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FACULTAD DE MEDICINA
TEMA: COPROPARASITOLGICO
Docente: Dra. Roco E. Beltrn Torres
TRUJILLO-PER
2013
EXMEN COPROPARASITOLOGICO
1.1 Cantidad:
Depende de los residuos alimenticios procedentes de la dieta y su
contenido en verduras y frutas, es decir celulosa y de la existencia de
estreimiento o diarrea en el enfermo.
AUMENTO EN CANTIDAD:
En defectos de absorcin y en los sndromes de hipersecrecin, todo lo cual es a la vez causa de diarrea.
DISMINUCIN:
1.3 COLOR: Normalmente pardo mas o menos oscuro en el adulto, En lactantes color
amarillo. Una alimentacin rica en verduras tie las heces de color verdoso y la ingesta de
moras, calamares, etc., las tie de color negruzco.
GRASAS: Identificable por coloracin de Sudan III que tie de rojo los
glbulos de grasas.
ESTEATORREA:La presencia de grasa
Las causas pueden ser: deficiencia de enzimas pancreticas
( pancreatitis crnica, fibrosis qustica del pncreas) o en
aquellas enfermedades que afectan al intestino delgado,
enfermedad celiaca, enfermedad de Whipple, etc.)
EXMEN QUIMICO: HECES
Recomendacin: Dieta tres das sin carne roja, alimentos ricos en hierro, evitar
frmacos irritantes gstricos.
PRELIMINAR: PARASITOSIS
FACTORES CONDICIONANTES: PARASITOSIS
Factores condicionantes: Parasitosis
UBICACIN PARASITARIA
Formas Evolutivas Eliminadas PROTOZOARIOS
QUISTES/TROFOZOITOS:
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Balantidium Coli
Endolimax nana
Iodomoeba
Schilomastix
Blasstocistys hominis
Formas Evolutivas Eliminadas
HELMINTOS
HUEVOS:
LARVAS:
-Ascaris lumbricoides
- Strongyloides
-Trichuris Trichiura estercolaris
-Enterobius vermicularis
-Ancylostoma duodenale
-Necator americanus
-Taenia Solium
-Taenia saginata VERMES ADULTOS:
-Hymenolopsis nana -Ascaris lumbricoides
-Schistosoma mansoni - Taenia sp (proglotes)
-Enterobius vermicularis
Formas Evolutivas Eliminadas PROTOZOARIOS
COCCIDIOS: Ooquistes
Cryptosporidium
Cyclospora
Isospora belli
MICROSPORIDIOS: Espora
Enterocytozoon bieneusi
Encephalitozoon
TECNICAS PARA EXMEN MICROSCOPICO DE HECES
Mtodos mas usados: Faust, Faust y col 1938; ZnSO4 al 33%. Densidad
1180: Quistes de protozoarios Necator, tricocfalos, Ascaris, H. nana.
Procedimiento para toma de muestra antes de que el nio despierte y a primera hora de
la maana, colocar un pedazo de cinta adhesiva transparente en el borde perianal por 5
minutos. Sacar la cinta adherida en una lamina portaobjeto. Evitar los dobleces. Llevar
a laboratorio envuelta
Exmen microscpico: investigacin de huevos larvados de Enterobius vermicularis a
menor y a mayor aumento.
FACTOR DE RIESGO PARA LA FAMILIA
Enterobius vermicularis
Imgenes: Entamoeba histolytica
Imgenes: Giardia lamblia
Ascaris lumbricoides
Taenia solium y Taenia saginata
Hymenolepis nana
UNCINARIAS
Ciclo biolgico de las Uncinarias: Ancylostoma
duodenale y Necator americanus
RECORDAR: FACTORES DE RIESGO PARA UNCINARIAS
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
REACCION INFLAMATORIA EN HECES: MOCO FECAL
PROCEDIMIENTO:
Suspensin de heces en solucin salina y colocar en lmina previa coloracin con azl de metileno
Observar al microscopio: Informar total de leucocitos y % de PMN
INTERPRETACIN:
NEGATIVO: 0 x campo,
POSITIVO: > 20 X Campo ( algunos > 10) predominio de PMN. Puede llegar a campo cubierto.
SIGNIFICADO CLINICO:
* SI NEGATIVO: Toxinas, Estafilococos, V. cholerae, E. coli enterotoxignico, Cl. Perfringes; Colitis asociada a
antibioticos, Diarrea por parsitos o virus, colitis ulcerosa
EXMEN BACTERIOLGICO DE HECES
Tener presente que la mayora de diarreas agudas tienen causa viral (80%) y
los protozoarios son causantes de menos del 1% de los episodios de diarrea.
Muestra: Evitar la mezcla con la orina y una vez obtenida debe introducirse
en frasco estril y llevarlo al laboratorio antes de las 2 horas de obtenida.
Diferenciacin bioqumica: TSI, Urea, SIM ( indol, movilidad), LIA, Lectura e identificacin
segn tablas.
Antibiograma:
Si se sospecha Vibrio cholerae: TCBS y serologa Inaba y Ogawa
Agentes ms frecuentes:
* E. coli ( enteropatognico, enteroinvasivo, enterotoxignico, enterohemorrgico)
* Salmonella tiphy, paratiphy A y B.
* Shigella flexneri, sonnei, etc. ; Campilobacter, Vibrio cholerae (epidemia)
INVESTIGACION VIRAL:
* investigacin de Rotavirus. Deteccin de antgeno en materia fecal por ELISA.
FIEBRE TIFOIDEA
MEDIDAS DE PREVENCIN!!!!
Bibliografia