SUB CLASE : EUCESTODA O CESTODA

Son platelmintos parásitos, desprovistos de tubo digestivo, cuerpo

aplanado dorso ventralmente, en forma de cinta compuesto
de segmentos. El inicial se denomina escólex y los siguientes
proglótidos. Son hermafroditas, pueden medir desde 0.5 –
2mm hasta 10m.
Morfología: Presentan tres partes:
a) El escólex que le sirve par fijar la tenia a la superficie interna
de la mucosa intestinal mediante órganos como: ventosas o
acetábulo, botridios (simples, tabicados, sésiles o
pedunculados), botrios (hendiduras: ventral y dorsal),
ganchos, probóscide con tentáculos.
b) Cuello es la zona más fina no segmentada.
c) Proglótidos. Son unidades que conforman el estróbilo
Organización interna:
El revestimiento de la superficie mediante la cutícula, le sigue el
sistema muscular formado por fibras anulares, longitudinales y
oblicuas, sistema nervioso y excretor. Aparato digestivo y
circulatorio (no existen), aparato reproductor.
Puede ocurrir autocopulación o copulación cruzada. Los huevos al
madurarse forman embriones hexacantos.
ORDEN PSEUDOPHYLLIDEA
La cabeza está provista de botrios, los poros genitales se encuentran
en la parte ventral y central del parásito. Los huevos son ovalados
y operculados, parecidos a las tremátodos.
DIPHYLOBOTHRIUM LATUM
Habita el intestino de mamíferos piscívoros, accidentalmente el
hombre, perro, gato. Mide 3 a 10 m.
Los proglótidos son mas anchos que largos y en la parte central está
el útero.
Los huevos son ovalados, operculados y no embrionados, son
expulsados y producen un embrión a los 10-15 días cuando la
temperatura ambiental es de 15-25°C.
El embrión sale como ciliado el cual es ingerido por un copépodo
(Cyclops y Diaptomus) y luego penetra a la cavidad hemal,
donde en 2 a 3 semanas se transforma en larva procercoide.
Si este copépodo infectado es ingerido por en pez de agua dulce
que es el segundo huésped intermediario (salmón, trucha) éste
va a enquistar en los músculos y órganos, y se transforma en
larva plerocercoide que carece de escólex y es la que va a dar
origen al adulto cuando se ingiere peces infectados por parte
del huésped definitivo: perro, gato, hombre.
Hábitat y Patogenia. Diphyllobothrium latum vive en el intestino
delgado del hombre y determina a veces diarrea y anemia
semejante a la anemia perniciosa ya que absorbe la vit. B12
Diagnóstico: Se basa en la recuperación de huevos en heces del
paciente
 DIPHILLOBOTHRIUM PACIFICUM
Es un parásito que alcanza hasta 1.96m. El escólex es
lanceolado, más grueso que el latum. El proglótido presenta
ciertas depresiones ubicadas entre el poro genital y el borde
anterior del proglótido. Los huevos son pequeños (50-60µm).
Ciclo biológico: Los mamíferos carnívoros (lobos de mar) son los
huéspedes definitivos. Se han encontrado larvas
plerocercoides en diversos peces marinos (lorna, pampanito,
etc) lo que hace pensar que estos peces son huéspedes
paraténicos. El hombre al ingerir estos peces infestados da
lugar a la implantacion del parásito.
Patogenia: Hay buen estado general del paciente, ausencia de
anemia, síntomas leves que cesan con la expulsión del
parásito
Diagnóstico: Observación de huevos en heces del paciente.
Diphyllobotrium pacificum
ORDEN: CYCLOPHYLLIDEA
FAMILIA: TAENIIDAE
GÉNERO: Taenia
ESPECIE: T. solium, T. saginata
Morfología: Son dos parásitos del hombre que producen teniasis.
Infestación cosmopolita y es más frecuente donde hay hábito de
comer carne de cerdo o vacuno, cruda o mal cocida.
Tamaño: En general 2-3m pudiendo ser mayor.
Huevos: Capa externa de aspecto radiado y circunda a la
oncósfera.
Forma larvaria: cisticerco: escólex único y vesícula grande llena
de líquido. Estos cisticercos se denominan: Cysticercus
cellulosae y Cysticercus bovis.
Diferencias principales entre Taenia solium y Taenia saginata
Taenia solium Taenia saginata
Escólex…….. Globoso de 1 mm. Rostro Cuadrangular de 1.5mm
armado con 2 coronas de inerme, sin rostro y sin
ganchos. Ganchos.
Vagina……… Desprovista de esfínter provista de un esfínter
musculoso. musculoso.
Testículos…. 150 a 200 300 a 400
Anillos grá- Ramificaciones uterinas Ramificaciones uterinas
vidos poco numerosas (5-10) muy numerosas (15-20)
dendríticas dicotómicas
Anillos ex Salen en la evacuación Salen activamente y aisla
pulsados por fragmentación de la dos; son móviles y forma
cadena. el esfínter anal.
 Taenia solium Taenia saginata
Huevos Son indistinguibles Son indistinguibles
Larvas Cysticercus cellulosae Cysticercus bovis
huésped intermediario huésped intermediario
normal es el cerdo. normal es el buey.
Presenta un escólex Es inerme, no presenta
armado con ganchos. Rostro ni ganchos.
Frecuencia Menos frecuente Más frecuente.

Hábitat: Intestino delgado.

Longevidad del verme adulto: varios años.
Alimentación: A través de la cutícula al no tener tubo digestivo.
Locomoción: Los proglótidos de T. saginata presentan
movimiento suficiente para salir por el ano, independiente de
la emisión de heces.
Ciclo biológico: Los huevos si son ingeridos por el huésped
intermediario (cerdo, hombre) al llegar al duodeno o yeyuno
se produce la desintegración de la cubierta en 24-72 h. por
acción del jugo gástrico y jugo intestinal, liberando el embrión
hexacanto (oncósfera) que atraviesa la mucosa intestinal, cae
en la corriente circulatoria y es distribuida a varias regiones
del cuerpo en donde a los 3 meses se transforman en
cisticercos. Cuando el hombre ingiere carne de cerdo mal
cocida, conteniendo cisticercos, éstos se desenvaginan y libres
se fijan a la mucosa por sus ventosas y empiezan a brotar los
anillos, de modo que en cerca de 3 meses el hombre
expulsará proglótidos maduros en sus heces fecales.
Patogenia: El hombre puede albergar a T. solium y T. saginata
en su intestino y a su larva Cysticercus cellulosae y
Cysticercus bovis en varios puntos de su cuerpo. Puede ser
huésped definitivo o intermediario de estos helmintos.
Teniasis:
Es la infestación en el hombre por el cestodo adulto,
localizándose en el intestino delgado, causando numerosos
síntomas y signos que afectan al aparato digestivo y
comprometen el estado general. Las tenias mas frecuentes
son: Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana,
Hymenolepis diminuta, Dyphillobothrium latum y D. pacificum.
Los individuos pueden albergar parásitos sin presentar síntomas,
también puede eliminar anillos o fragmentos de estróbilos.
Otras veces alteraciones del apetito como
bulimia, anorexia, náuseas, vómitos;
diarreas que pueden enflaquecer al
paciente.
La distribución geográfica es amplia.
CISTICERCOSIS
Infección en el hombre y animales causada por los estadios
larvarias de T. solium y T. saginata.
La cisticercosis humana causada por C. bovis es muy rara
debido a la especificidad de huésped intermediario.
Hay varios métodos por los cuales el hombre puede adquirir la
cisticercosis: Autoinfestación interna o externa,
heteroinfestación.
Ciclo evolutivo: una vez ingerido el huevo y después de 24-72
horas se libera la oncósfera y penetra la pared intestinal y
entra en la circulación general deteniéndose donde los
capilares son mas delgados (músculos, la retina y el cerebro)
El tiempo de vida del cisticerco es de 21 a 30 meses luego de
muerto la membrana se rompe.
Su localización es muy grave en los ojos, SNC
Diagnóstico: Extirpación de la larva y su observación al
microscopio: biopsia, hemograma e inmunología
(intradermoreacción, RFC, precipitinas, hemaglutinación),
examen de heces, radiología, ventriculografía, examen del
fondo del ojo

Echinococcus granulosus
Es el agente causal de la zoonosis conocida como
echinococosis cuando la infección es por el parásito adulto,
e hidatidosis cuando la infección es causada por el estado
larval.
El adulto vive en el intestino delgado del perro, lobo , chacal y el
estado larval, denominado quiste hidatídico se localiza en el
hígado, pulmón, peritoneo, etc. del ganado vacuno, ovino,
cerdo, caprino y auquénidos. El hombre se infecta
accidentalmente.
Morfología: Presenta un escólex y un número de 3-4 proglótidos.
El escólex provista de cuatro ventosas y doble hilera de ganchos
(28 a 50), el cuello, el primer proglótido cuadrado, el segundo
que contiene los órganos genitales desarrollados y el tercero
que es grávido.
La forma larvaria o hidátide se presenta como una vesícula
esférica llena de u líquido transparente. Frecuentemente las
vesículas proligeras se rompen en el quiste y dejan en libertad
sus escólices.
Se pueden formar quistes secundarios de tres maneras: a costa
de la membrana prolígera, vesículas prolígeras y escólices.
Ciclo evolutivo: La fuente de infección para el hombre y animales
domésticos son los perros con tenias. Los huevos del adulto
eliminados con las heces, contaminan el medio exterior y los
pastos. Ingeridos por el huésped intermediario (carnero,
buey, cerdo), los huevos liberan el embrión hexacanto el cual
atraviesa la mucosa y luego a la circulación sanguínea.
Localizado en un tejido cualquiera el embrión crece hasta formar
la hidátide. El hombre funciona como huésped intermediario
accidental. El perro se infecta al ingerir vísceras crudas de
animales infectados con la hidátide.
Hidatidosis: En el hombre la principal localización es en el hígado
pero también en el pulmón, hueso, peritoneo y en otros
órganos y tejidos. En la infancia es la edad propicia para
infestarse, el quiste tiene lento crecimiento y se siente luego
de ocurrir compresión lo que lleva a la destrucción de los
tejidos. La sintomatología depende de la ubicación del
hidátide, fenómenos alérgicos son frecuentes (urticaria,
anafilaxia). Complicaciones son la ruptura o invasión
bacteriana de la hidátide.
Epidemiología: Es una zoonosis que tiene repercusiones
económico-sociales, en la producción pecuaria, en el capital
humano y el costo de la enfermedad.
Diagnostico: En el laboratorio por métodos directos e indirectos.
Métodos directos: observación de escólices y ganchos en el
material de expulsión de los bronquios cuando el quiste es
pulmonar.
Métodos indirectos: eosinofilia, exámenes radiológicos,
reacciones inmunológicas: Intradermorreacción de Gasoni,
RFC, inmunoelectroforesis.
FAMILIA DILEPIDAE
GENERO DIPYLIDIUM
ESPECIE: DIPYLIDIUM CANINUM
Huésped definitivo: Perro, gato zorro, chacal, hombre.
Localización: Parte anterior y media del intestino delgado.
Morfología: De 15-20 cm., escolex algo aplanado
dorsoventralmente, cuatro ventosas inermes y un rostelo
invaginable provisto de 3-5 filas de ganchos. Los primeros
proglótidos son trapezoides y los últimos son mas largos que
anchos, los poros genitales bilaterales. Los huevos se
encuentran en el seno de una masa viscosa en número de 3-
30, al ser depositados en el suelo son ingeridos por la pulga
del perro (Ctenocephalides canis), la pulga del gato (C. felis)
o la pulga humana (Pulex irritans). Eclosionan en el intestino
de estos insectos y migran a la cavidad hemal donde se
transforman en larva procercoide y después cisticercoide
hasta alcanzar la forma adulta y cuando son ingeridos por el
huésped mamífero causan infección en el mismo.
En los niños, los síntomas son moderados y consisten en ligeros
disturbios intestinales, indigestión y falta de apetito,
manifestaciones nerviosas de origen tóxico.
Diagnóstico: Observación de huevos contenidos en cápsulas
ovígeras o de proglótidos.

FAMILIA HYMENOLEPIDIDAE
GENERO HYMENOLEPIS
ESPECIE Hymenolepis nana
El verme adulto mide 10-40mm y su estróbilo posee 100-200
proglótidos. Escólex globoso, con un rostro retráctil formado
por una hilera de ganchos (20-30), el cual puede invaginarse
en el extremo del órgano. Presentan un cuello largo, los
proglótidos cercanos al cuello son cortos y angostos y los más
alejados son más anchos. Poros genitales unilaterales.
Los huevos son esféricos, hialinos y contienen una oncósfera
encerrada en una envoltura interna con dos engrosamientos
polares de los cuales salen de 4-8 filamentos
polares. Dentro de la oncósfera hay tres pares
de ganchos.
Vive normalmente en la última porción del íleon.
El hombre es al mismo tiempo huésped intermediario y huésped
definitivo. La rata alberga una especie igual que algunos
autores consideran como H. nana y otros consideran especie
distinta, H. fraterna. El verme adulto vive cerca de14 días en
el intestino humano.
Ciclo evolutivo: una vez ingeridos los huevos, los embriones
hexacantos son puestos en libertad en el intestino y penetran
en el interior de las vellosidades, donde se desarrollan, dando
una larva cisticercoide a los 4 días. Se fijan por medio de sus
escólices, allí crecen y se transforman en adultos en 20-30
días. La larva cisticercoide puede evolucionar en pulgas y en
coleópteros.
H. nana puede adherirse en gran número a la pared del intestino
delgado produciendo congestión de la mucosa, infiltración
linfoide y pequeñas ulceraciones hasta una toxemia
generalizada que resulta de la absorción de desechos
metabólicos del parásito. Los síntomas pueden ser semejantes
a la causada por otros cestodos y es proporcional a la edad
del individuo.
Es el parásito más común encontrado en niños. Es la única tenia
humana que no utiliza huésped intermediario. La infestación
es directa de paciente a paciente.
Diagnóstico: Por el hallazgo de huevos en heces.
 Hymenolepis diminuta
Céstodo parásito común de la rata mide cerca de 30-60cm.
Escólex desprovisto de rostro y ganchos, ventosas en número de
4. Cada proglótido tiene 3 testículos. Los proglótidos grávidos
se desprenden y liberan los huevos, casi esféricos, con una
membrana externa transparente, ligeramente amarilla y una
membrana interna alrededor de la oncósfera, la cual presenta
2 engrosamientos polares, sin filamentos polares. Los seis
ganchitos lanceolados de la oncósfera están dispuestos en
abanico.
Ciclo evolutivo: Exige la presencia de un huésped intermediario
para su evolución, el cual se infesta ingiriendo los huevos del
parásito. Este huésped puede ser un insecto o un miriápode.
Entre los insectos tenemos las larvas de pulgas: Nosepsyllus
fasciatus, Ctenocephalides canis, Pulex irritans, etc. En el
intestino de estos artrópodos, los huevos eclosionan y las
oncósferas se transforman en larvas cisticercoides.
La ingestión accidental del huésped intermediario parasitado
causa la infección del huésped definitivo, siendo sensibles
todos los grupos de edad.
Presenta las manifestaciones usuales de las infestaciones por
tenias.
Diagnóstico: Se basa en la obtención de los huevos
característicos en las heces. En ocasiones los gusanos pueden
ser expulsados espontáneamente tras la administración de un
laxante.