LIC. ND GÉNESIS TORRES A.

CONCEPTOS

• DIETA (modo de vida)

Es el conjunto de sustancia alimenticias que componen el
comportamiento nutricional de los seres vivos.

• DIETOTERAPIA
Es una ciencia encargada del estudio del tratamiento o coadyuvante
al tratamiento de determinadas patologías mediante la dietética y/o
la alimentación.

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 CONCEPTOS

• DIETA EQUILIBRADA
Es aquella que aporta al organismo los nutrientes y energía
adecuados. Debe ser, además, variada y agradable, prevenir
enfermedades y evitar sobrepeso.
Carbohidratos : 55 al 60%
Proteínas: 12 al 14% (40% AVB)
Grasa : 30% ( máx.10% Saturada, 7% poliinsaturada y el resto
monoinsaturada)

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 DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA DIARIA

25% desayuno
35% almuerzo
15% merienda
25% cena

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• DEFINICION
Es la Ciencia que estudia la aplicación al enfermo de los
conocimientos sobre las acciones de los alimentos y hace
posible la prescripción: DIETA O RECETA DIETOTERAPICA.

• IMPORTANCIA
Por medio de la Dietoterapia, el nutricionista orienta su
acción tendiente a modificar uno o más tiempos de la
nutrición que se encuentran perturbados por la
enfermedad.

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FINALIDAD DE LA DIETOTERAPIA

 Curar la enfermedad

 Prevenir las alteraciones de

la nutrición

 Restablecer la nutrición al
estado normal

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 ¿COMO INFLUYEN LOS ALIMENTOS
SOBRE LOS TIEMPOS DE LA NUTRICION?
1º TIEMPO
Integrativa: Aportando un nutrimento en enfermedades
Carenciales.
Curativa : Favoreciendo la curación de la enfermedad.
Estimulante: Excitando una función perturbada (las
purinas en la aquilia gástrica)
Depresora: reduciendo la intensidad de una función
(grasas en la hipersecresión gástrica)

7
¿COMO INFLUYEN LOS ALIMENTOS SOBRE LOS TIEMPOS
DE LA NUTRICION?

2º TIEMPO
Modificando el medio Interno: (acidosis, alcalosis)
Normalizando el Balance Nitrogenado o hídrico
Regularizando las reservas patológicas en la obesidad.
Normalizando el metabolismo: (diabetes, gota, etc).

8
¿COMO INFLUYEN LOS ALIMENTOS SOBRE
LOS TIEMPOS DE LA NUTRICION?

3º TIEMPO
Favoreciendo o no la excreción:
Administración o restricción de ciertos nutrientes
como en las enfermedades renales.

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REQUISITOS PARA PRESCRIBIR UNA DIETA

1. El Diagnóstico de la enfermedad y el
síndrome fisiopatológico predominante.
2. La evaluación nutricional
3. El momento evolutivo de la enfermedad
4. El estado del aparato digestivo del
paciente.

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PASOS PARA PRESCRIBIR UNA DIETA
1. Calcular el Valor Calórico Total (VCT)
2. Asignar la cantidades absolutas y
porcentuales de los principios nutritivos
inmediatos
3. Cantidad de minerales
4. Cantidad de vitaminas y agua
5. Características del régimen

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 REGIMEN NORMAL REGIMEN TERAPÉUTICO

 Destinada a la nutrición  Destinada a personas

de una persona sana enfermas
 Debe cumplir las 4 leyes  Por lo general sólo cumple
de la alimentación con la ley de la “Armonía”
 Completa en todos sus  Es carente en varios
nutrientes nutrientes
 De contextura normal  Su contextura es variable y
progresiva

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 REGIMEN BASAL O NORMAL
Dieta normal, general, régimen completo, dieta
regular.
Está dirigida al paciente hospitalizado cuya
enfermedad no requiere de una modificación
terapéutica de la alimentación.
Principios alimentarios:
Deben cubrir los las recomendaciones de la RDA
actuales:
Energía: 1,800 a 2,200 kcal Proteínas: 60 a 80 g
Carboh.: 200 a 300 g Grasa : 60 a 80 g

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 REGIMEN NORMAL
Objetivos
Garantizar el aporte de las necesidades energéticas y de
nutrientes esenciales.
Conservar y mantener la salud.
Indicaciones
Pacientes que tengan un buen funcionamiento del
sistema digestivo, urinario, etc.
Características el régimen
Debe cubrir las RDI.

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 Nº Grupos de Alimentos Menú tipo Alimentos
R Sustitutos

1 Lácteos 1 Tz de Leche c/café Yogur, queso

2 Cereales 80 g de pan Tostadas, galletas
D 1 frutas 1 jugo de papaya Fruta natural o cocida
1 grasas 1 Cdta. de mantequilla, queso Crema de leche
adicional (*) 1 Cdta. de azúcar Miel, jalea

2 Cereal 1 tz. de arroz cocido Fideos, tubérculo

1 Carnes 100 g. de pescado Brócoli, pollo, carne o víscera
A 2 Verduras pimiento, etc verduras chinas
1 Frutas 1 naranja Mandarina, Toronja
2 Grasas 2 Cdta. de aceite mantequilla

1 Verduras 1 porción de ensalada Diferentes verduras

1 Carnes - huevos 100 g de pollo Huevos, carnes
C 1 Tubérculos 1 papa sancochada puré, papa, yuca
1 Grasas 1 Cdta. de aceite mantequilla
1 Lácteo 1 tz de leche Yogurt o queso

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 MODIFICACIONES DEL REGIMEN NORMAL
1. Nutricionales: Varia el VCT, la distribución de
nutrientes y la cantidad de vitaminas y
minerales.
2.Sensoriales: Cuando afecta a las propiedades
físicas de los alimentos (cambios en la textura,
en las técnicas culinarias, condimentación,
temperatura).

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 DIETAS TERAPEUTICAS (DT)
Es una modificación de la dieta normal
modificada según las condiciones clínicas del paciente
para cumplir con los requerimientos nutricionales
individuales del paciente, y adecuada a su capacidad
de digestión y absorción, con la finalidad de lograr el
alivio de un proceso patológico .
“La DT tiene modificaciones cualitativas o
cuantitativas con respecto de la dieta normal”
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 PRINCIPIOS DE LAS DIETAS TERAPEUTICAS
Los principios de basan en las modificaciones de los
componentes nutricionales de una dieta normal :

a. Los nutrientes: uno o más de los

macronutrientes.
b. La cantidad de Eº: modificación del VCT.
c. Los caracteres físicos y químicos: textura,
sabor, la cantidad de residuos.

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 CONSIDERACIONES PARA PLANEAR UN REGIMEN
DE ALIMENTACIÓN

SOBRE EL PACIENTE SOBRE LA DIETA

•Historia clínica y resultados
de laboratorio
Facilidad de la preparación
•Historia alimentaria
Costo de la alimentación
•Patrones socioculturales y
Que sea agradable
religiosos
Cumpla las necesidades
•Factores ambientales que
nutricionales del paciente.
influyan en el consumo de
alimentos.

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 CLASIFICACION DE LA DIETAS TERAPEUTICAS

1. Dietas Cualitativas: Son dietas adecuadas en cuanto al tipo de

alimentos permitidos.
Únicamente varía por la consistencia. Son utilizadas en
pacientes post quirúrgicos, etc. Son evolutivas.

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2.Dietas Cuantitativas: Son dietas calculadas en incremento o
reducción de nutrientes.
Ejm. Dietas hipoglúsidas, hipograsas, hipoprotéicas,
hipocalémicas
Hiposódicas, Hiperprotéicas, Hipercelulósica, Hipercalóricas,
Dieta para renal, etc.

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 Modificaciones Cualitativas
1. Cualidades físicas de los alimentos: modificación de la
consistencia y facilidad de disgregación de los alimentos.
Ej. Líquida, Semilíquida, Blanda, Completa.
2. Cualidades físicas en relación con los residuos.
Ej. Sin residuo sólido, con poco residuo, con residuos blandos
con muchos residuos.
3. Cualidades físicas en relación con el peso y volumen de los
alimentos y preparaciones.
Ej. Vol. Normal (D=1), Vol. Reducido (D<1), Vol. Aumentado
(D>1).

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 MODIFICACIONES CUALITATIVAS
DIETA LIQUIDA CLARA O RESTRINGIDA (liq)
Recomendada cuando el paciente tiene alterado el primer
tiempo de la nutrición, tiene la finalidad de provocar el
peristaltismo intestinal.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: de 24 a 48 horas
INDICACIÓN: para pruebas diagnósticas, el post-operatorio para
iniciar las contracciones peristálticas, en la transición de la NPT a
la dieta liquida completa o sólida, en alteración aguda de la
función gastrointestinal, prevenir deshidratación minimizar la
estimulación gastrointestinal .

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DIETA LIQUIDA RESTRINGIDA
ALIMENTOS PERMITIDOS
Caracterizada por estar elaborada por alimentos líquidos al
estado natural :
agua, infusiones, jugos de fruta colados s/pulpa y caldos
colados, consomé, té, café descafeinado, postres de gelatina).
A estos líquidos se les puede agregar, azúcar, sal y algunas
dextrinas.
Ej. Agua o infusiones con azúcar al 10 o 20%
Agua con sal al 5% u 8%.
Caldos de cereales (arroz), legumbres,
Caldos de carne desgrasados con sal,
Caldos de frutas.

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DIETA LIQUIDA RESTRINGIDA
ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Lácteos y derivados
Huevos y derivados
Quesos
Carnes, verduras, panes
Cereales y derivados
Se debe controlar la concentración de los azúcares simples, electrolitos y
aminoácidos en las soluciones para prevenir desordenes gastrointestinales:

•Jugo de manzana 879 mOsm/kg

•Jugo de naranja 935 mOsm/kg
•Jugo de uva 1170 mOsm/kg

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 APORTE DE NUTRIENTES PROMEDIO DE LA DIETA LIQUIDA
RESTRINGIDA
Energía 500 a 600 Kcal
Proteínas 5 a 10 g
Carbohid. 120 a 130 g
Grasa 8g
Na 38 mEq.
K 16 mEq.
Vol. Total 1000 a 1500ml

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 DIETA LIQUIDA RESTRINGIDA
Menu Tipo
DESAYUNO ALMUERZO CENA
Infusión de anís Caldo colado Caldo colado
Jugo de frutas Jugo de fruta Jugo de frutas
(colado) Gelatina Gelatina
Infusión de anís Infusión de anís

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 DIETA LIQUIDA COMPLETA O LICUADA
Contiene preparaciones mixtas (líquidos y semilíquidos) a
temperatura ambiental o corporal. Debe satisfacer los
requerimientos nutricionales de mantenimiento con excepción
de la fibra.
INDICACION: Durante la evolución del post operatorio, pacientes
con dificultad para masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos
(estenosis esofágica o intestinal) o con alambres dentarios, en
pacientes con desordenes esofágicos o estomacales agudos, en
cirugía de cara, nariz, boca y de amígdalas que no pueden tolerar
alimentos sólidos, cáncer de esófago o laringe .

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 DIETA LIQUIDA COMPLETA
La dieta provee mayor textura, es inadecuada en niacina, folato, hierro, la
dieta debe ser suplementada con proteínas y carbohidratos y vitaminas
cuando se requiera.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 2 o 3 semanas,
APORTE PROMEDIO DE NUTRIENTES
Energía 1000 a 1500 Kcal
Vol Total 1500 a 1800 ml
Proteínas 45 a 50 g
Carbohid. 150 a 170 g Suplementos Vit. Y Min. en
Grasa 50 a 65 g forma llíquida

Na 66 mEq.
K 57 mEq.

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ALIMENTOS PERMITIDOS
Leche fresca o en polvo, yogurt huevos en bebidas, mantequilla, aceites,
jugos de verduras, puré de verduras, jugos de frutas con frutas secas,
cereales refinados, caldos claros y consomés, sopas de verduras y cremas
coladas, crema de leche, pudín, maltodextrinas, miel, caseina, té, café,
bebidas carbonatadas, ponches, gelatina, helados, pollo, hígado de pollo,
pan y cereales.

ALIMENTOS RESTRINGIDOS
• Quesos, carnes, pescados, mariscos, leguminosas, embutidos y demás
alimentos curados o procesados, especias irritantes.

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 DIETA LIQUIDA COMPLETA
Menu Tipo
DESAYUNO ADICIONAL
180 cc de jugo de frutas 2 claras
batidas
250 cc avena con leche c/ jugo de
Infusión de hierbas naranja
(150cc)
3 Claras batidas (ponche)
ALMUERZO ADICIONAL
250 cc crema de verduras 100 cc Leche
150 g pollo
100 cc jugos de frutas
150 cc leche
31
 DIETA LIQUIDA COMPLETA
Menu Tipo

CENA ADICIONAL
250 cc sopa de verduras
c/1Cdta. aceite 200 cc Leche
100 cc jugos de frutas
150 cc leche o ponche
Infusión

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 DIETA BLANDA SEVERA
Constituida a base de alimentos que no requieren masticación
cuya consistencia debe ser modificada por métodos térmicos y
mecánicos.
OBJETIVOS
Mantener la nutrición oral del paciente

INDICACIONES
En pacientes pediátricos, en pacientes con dificultad para
masticar y deglutir por falta de dientes, o con heridas en las
encías, en la recuperación esofágica (reflujo gastroesofágico) o
en ciertos desordenes neurológicos o con craneotomía.

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 DIETA BLANDA SEVERA

ALIMENTOS RECOMENDADOS
Todos los alimentos previamente sometidos a cocción o por
procedimientos mecánicos que tengan una consistencia
suave.

ALIMENTOS RESTRINGIDOS
Carnes duras, frutas enteras, hortalizas con membrana y piel
dura y fibra dietaria resistente, especias irritantes, pan y
productos de panadería, café.

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 DIETA BLANDA
Es una dieta terapéutica que contiene líquidos y sólidos cocidos
sin tejido conectivo y bajo en celulosa. Dieta de transición entre
la dieta líquida y la dieta general.
INDICACION
Dieta de progresión en el post-operatorio, en pacientes con falta
de piezas dentarias, en infecciones agudas y gastrointestinales.
OBJETIVOS
Mantener el estado nutricional del paciente
Evitar el suministro de alimentos con material indigerible.
Agilizar el proceso digestivo y provocar escaso residuo.

35
 DIETA BLANDA
CARACTERISTICAS
Aporta alimentos con escaso residuo o material indigerible con el
fin de facilitar el proceso digestivo.
Debe cubrir la totalidad de los requerimientos nutricionales del
paciente, debe ser adecuada.
ALIMENTOS PERMITIDOS
Leche y derivados, jugos de frutas y vegetales cocidos. Carnes
magras, de cerdo, pescado, huevos, quesos descremados
PASTEURIZADOS, papas, pastas, aceites vegetales.
ALIMENTOS RESTRINGIDOS
Carnes grasosas, frituras, vegetales y frutas crudas, leguminosas,
maíz, cereales integrales, alimentos muy sazonados, carnes
curadas, ahumadas, embutidos, quesos, grasos, aceitunas coles,
ajos, coliflor, pepinillo, nabo y encurtidos.

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 APORTE PROMEDIO DE NUTRIENTES DE LA DIETA
BLANDA

Energía 1800 a 2000 Kcal

Proteínas 65 g
Carbohid. 225 g
Grasa 75 g
Vol Total 1800 a 2000 ml

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 DIETA BLANDA TIPO
DESAYUNO
Jugo de papaya
Avena con leche
Pan con mantequilla o mermelada, queso, huevo duro, etc.
ALMUERZO
Sopa de verduras o cereal
Pollo al horno, pescado en guiso o lomo a la olla
Arroz
Puré de papas, de verduras o tubérculo cocido
Frutas cocida
CENA
Crema de verduras
Pollo guisado
Arroz con legumbres
Compota de fruta
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 DIETAS CUANTITATIVAS
Dieta hipoglúsida
 Dieta libre de lactosa
 Dieta hipograsa
 Dieta renal
 Dieta para enfermedad celiaca
 Dieta hiposódica
 Dietas hipocalóricas
 Dietas hiperprotéicas

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 MODIFICACIONES CUANTITATIVAS
VARIEDADES :
Dietas Completas: Dietas que de acuerdo a la patología
se modifican ciertos nutrientes y por lo tanto son
desequilibradas pero no provocan carencias
nutricionales (dietas de bajo contenido en fibra).
Dietas Incompletas: Dietas desequilibradas que provocan
carencias de nutrientes, en este caso se requiere la
suplementación de dichos nutrientes.

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DIETA HIPOGLUSIDA
Tiene la finalidad de proveer los nutrientes necesarios
para la manutención de acuerdo al estado nutricional y
normalización de los niveles de glicemia.
INDICACIONES
Diabetes, Intolerancia a la glucosa, Hipoglucemias por diabetes
(hidratos de carbono de absorción rápida), Hipoglicemias funcionales
(hidratos de carbono de absorción lenta), Obesidad. Restricción de
hidratos de carbono de absorción rápida, Hipertrigliceridemia,
Caries dental

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 DIETA HIPOGLUSIDA
DESAYUNO
Jugo de frutas
ALMUERZO
Leche descremada sola o yogurt
Crema de verduras
Pan o tostadas integrales ½ tz de arroz
Queso fresco o mermelada Light Pollo o pescado guisado
Ensalada de verduras
MEDIA MAÑANA 1 fruta al natural
1 huevo duro
MEDIA TARDE
CENA 1 Tz. De leche o yogurt
Filete de pollo a la plancha
Soufle de verduras
Compota de frutas

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 DIETA HIPOGRASA

Tiene la finalidad de disminuir la aparición de la

sintomatología gastrointestinal, adecuar la deficiencia
de la lipasa pancreática, disminuyendo la estimulación
pancreática y vesícular para evitar el cólico.
INDICACION
Malabsorción de grasas, esteratorrea, enfermedad
hepatobiliar por insuficiente producción de bilis u
obstrucción biliar (colelitiasis, colesistitis) y
pancreatitis.
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APORTE NUTRICIONAL
• Energía 1200 a 1800 Kcal
• Proteínas 15%
• Carbohid. 50-55%
• Grasa <30%
• Vol Total 1200 a 2000 ml

ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Azúcares simples, lácteos completos, carnes grasas,
embutidos.
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 DIETA RENAL
Debe proveer adecuada cantidad de nutrientes esenciales y
suficientes calorías para mantener el óptimo estado
nutricional.

INDICACIONES
Pacientes con IRC, IRA, DP, HD.

MODIFICACIONES
Restringida en proteínas, potasio, sodio, fósforo y
agua.
Proteína de AVB para logar un balance nitrogenado
positivo.

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 DIETA RENAL

DESAYUNO
Avena con leche
Pan con mermelada o mantequilla ligth
ALMUERZO
Filete de pollo o pescado
Arroz o fideos
Tubérculo sancochado
Ensalada de verduras cocida
Mazamorra
CENA
Filete de pollo
Puré de verduras
Ensalada de verduras cocida
Compota de frutas
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 DIETA HIPOSODICA
Restringe el Na para reducir la retensión de líquidos y el trabajo
cardiaco.
La dieta aporta de 2 a 5 gr de sodio

PRINCIPIO
Disminuir y mantener la presión sanguínea normal, reducir el
riesgo de enfermedad cardiaca, disminuir y prevenir la
formación de edemas.

INDICACION
Pacientes con enfermedad cardiovascular, edemas, glomérulo
nefritis, nefrosis, cirrosis e HTA.

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 DIETA HIPOSODICA
ALIMENTOS RESTRINGIDOS
Quesos, mantequilla, margarinas con sal, carnes
saladas, ahumadas, pescados seco-salados, nueces,
maní, aceitunas, conservas con sal, mango, melón,
sandía, pepino, pepinillo, galletas saladas, y productos
e pastelería que contenga levadura, gelatina,
condimentos, bebidas alcohólicas, agua mineral.

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