PRESCRIPCIÓN

DIETETICA

Nta Silvana Trunce M.

Carrera Nutrición y Alimentación
 OBJETIVOS DE LA CLASE

1. Identificar la definición de Prescripción

Dietética

2. Reconocer los factores a considerar en la

realización de Prescripción
 PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
Definición :

Es la indicación alimentaria cualitativa y cuantitativa que

se hace a un paciente de acuerdo a su requerimientos
nutricionales

Es individual ya que el régimen dietético es para el

paciente y no para las patología
 PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
• En otras ocasiones es fundamental para
obtener éxito terapéutico en conjunto con
fármacos como es el caso de la Diabetes
Mellitus, Insuficiencia renal, Encefalopatía
portal.

• Otras veces contribuye al alivio sintomático

como sucede en las alteraciones de la
motilidad y secreción del TGI.
CONSIDERACIONES DEL PACIENTE

1. Estado nutricional
2. Diagnóstico actual y patologías asociadas
3. Tratamiento médico ,distribución horaria
y efectos colaterales
4. Signos y síntomas que presenta
apreciando evolución ( estado nutritivo,
apetencia)
 CONSIDERACIONES DEL PACIENTE

5. Actividad desarrollada por el enfermo

6. Hábitos alimentarios ;respetar patrones
culturales y religiosos
7. Edad
8. Estado fisiológico
 CONSIDERACIONES DE LA INSTITUCIÓN:

1.Personal y suficiente para realizar la preparación

2.-Maquinaria y equipos disponibles

3.-Producción regional de alimentos

4.-Tiempo disponible para elaborar las preparaciones

¿Que aspectos debo considerar al
realizar una prescripción Dietética
……????
 ASPECTOS A CONSIDERAR :

1.-Consistencia
2.-Digestibilidad
3.-Calorías
4.-Macronutrientes
5.-Micronutrientes
6.-Volumen
7.-Horario
8.-Temperatura
CONSISTENCIA

• Líquido
• Papilla
• Blando
• Común o Normal
DIGESTIBILIDAD

• Sin Residuo
• Liviano
• Normal
CALORÍAS

• Normo - calórico
• Híper - calórico
• Hipocalórico
MACRONUTRIENTES

• Proteínas (Hiperproteico -Hipo proteico)

• Glúcidos (Híper glucidico –Hipo glucidico)
• Lípidos (hipo lipídico, rico en polisaturados
,monosaturados ,omega, etc.)
MICRONUTRIENTES

• Minerales
• Electrolitos
• Vitaminas
VOLUMEN

• Disminuido ( horario fraccionado –

anorexia)
• 50-100-150cc por vez
• Aumentado (deportistas)
• Habitual
HORARIO

• Fraccionado
• Habitual
• Habitual + colación
TEMPERATURA

• Templada
• Fría
• Normal
 PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
Ejemplo :
Régimen común sin gluten horario
habitual mas 2 colaciones.

Régimen común hipocalórico

hiperproteico hipo sódico más 2 grs
Finalmente …

• Supervisar el cumplimiento de la
prescripción dietética

• Evolucionar la prescripción
dietética de acuerdo al curso de la
patología
DESAFÍO PARA EL NUTRICIONISTA :

Obtener la ADHERENCIA al
tratamiento indicado tanto en
patologías agudas como en
patologías crónicas
REGIMENES BÁSICOS

Silvana Trunce M
Nutricionista
Universidad de Los Lagos
 OBJETIVOS DE LA CLASE
1. Identificar los regímenes básico
utilizados en clínica

2. Conocer las indicaciones de

regímenes en diversas patologías
 EQUILIBRADA

SUFICIENTE ALIMENTACIÓN VARIADA

INOCUA
 LA PROGRESIÓN ALIMENTARIA

Es la evolución de la alimentación desde

el inicio de la tolerancia digestiva hasta
alcanzar al máximo la diversificación de
alimentos, texturas y cocciones.
La progresión alimentaria es un proceso
dinámico, en función a diversos factores:

1. Situación clínica.
2. Cambios anatómicos y/o funcionales de
los órganos del aparato digestivo.
3. Respuesta individual a la progresión.
La duración de las etapas de la progresión
de la alimentación es individualizada y no
siempre es posible ni necesario pasar por
todas las etapas.
 VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL
PACIENTE ANTES DEL INICIO DE LA ALIMENTACIÓN
ORAL

Factores a considerar:
1.Patología base
2.Duración del reposo digestivo.
3.Soporte nutricional artificial.
4.Estado nutricional.
5.Disfagia.
 REPASEMOS…….
REGÍMENES BÁSICOS

CONSISTENCIA DIGESTIBILIDAD
DIGESTIBILIDAD

• Sin Residuo
• Liviano
• Normal
CONSISTENCIA

• Líquido
• Papilla
• Blando
• Común o Normal
 MODIFICACIONES DE LA DIETA

CONSISTENCIA: Líquida, Papilla, Blanda

DIGESTIBILIDAD: Sin residuos, Liviana

Alta en residuos.

APORTE NUTRITIVO: Disminuido o hipo

Aumentado o híper
Normal o normo

HORARIO: Fraccionado, Libre,

Normal con colaciones

VOLUMEN: Disminuido, Aumentado

TEMPERATURA: Fría, Templada, Caliente

 REGÍMENES BÁSICOS

•Régimen O (cero)

• Régimen Hídrico
• Líquido : sin residuos
liviano - completo

•Régimen Papilla: sin residuos

liviana - completa
 REGÍMENES BÁSICOS

Régimen Blando: sin residuos

liviano
completo
Régimen Liviano

Régimen Común o normal

 REGIMEN HIDRICO
 
  Es una dieta de consistencia líquida y digestibilidad
  sin residuos.

Se utiliza fundamentalmente para hidratar al

paciente y mantener en reposo el tracto digestivo.

INDICACIONES: en pre y post operatorio inmediato y

en estados infecciosos agudos.

ALIMENTOS: Sólo agua, aromatizantes (canela,

anís, hierbas) y edulcorantes.

Su aporte nutricional es nulo en todos los

nutrientes.
RÉGIMEN LÍQUIDO
 RÉGIMEN LIQUIDO
Objetivos:
1.Promover una mínima estimulación
gastrointestinal
2.Contribuir al aporte de hidratación y
electrolitos
3.Valorar la tolerancia digestiva
 RÉGIMEN LIQUIDO
Indicaciones:
• Dieta de transición entre la
alimentación parenteral y el inicio
de la alimentación oral
• Preparación para exploraciones
gastrointestinales
• En procesos post-operatorios
 RÉGIMEN LÍQUIDO
Características

• El régimen liquido no cubre las necesidades

mínimas de macro y micronutrientes.
• El aporte promedio es de 400 – 600 Kcal/ día y
entre 10 y 15 grs de proteínas/ día.
• El algunos pacientes, siempre y cuando la
patología lo permitas se puede suplementar con
módulos calóricos y/o proteicos.
RÉGIMEN PAPILLA
Carbonada

Papilla
 RÉGIMEN PAPILLA
Objetivos:
1. Asegurar la ingesta en individuos que
presentan alteraciones en la masticación
y/o deglución.

2. Valorar la tolerancia de la progresión

alimentaria.
 RÉGIMEN PAPILLA.
Indicaciones:
• Pacientes con trastornos mecánicos
y/o motores del proceso de
masticación y/o deglución.

• Probar tolerancia digestiva hacia una

dieta normal o de fácil digestión.
 RÉGIMEN PAPILLA
Características:
• Este régimen diseñado correctamente,
puede ser nutricionalmente completa.

• Para potenciar su aporte energético y/o

proteico se pueden adicionar módulos.
RÉGIMEN BLANDO
 RÉGIMEN BLANDO
Objetivos:

• Adaptar la textura de los alimentos, con la

finalidad de facilitar la masticación y
conseguir una ingesta apropiada en
pacientes con problemas orales, ya sea de
masticación o deglución.
 RÉGIMEN BLANDO
Indicaciones:

• En patologías maxilofaciales
• En afecciones inflamatorias o
infecciosas de la cavidad bucal
• En patologías que afectan al SNC,
esófago y/o laringe.
 RÉGIMEN BLANDO
Indicaciones:
• En patologías maxilofaciales
• En afecciones inflamatorias o infecciosas
de la cavidad bucal
• En patologías que afectan al SNC, esófago
y/o laringe.
RÉGIMEN COMÚN
 RÉGIMEN COMÚN
Objetivos:
• Contribuir a la recuperación del paciente
mediante un aporte adecuado de macro y
micronutrientes
 RÉGIMEN COMÚN
Indicaciones:
• Esta indicado en patologías que no
guardan relación con el transito
gastrointestinal y la condición clínica del
paciente no requiere modificación el la
alimentación.
 RÉGIMEN COMÚN
Características:
1. Cubre las necesidades energéticas y balance
metabólico de todos los nutrientes.

2. Los nutrientes aportados deben tener una

relación proporcional entre si, para que el
organismo los utilice de forma conveniente.

3. Debe ser una alimentación que este acorde a la

situación socioeconómica y fisiológica del
individuo
RÉGIMEN BLANDO SIN
RESIDUOS
 RÉGIMEN BLANDO SIN
RESIDUOS
Objetivo:
• Proporcionar una mínima
estimulación gastrointestinal.
RÉGIMEN BLANDO SIN RESIDUOS

Indicaciones:
• En cuadro eméticos
• En patologías gastrointestinales
(gastroenteritis, gastroenterocolitis,
etc.)
Régimen blando sin residuos
Cacteristicas:
• Se elimina la fibra de colágeno
• Se elimina la celulosa y hemicelulosa
• Se eliminan alimentos irritantes y
estimulantes del tracto gastrointestinal.
Ejemplo de planificación alimentaria del régimen blando sin
residuos
Desayuno: Té
Galletas de soda
Quesillo

Almuerzo: Sopa de cabellitos de ángel

Molde de arroz con carne molida
Flan de leche sin lactosa

Once: Té
Galletas de soda
Clara de huevo escalfada al agua

Cena: Sopa de sémola

Pollo picado con espirales
Jalea de piña

Colación: Mañana: Plátano molido sin pepas

Tarde: Puré manzana
RÉGIMEN LIVIANO
 RÉGIMEN LIVIANO
Objetivos:
• Prevenir y/o aliviar la irritación gastrointestinal
• Favorecer la digestión de los alimentos grasos
• Facilitar el transito gastrointestinal.
• Evitar la distención del tracto digestivo
• Probar funcionalidad y tolerancia digestiva.
 RÉGIMEN LIVIANO
Indicaciones:
• En patologías hepatobiliares.
• Como régimen de transición antes de
llegar a un régimen común.
• En casos de intolerancias sin patologías
aparentes
Los alimentos que se incluyen en
cada régimen se encuentran en
guía de Regímenes Básicos
disponible en platea.