Curso: Asistencia Básica Hospitalaria

Tema: Nutrición del paciente

Lic. Enf. María Lourdes
hospitalizado
Campana Valer
Especialidad: Enfermería
ENFERMERIA
SESION X : NUTRICION DEL
PACIENTE HOSPITALIZADO
CONCEPTOS BASICOS

QUÉ ES LA NUTRICIÓN
• La Nutrición es la ciencia que estudia los procesos de crecimiento,
mantenimiento y reparación del organismo en función de los
componentes de los alimentos
 ALIMENTACIÓN
Proceso por el cual se Los alimentos nos
proporcionan los proporcionan los
alimentos previamente nutrientes necesarios.
seleccionados y
preparados.

NUTRICIÓN Los nutrientes son las

Conjunto de procesos físicos moléculas necesarias
y químicos por los que se para llevar a cabo
obtienen, transforman y todas las funciones
utilizan los nutrientes. vitales.
 ¿QUÉ PASARÍA SI NUESTRA ALIMENTACIÓN
NO ES ADECUADA?

• Si nuestra alimentación no es adecuada:

• No obtendremos los nutrientes necesarios
• O tal vez los obtengamos pero no en la cantidad
adecuada
CONSECUENCIA: Nuestro organismo dejaría de
funcionar correctamente y aparecerían
enfermedades.
¿CÓMO ES LA ALIMENTACIÓN HUMANA?

• Variada: Su dieta es omnívora, es decir consume tanto alimentos de

origen animal como de origen vegetal.
• Influida por las costumbres culturales.
Los NUTRIENTES son básicamente
las biomoléculas o principios
inmediatos

Glúcidos o hidratos de carbono

Lípidos
Proteínas
Vitaminas
Agua
Sales minerales
 FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES

ENERGÉTICA: Cubren las necesidades

energéticas del organismo. Se “queman”
en el proceso de respiración celular.

FUNCIONAL O REGULADORA: Se encargan

del buen funcionamiento del organismo

ESTRUCTURAL: “Materiales de construcción biológicos”;

construyen y reparan las estructuras biológicas
GLÚCIDOS

• Glúcido significa “sabor dulce” aunque los

complejos ya no lo tienen, también se
conocen como hidratos de carbono.
• Su función principal es energética
• Se dividen en dos grupos:
❖ Glúcidos sencillos o AZÚCARES
❖Glúcidos complejos: Almidón, glucógeno,…
fibra vegetal (celulosa, que no podemos
digerir)
 GRASAS

FUNCIÓN ENERGÉTICA

SATURADAS INSATURADAS

• De origen animal,
salvo excepciones • De origen
• Sólidas vegetal
• Mantecas, • Líquidas
mantequillas,..etc • Aceites
.
 PROTEÍNAS

• Después del agua son las más abundantes en

nuestro organismo (50% del peso en seco).
• Están formadas por la unión de AMINOÁCIDOS.
Hay 20 distintos. Los obtenemos de la digestión
de proteínas para construir después las nuestras.
• Hay 8 aminoácidos esenciales: hemos de
tomarlos obligatoriamente en la dieta en cantidad
suficiente.
• Las proteínas de origen animal, de la leche y del
huevo son las de mayor calidad. Las vegetales son
deficitarias en algún aminoácido.
 VITAMINAS

HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLES

Solubles en agua, insolubles en

lípidos.
No se acumulan en el cuerpo ( no Insolubles en agua, solubles
existen hipervitaminosis). Su en lípidos.
exceso se elimina por la orina y el Se acumulan en el hígado.
sudor. Son las vitaminas A, D, E y K.
Son la vitamina C y el grupo de la
vitaminas B
SALES MINERALES

• Sustancias inorgánicas de funciones

variadas en el organismo:
• Función reguladora o funcional
• Función estructural: huesos, dientes
• También se necesitan en cantidades
pequeñas
• Están presentes en todos los
alimentos y en disueltas en el agua.
 AGUA

• Molécula más abundante del organismo

( entre un 63- 75% en el adulto).
• Cuanta más agua contenga un tejido más
activo es.
• El agua es el disolvente universal.
• Además tiene otras funciones:
❖Estructural
❖Reguladora (temperatura corporal)
❖Transportadora
NECESIDADES NUTRICIONALES

NECESIDADES ENERGÉTICAS
Nuestro organismo necesita energía para:
• la actividad de células, tejidos y órganos,
• regulación de la temperatura..:
METABOLISMO BASAL
• Se expresa en Kilocalorías (Kcal) y depende de la masa, la talla, la
edad y el sexo de la persona.
• Existen fórmulas para poder calcularlo.
• La actividad física (vida sedentaria= menos necesidades energéticas)
 TIPOS DE DIETAS

DIETA LIQUIDA
SEGUN SU CONSISTENCIA DIETA BLANDA
DIETA COMPLETA

DIETA HIPERPROTEICA
SEGÚN SU CONTENIDO DIETA HIPOGLUCIDA
DIETA HIPOSODICA
DIETA HIPOGRASA
 DIETAS TERAPEUTICAS
Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento
de determinadas enfermedades y que sirven para
curarlas o compensarlas, a veces como único
tratamiento o como tratamiento combinado con otras
medidas terapéuticas
Las dietas deben ser:
• Completa
• Equilibrada o balanceada
• Higiénica
• Suficiente
• Variada
 DIETA LIQUIDA

Se dan a pacientes que necesitan alimentos de fácil

digestión y consumo evitando los condimentos
Se prescribe para iniciar la vía oral después de una
cirugía, para la preparación de exámenes
radiológicos y endoscopios, algunos casos en
pacientes que no toleran la vía oral por alguna
infección del tubo digestivo o por diarreas agudas.
Comprende :
• Caldos sin grasa, agua de panetela
• Zumo o jugo de frutas
 DIETA LIQUIDA COMPLETA
Satisface casi todos los requerimientos nutritivos
normales, demandando el mínimo esfuerzo para la
digestión y absorción
Esta indicado después de intervenciones quirúrgicas,
después de haber iniciado la dieta liquida clara, en
infecciones agudas, disfagia e inflamación del tubo
digestivo
Se administra:
• Líquidos o alimentos semilíquidos, triturados o en
papilla
• Bebidas, lácteos, jugo de frutas, caldos, sopas de
cremas, mantequilla, huevos, margarina, cereales pre
cocidos, gelatina
 DIETA BLANDA
Es un tipo intermedio entre una dieta liquida y
una completa
Esta indicada en pacientes con trastornos
gastrointestinales como ulcera y en pacientes con
algún impedimento para la deglución o
masticación
Comprende:
• Alimentos blandos, cocidos, asados
• No se permiten fritos ni alimentos
condimentados
• Las carnes deben ser en puré o trituradas
 DIETA SEGÚN TOLERANCIA

• Se solicita cuando pueden cambiar el

apetito del paciente, su capacidad para
comer y la tolerancia ante algunos
alimentos
• En el primer día post operatorio, el
paciente puede recibir una dieta liquida
clara, si no aparece nauseas, se recupera
la motilidad intestinal normal o sea se
escuchan ruidos intestinales activos y si el
paciente elimina gases y tiene mayor
apetito, se le da una dieta liquida
completa, una dieta ligera o normal
 DIETA FRACCIONADA

• Es una dieta balanceada en los

requerimientos, incluye 6 comidas
al día y comprende los alimentos
incluidos en la dieta blanda
• Esta indicado en pacientes con
intolerancia a las comidas,
pacientes con cirrosis, ulceras de
estomago, duodeno, pacientes con
infarto al miocardio
 DIETA COMPLETA

Contiene todos los requerimientos nutricionales y no requiere

modificación en su consistencia, deben incluirse alimentos crudos y
cocidos, evitar alimentos que formen gases, frituras y condimentadas
 ALIMENTACION DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

CONCEPTO: Son maniobras que se realizan para

dotar al organismo de alimentos nutritivos
necesarios para la vida
OBJETIVOS:
• Proporcionar la dieta prescrita de acuerdo con las
condiciones fisiopatológicas del paciente
• Promover hábitos higiénico-dietéticos durante su
estancia hospitalaria
PRINCIPIO:
• Los alimentos contienen nutrientes esenciales para
la vida
 MATERIALES

• Charola para la dieta

• Mesa
• Riñonera
• Bolsa de desechos
• Sorbetes
• Servilletas
• Equipo de aseo bucal
• Equipo de lavado de manos
• Babero
 SERVICIO DE ALIMENTACION EN BANDEJA

1.- La bandeja deberá ser grande para incluir platos, vasos y utensilios
2.- Debe ajustarse a la mesilla que se encuentra en la cama clínica
3.- La comida debe mantener la temperatura adecuada
4.- Los alimentos calientes no deben enfriarse, ni calentarse los
alimentos fríos, para evitar problemas digestivos
 ALIMENTACION EN BANDEJA

• Es muy frecuente que el paciente pase muchos

periodos en cama, ya sea por una operación,
por cuestión de salud o por simple fatiga, por
ello es importante tomar en cuenta ciertas
recomendaciones al momento de
proporcionarles sus alimentos.
• Para esta labor debe tener a la mano una mesa
especial para colocarla sobre la cama, un
babero o servilleta, una bandeja de comida,
cubiertos y sorbete si es necesario.
 ALIMENTACION DE PACIENTES CONSCIENTES

Esta posición facilita la deglución y

disminuye el riesgo de bronco aspiración
y atragantamiento

1.- Elevar la cabecera del paciente en

posición Fowler o semifowler

2.- Antes de que llegue la Esto ayudara a que no se complique

bandeja hacer una limpieza de con otra enfermedad intrahospitalaria
3.- Lavar la mesa de
comer con agua y jabón
Ayudara a prevenir la contaminación
de los alimentos

Protegerá la bata de
4.- Colocar la servilleta o derramamientos
babero bajo la barbilla

5.- Preguntar a la persona con

que alimento prefiere comenzar Respetar las preferencias alimenticias
ayudara a mejorar su apetito
PACIENTE QUE SE PUEDE ALIMENTAR
SOLO

• Interrogar de posibles alergias

• Alcanzar la charola con alimentos para que
pueda alcanzarlos
• Realiza el lavado de manos y aseo bucal al
concluir el procedimiento
• Brindar confort al terminar
• Registrar la cantidad y tipo de alimentos
ingeridos
• Registrar observaciones: intolerancia, dolor,
fatiga, nauseas, vómitos, disfagia, etc.
ALIMENTACION ASISTIDA

• Preguntar al paciente el orden con que quiere alimentarse, si no

puede ver dígale lo que esta disponible
• Proporcionar tiempo adecuado para la masticación y deglución
• Alternar alimentos
 ALIMENTACION POR SONDA

• Se lleva a cabo a través de una sonda que se ha introducido al

estomago por la nariz o boca del paciente
• Se efectúa cuando el enfermo no puede recibir alimentos por vía oral
y puede ser fraccionada (4 horas) o goteo continuo
• Siempre se aspira la sonda antes de
una nueva alimentación para
determinar si el alimento ha pasado al
intestino
• Antes de comenzar la alimentación, la
enfermera elevara la cabecera de la
cama a menos que este contraindicado
• Enseguida inyectar un volumen
pequeño de agua por la sonda para
comprobar que no este obstruido
• Para administrar la alimentación por
sonda puede ser intermitente, usando
una bolsa desechable, usar una jeringa
o continuo con la bomba de infusión
NUTRICION PARENTERAL
 PRINCIPALES ALTERACIONES EN LA
ALIMENTACION

• NAUSEAS: Sensación desagradable referida al epigastrio y abdomen que a

veces se acompaña de vomito
• VOMITO: también llamado emesis es la expulsión violenta del contendido del
estomago a través de la boca
• PIROSIS: es un síntoma digestivo muy frecuente que consiste en la sensación
de ardor o quemazón en el epigastrio y puede ascender hasta la base del cuello
y la garganta
 RECOMENDACIONES

• Mantenga la habitación ventilada para evitar que el olor a comida se

concentre en el ambiente
• Coloque en la bandeja la porción exacta de los alimentos que debe
ingerir según sea su dieta, tener a la mano los utensilios necesarios
para que el paciente pueda comer con total comodidad.
• Utilizar solo la cuchara para alimentar al paciente dependiente y en
sus ¾ partes de su capacidad
• Los demás cubiertos se usaran para cortar los alimentos en trozos
pequeños
• No presionar al paciente para que termine su dieta
ALIMENTACION EN BANDEJA