
• Reevaluación • Comparación de resultados?
(antropométrica, resultados con los • Continuar con el
bioquímica, clínica y valores iniciales o plan inicial ó
dietética) patrones de reformular el plan
referencia. inicial.
 CONCLUSIONES:
• El Proceso de Cuidado Nutricional(PCN) se compone de: Evaluación, Diagnóstico, Intervención y
Monitoreo Nutricional.
• El Tamizaje nutricional es un paso previo al PCN, con la finalidad de detectar el riesgo nutricional
y empezar con la evaluación nutricional.
• El tamizaje nutricional es útil porque permite priorizar la atención, hacer intervenciones oportunas,
reducir las complicaciones asociadas a la malnutrición y optimizar el uso de los recursos de nutrición.
• La Evaluación nutricional se compone de 4 pasos o métodos: Antropometría, Bioquímica, Clínica y
Dietética.

• Se recomienda redactar el Dx nutricional con la metolodogía PES (Problema, etiología,

sintomatología).
• En la Intervención nutricional se priorizan los problemas, se formulan objetivos y se plantean
estrategias.
• El monitoreo servirá para evaluar y realizar el seguimiento de los resultados.
¿En qué situaciones aplicamos lo
aprendido?
LECTURA PRACTICA

- SE REALIZA GRUPOS DE 6 PERSONAS

- LEER LA LECTURA :
- FUNCIONES Y COMPETENCIAS DEL NUTRICIONISTA CLÍNICO
- REALIZAR UN INFOGRAFIA O MAPA CONCEPTUAL
- SE SELECCIONARÁ A UN ALUMNO PARA LA EXPOSICIÓN DEL
MISMO.
 REACTIVOS (ASPECTOS A EVALUAR) Calificación
Nº CUMPLE
NO
INFOGRAFIA O MAPA CONCEPTUAL A CUMPLE
CUMPLE
MEDIAS

CONTENIDO: SINTETIZA LA INFORMACIÓN TRABAJADA Y

1 1 2 4
PRESENTA CONCEPTOS RELEVANTES

ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN: ORGANIZA DE

2 1 2 3

RUBRICA DE
MANERA JERARQUICA USANDO TITULO O SUBTITULOS

MAPA DISEÑO Y COMPOSICIÓN: PRESENTA UNA ESTRUCTURA

CLARA, ORGANIZA LOS ELEMENTOS EN EL ESPACIO,

CONCEPTUAL 3 1 2 3
UTILIZANDO COLORES ARMONICOS Y LA TIPOGRAFIA
EMPLEADA ES LEGIBLE Y APROPIADA

CREATIVIDAD E INTEGRACION DE TICS: FORMATO

4 CREATIVO, USO DE PLANTILLA O MEDIOS DIGITALES DE 1 2 3
APOYO
PRESENTACIÓN: PRESENTACIÓN CLARA, SIN ERRORES
5 1 2 3
ORTOGRAFICOS

PUNTUALIDAD Y RESPONSABILIDAD: ENTREGA EL

6 TRABAJO EN LA FECHA PREVISTA, TIENE EL TRABAJO LISTO 1 2 4
PARA LA PRESENTACIÓN
TOTAL
 REFERENCIAS.

• Cruz Gallo R, Herrera T. Procedimientos clínicos para la atención nutricional. 1°

edición. Lima. IIdenut. 2013.
• Felanpe. Documento de consenso. Funciones y competencias del nutricionista
clínico. 2012
• Felanpe. Evaluación del estado nutricional en paciente hospitalizado. 2008
• Suverza A, Haua K. El ABCD de la Evaluación del Estado de Nutrición. Ed. Mc
Graw Hill. México 2010.
• Instituto de Investigación para el Desarrollo de la Nutriología SA. (2019).
Consenso 2 El tamizaje nutricional. Fondo Editorial IIDENUT SAC
• Instituto de Investigación para el Desarrollo de la Nutriología SA. (2019).
Consenso 4 Procedimiento estandarizado para la elaboración del diagnóstico
nutricional. Fondo Editorial IIDENUT SAC.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN