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Protozoarios:
Giardia lamblia
Entamoeba hystolitica.
Trichomona vaginalis
Plasmodium
2. Nombrar los parásitos exóticos que pueden ser introducidos en cuba y señalar la enfermedad
que producen:
Helmintos:
Angiostronsgylus, Trichinellas piralis, Toxocara canis y cati
Platelmintos:
Hymenolepis nana y diminuta,Diphylobotrium latun,Echinococcus.
Protozoarios:
Balantiumcoli,Tripanosoma,Leismania,Pneumocystis
Helmintos :
Caracteres morfológicos.
HEMBRA.
La hembra mide 1 cm de longitud con una extremidad posterior recta y fina (alfiler).
En la extremidad anterior esta la boca, en el extremo posterior el ano que termina en un cloaca
en el macho.
Macho
Es más pequeño que la hembra.
Son transparentes.
Ciclo de vida.
Parásito monoxeno
Reservorio: Humanos
La hembra pone los huevos en las márgenes del ano a cualquier hora del día, pero es más
frecuente de noche, debido a dormido (mayor relajación muscular).
Patogenia.
Acción mecánica: (debido a la entrada y salida del parásito por el ano que produce: prurito
anal, ligero dolor, sensación de cuerpo extraño.
Invasión genital: debido al erratismo que provoca inflamación y flujo vaginal siendo esto
causa importante de vulvovaginitis.
Diagnóstico de laboratorio.
Macroscópico: visualización del parásito adulto.
Microscópico o examen directo:
Áscaris lumbricoide
Extremo posterior algo encorvado hacia la cara ventral con dos espículas.
Boca trilabiada.
Rodeado por una membrana externa festoneada, mamelonada teñida por la bilis de color café.
Parásito monoxeno
Al llegar al duodeno, las larvas atraviesan la pared intesinal,toman la circulación, pasan a los
pulmones donde realizan 2 mudas ,pasan al árbol bronquial, la glotis donde son deglutidos y al
duodeno nuevamente donde ocurre la 3ra y última muda ,los parásitos adultos copulan y sus
huevos salen al exterior en las heces fecales ,al caer en la tierra húmeda, fresca y con
temperatura entre 15-30ºC se desarrollan larvas en su interior que se convierten en huevos
infectantes 2-8 semana y comienza el ciclo nuevamente.
Patogenia:
Irritación mecánica: la produce en la mucosa intestinal por el movimiento y la presión del
parásito sobre la pared, además de obstrucción intestinal y de los conductos pancreáticos.
Obstrucción: Al pasar por el pulmón debido a su acción mecánica y obstructiva hay ruptura del
endotelio alveolar y capilar, hemorragia, Síndrome Loeffler (tos, eosinofilia e infiltrado en
pulmones.)
Migraciones: pueden ser desencadenadas por varias causas, entre ellas la fiebre, algunos
medicamentos (anestésicos, mebendazol), el enfriamiento, la tendencia migratoria de
introducirse por orificios y también por causa desconocida. Causando así el erratismo a vías
biliares, colédoco, apéndice.
Diagnóstico de laboratorio.
Macroscópico: Observación del parásito adulto.
Microscópico:
Muestra: Heces
Métodos directo
Ancilostomideos
Necator americanus
Características morfológicas
Cilíndricos, sexos separados, hembra de mayor tamaño, cápsula bucal con 2 placas cortantes
semilunares. Menor tamaño que Ancylostoma duodenales
Ancylostoma duodenales
Cilíndricos, sexos separados, hembra de mayor tamaño, cápsula bucal con 2 pares de ganchos
y mayor tamaño que Necator americanus.
Larvas Rhabditiformes
-Móviles.
-Muy móviles.
Ciclo evolutivo:
Geohelminto
Parásito monoxeno
Los huevos al caer en la tierra húmeda, fresca y con temperatura adecuada se desarrollan
larvas rabditiforme en las primeras 28-48 horas se rompe la cubierta y se deja libre la larva (L1)
que luego de 2-3 días muda a larva (L2),pasado 2-5 días muda nuevamente y se convierte en
(L3) o larva filariformes envainadas .
La L3 penetra por los pies, las manos o la región glútea expuesta al suelo o por cualquier zona
de la piel, la cual atraviesan activamente, así abandonan su vaina desde la puerta de entrada y
viajan hacia los vasos sanguíneos y linfáticos, pasan al corazón derecho, a los pulmones,
ascienden al árbol respiratorio a la faringe y son deglutidos llegando así al ID.
Aquí ocurre una 4ta muda y luego se convierten en adultos, pasado 5 semanas los adultos
llegan a la madurez sexual y comienza el ciclo nuevamente.
Patogenia:
Acción expoliadora: De sangre por lo que son muy anemizantes pues además de ingerir
sangre provocan una gran pérdida a causa de los traumatismos de la mucosa intestinal
debido a sus órganos locales.
Acción traumática: Debido a las lesiones que producen en el intestino con sus
aparatos bucales.
Diagnóstico de laboratorio.
Macroscópico: Observación del parásito adulto.
Microscópico
Muestras: heces fecales para encontrar huevos y larvas y el líquido duodenal para encontrar
huevos.
Métodos directo:
Características morfológicas:
Cuerpo o estróbilo de Taenia saginata/Taenia solium
• Plano, de color blanco nacarado, alcanza de 4-10m de largo en la Taenia saginata y hasta 5m
en la Taenia solium.
Escólex
Taenia saginata
Taenia solium
Mide de 0,5 a 1 mm de diámetro, presenta cuatro ventosas, un róstelo y una doble corona de
ganchos, predilección por el duodeno.
Proglótides
Taenia saginata
Taenia solium
Ciclo de vida
• Parásito diheteroxeno
• Hospedero intermediario:
• Reservorio: Humanos
• Forma infectante:
Patogenia Taeniosis
Suele ser una parasitosis única. (Solitaria)
Microtraumas localizados.
Expoliación.
Tóxica
Diagnóstico de Laboratorio:
Diagnóstico macroscópico
Observación del escólex.
Examen del proglótides, tinción con tinta china y conteo de ramas uterinas.
Diagnóstico microscópico
Muestra: Heces
Método directo
Protozoarios:
Giardia lamblia
Protozoo flagelado de distribución mundial, habita en las porciones superiores del tracto
digestivo humano sin provocar síntomas, es una de las causas frecuente de síntomas
digestivos y trastornos de la nutrición sobre todo en los niños vinculados a zonas con
saneamiento deficiente y en instituciones infantiles cerradas.
Características morfológicas
Trofozoíto forma parasita.
Tiene aspecto piriforme, con el extremo posterior afilado y el extremo anterior grueso,
presenta dos núcleos ovalados con cariosoma central prominente, situados
simétricamente a ambos lados.
Posee con una cara dorsal convexa, presentando esta última una depresión del disco
suctorial el cual le sirve para adherirse a la superficie del epitelio intestinal.
En su línea media se insertan dos largos flagelos que rebasan el extremo distal,
presentan 3 pares de flagelos adicionales situados de manera simétrica, que contribuyen
a la motilidad del parásito.
Reservorio: Humanos
Los quiste que son la forma infectante pueden contaminar el agua, los alimentos o las manos,
estos al ser ingeridos pasan al duodeno ocurre la exquistación , salen los TrofozoÍto se
adhiere a microvellosidades donde provocan inflamación mucosa duodeno y yeyuno ,hasta
que aparecen las diarrea y otros síntomas.
PATOGENIA
La abundancia de estos parásitos que llegan a tapizar la mucosa, los enfermos sufren
de: Trastornos dispépticos: náuseas, acidez, que pueden acompañarse de diarrea crónica,
caracterizadas por ser acuosas o semisólidas, esteatorrea voluminosas, cólicos
abdominales, fatiga, pérdida de peso.
Síntomas
Náuseas
Eructos
Flatulencia
Pérdida de peso
Disminución del apetito
Cólicos
Vómitos
Diarrea osmótica (amarillenta, explosiva, fétida)
Diagnóstico de laboratorio:
Muestras: Heces frescas.
Contenido duodenal
Método Directo:
Observación Microscópica.
Examen directo: Tinción de las heces líquidas con hematoxilina y eosina.
Entamoeba histolytica
Características morfológicas:
Aspectos estructurales
Forma vegetativa tisular (trofozoíto típico) se alimenta con eritrocitos y no fagocita a las
bacterias se encuentra adosada a las vellosidades intestinales.
Forma poco móvil (Pre quiste) no contiene bacterias ni otras inclusiones alimentarías.
Forma vegetativa pequeña (lumen ameba) que habita en la luz intestinal y se alimenta
de bacterias y hongos, no se adosa a las vellosidades, se encuentra en el organismo
humano.
Quistes, formados a partir de las formas pequeñas (forma resistente y tiene 4 núcleos).
Posee 4 núcleos poco visibles en fresco, sólo se tiñen con hematoxilina férrica.
El trofozoíto maduro tiene un sólo núcleo, con una cromatina periférica bien delimitada.
Ciclo evolutivo:
Hospedero definitivo: Hombre.
El hombre se infecta al ingerir quistes tetranucleado (FI) que se liberan en las HF de los
individuos parasitados.
Los quistes digeridos se desintegran en la primera porción del duodeno y quedan libres los
Trofozoíto (Íleon terminal)
Estos viven en el colon donde se alimentan de las bacterias y células superficiales aquí ocurre
la equitación.
Se forman 4 trofozoitos jóvenes que penetra mucosa intestinal donde crecen y se reproducen
provocando lesiones supurativas, reacción inflamatoria, Irritación glandular, lesiones en
vasos, infección concurrente provocando diarreas mucus pio sanguinolentas
Patogenia
Lesiones ulcerativas y reacciones inflamatorias
Diagnóstico:
Muestra: Heces (seriadas y recién emitidas)
Método Directo:
Trichomonas vaginalis
Características morfológicas
Parasito que pertenece a la clase mastigosphora (flagelados) no presenta formas
quísticas. Solamente se ha visto la forma de trofozoito, la cual tiene forma Piriforme
(pera) , presenta de 3 – 5 flagelos anteriores y un largo flagelo recurrente o de arrastre,
recto.
Trofozoíto
Ciclo evolutivo:
Parásito monoxeno
Reservorio: Humanos
El contagio se produce por ambas direcciones por contacto sexual y raramente por
objetos contaminados . La única fuente de infección y reservorio es el hombre ( persona
enferma ).
En la mujer:
Los trofozoitos (forma infectante) invade la mucosa vaginal ,la cual puede estar
hipersensible, inflamada, erosionada por lo que provoca pequeñas hemorragias puntiforme,
una secreción abundante , espumosa , amarillenta y fétida acompañada de intenso prurito.
Patogenia
Principal localización: la vagina
Degeneración y descamación del epitelio con infiltración leucocitaria
Manifestación clínica: vulvovaginitis
Síntoma o signo: leucorrea
Diagnóstico
Muestra:
Método directo:
Observación microscópica del frotis simple : Frotis en fresco entre cubre y porta en una
gota de solución salina para estudiar su motilidad característica se deben teñir con
hematoxilina para su estudio ulterior.
Características morfológicas
El parásito adopta diferentes estadios, según la fase de desarrollo.
Los Merozoitos
Son las formas más jóvenes del parásito y surgen como resultado de la división de los
esquizontes adultos. Son pequeños, redondos u ovalados y en su citoplasma contiene un
núcleo central.
Esquizante joven
Trofozoito joven que penetra en el eritrocito, aumenta de tamaño, teniendo forma anular.
Esquizante semi-maduro
Adquiere movimiento ameboideo. Es una fase más avanzada del protoplasma y el núcleo
aumentan el tamaño emitiendo prolongaciones pseudopódicas que adquiere contorno irregular
invadiendo una porción cada vez mayor del glóbulo rojo.
Esquizante maduro
El núcleo sufre divisiones sucesivas, agrupándose en forma de roseta dentro del hematíe
Macrogametocito
Gameto femenino. Núcleo pequeño con grandes gránulos de pigmentos, cromatina se localiza
en la periferia.
Microgametocito
Gameto masculino. Núcleo mayor que el anterior y es de menor tamaño que la anterior,
cromatina situada en el centro de la célula.
CICLO DE VIDA
La enfermedad se produce por la picadura infectante de la hembra del mosquito del genero
anopheles.
El ciclo es complejo y tiene dos fases fundamentales:
-Esporogónico o sexuado: tiene lugar dentro en el agente transmisor y cuya forma infectante
para el hombre son las esporozoitos.
-Esquizogónico o asexuado: tiene lugar en el hombre y a su vez se divide en dos etapas:
Una preeritrocítica que se produce en el hígado y otra eritrocítica que se produce en los
glóbulos rojos y es donde se desarrolla la forma infectante para los mosquitos que son los
gametocitos.
PATOGENIA
Acción expoliadora: Los plasmodios actúan sobre el organismo de su hospedero destruyendo
gran número de sus hematíes.
2. Acción mecánica: Determinando embolias por acumulación de hematíes parasitados en los
capilares de las vísceras y produciendo accesos perniciosos
(Obstrucción)
3. Acción irritativa: Irrita diversos órganos como Hígado Bazo, Riñón, cuyos tejidos
reaccionan formando granulomas.
4. Acción tóxica: Pues la ruptura de las rosetas provocan la libertad no solo de merozoitos y
pigmento sino también de sustancias de desechos y toxinas piretógenas que provocan los
accesos palúdicos.
La severidad de la enfermedad es directamente proporcional a la concentración parasitaria.
Todas las especies dañan los eritrocitos:
Plasmodium. falciparum: Parasita eritrocitos de cualquier edad.
Plasmodium. vivax y P. ovale: Parasitan reticulocitos y eritrocitos jóvenes.
Plasmodium malariae: Parasita eritrocitos maduros.
El merozoito se une a receptores de membrana de la célula roja, forma la vacuola
parasitófora y penetra activamente al interior del eritrocito.
Cada 72 h en:
Plasmodium malariae la fiebre cuartana
Diagnóstico de laboratorio:
Muestra: sangre
Método directo:
Gota gruesa y extendidos teñidos con Giemsa
PCR
La gota gruesa y extendida es el diagnóstico de certeza que consiste en la demostración de
plasmodium en la sangre mediante el examen microscópico.
Método Indirecto
Métodos serológicos, entre ellos:
Fijación de complemento.
Hemaglutinación indirecta.
ELISA.
Helmintos:
Platelmintos: