PRESENTACION DEL CASO CLINICO RECIEN

NACIDO CON ICTERICIA NEONATAL, EN EL

HOSPITAL ALFREDO CALLO, SICUANI 2013

PRESENTADO POR :
BACH. ZUMILDA SHARMELY HUALLA VILCA
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ASESOR : MAG. ELIZABETH CUBA AMBIA
 Descripción del CASO CLINICO
Neonato de 48 horas de vida de sexo femenino nacido por cesaría por
presentación podálica a la evaluación presentar ictericia, dificultad respiratoria,
succión débil motivo por el cuál es hospitalizado en el servicio de neonatología al
segundo día de su hospitalización presenta ictericia a nivel del rostro que
progresivamente va en aumento a nivel de todo el cuerpo,(piel y mucosas).

ANTECEDENTES :

Madre de 23 años de edad, del tipo de sangre “o” positivo , niega antecedentes
de enfermedades crónicas, es consciente de no haber tenido un alimentación
adecuada durante toda su gestación
Neonato nacido por cesaría por presentación podálica, APGAR del RN de 7 al
primer minuto y 9 a los 5 minutos.
SIGNOS VITALES
Temperatura :36.4°C
Frecuencia respiratoria :72/min
Frecuencia cardiaca :118/min

ANTROPOMETRÍA
Peso : 2910gr
Talla :52
PC :34cm
PT :32cm
 Examenes auxiliares

Bilirrubina indirecta 14mg/dl

Tipo de sangre “o”

Hematocrito 31.6%

Hemoglobina 10.6mg/dl
DIAGNOSTICO MEDICO:
 Ictericia Neonatal (referencial)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
Neonato de 48 horas de vida es ingresado al servicio de neonatología por
presentar ictericia marcada ,dificultad respiratoria, succión débil con
tratamiento medico de leche materna, leche maternizada 5cc
C/3horas,dextrosa al 10 % en bomba de infusión , control de saturación de
oxigeno, fototerapia
 PLAN DE CUIDADOS de enfermeria
NECESIDAD Y-O INTERVENCIONES DE
OBJETIVO PRINICIPIO CIENTIFICO EVALUACION
PROBLEMA ENFERMERIA
  Instalar y Administrar la  Este método se produce la disminución de la bilirrubina por
Ictericia neonatal Lograr en el Fototerapia al RN. fotoxidación de una forma soluble a través de la piel y las Neonato con los
evidenciado por RN y sustancias resultantes se excretan por la bilis ,deposiciones
valores de la
bilirrubina indirecta recuperar los sudor y orina.
14mg/dl valores bilirrubina en
normales de la Control permanente del equipo Garantizar un adecuado proceso de fototerapia en el RN.. proceso de
bilirrubina  de la fototerapia.
recuperación.

Mantener al RN los ojos El antifaz de color negro absorbe todo el espectro de la luz .
vendados o el antifaz de color que puede ocasionar daños en la retina.
oscuro o negro.

Cambio de posición cada vez que ,Los cambios de posición frecuente son para garantizar la
sea necesario. exposición de las diferentes áreas del cuerpo del bebe y no
provocar quemaduras.

Control térmico cada 2 horas La temperatura es un marcador que nos permitirá detectar
signos de inestabilidad térmica cuyo centro regulador es el
hipotálamo
NECESIDAD Y – O INTERVENCIONES DE
OBJETIVO PRINICIPIO CIENTIFICO EVALUACION
PROBLEMA ENFERMERIA
       
Lactancia materna Neonato será Promover la lactancia materna La leche materna es el mejor alimento para el RN y el Neonato con
ineficaz capaz de y educar a la madre respecto a buen empleo y técnica es fundamental en la alimentación,
reflejo de succión
evidenciado por la mejorar el la técnica correcta, explicar sus y la mejor manera de fortalecer le vinculo entre ambos ,
dificultad de succión reflejo de beneficios para ella y su hijo con beneficios mutuos tanto para la madre como para el recuperado

del R.N succión hijo, así como favorecer el desarrollo inmunológico.

Enseñar a la madre a El reflejo de succión es la reacción simple y automática a

estimular el reflejo de succión
con el pezón un estímulo exterior como lo es el seno materno,

  mediante la excitación de los labios del RN y empiezan

los movimientos rítmicos de succión, así iniciar el
amamantamiento

Nos indicara el aumento o perdida en el desarrollo del RN.

Control de peso diario.

La frecuencia en le amamantamiento ayudara ala

producción de leche además de proporcionar los
Aumentar la frecuencia en las
nutrientes necesarios.
tomas

La leche materna es el único alimento que satisface todas

la necesidades nutricionales y emocionales que el niño
.-Coordinar con la madre para
requiere en proporciones exactas y la ausencia de la
que deje la leche necesaria
madre no debe ser impedimento para que el bebe no
para Cuando no este ella.
reciba dicha alimentación.

 
 NECESIDAD
NECESIDADY-O
Y-O INTERVENCIONES
INTERVENCIONESDE
DE
OBJETIVO
OBJETIVO PRINICIPIO
PRINICIPIOCIENTIFICO
CIENTIFICO EVALUACION
EVALUACION
PROBLEMA
PROBLEMA ENFERMERIA
ENFERMERIA
           
Respiración
Respiración Mejorar
Mejorarelel Control dede
1.Control signos vitales
signos vitales Utilizar
1.Utilizarla lainformación
informaciónobtenida por lala Neonato
obtenida por Neonato con
no
ineficaz
ineficaz patrón
patrón medición
medición de de los
los signos
signos vitales como respiración
vitales como presentara
respiratorio
respiratorio factor
factor determinante
determinante para valorar lala dentro
para valorar signos de los de
del
delneonato 
neonato  evolución
evolución del
del RN
RN en respuesta alal valores
en respuesta dificultadnormales
tratamiento
tratamiento administrado
administrado por
por lala ya no se observa
respiratoria
enfermera.
enfermera. dificultad
.
Colocar al neonato
2.Colocar en posición
al neonato semi
en posición respiratoria.

fowler.
semi fowler. Se haha
2.Se demostrado
demostradoque
quelalaposición semi .
posiciónsemi
fowler
fowler mejora
mejora mucho
mucho lala ventilación
ventilación del
del
recién
recién nacido
nacido alal permitir
permitir una
una mayor
mayor
exposición
exposición pulmonar
pulmonar total
total yy favorecer
favorecer elel
drenaje
drenajede
delas
lassecreciones.
secreciones.
Monitorizar saturación
3.Administrar oxigenode
al oxigeno
RN
El oximetro
3.Existe de pulso
perdida utiliza
de calor un foto
cuando hay
sensor sobre la piel
aporte insuficiente para medir
de oxigeno el
e hipoxia
   porcentaje de saturación
por un aumento de de
de consumo oxigeno de
oxigeno.
   la hemoglobina disponible para el
trasporte de oxigeno
 NECESIDAD
NECESIDADY-O
Y-O INTERVENCIONES
INTERVENCIONESDE
DE
OBJETIVO
OBJETIVO PRINICIPIO
PRINICIPIOCIENTIFICO
CIENTIFICO EVALUACION
EVALUACION
PROBLEMA
PROBLEMA ENFERMERIA
ENFERMERIA
           
Respiración
Alteración de la Mejorar el a
Contribuir 1.Control
Evitar de signos
el uso vitales de base
de lociones 1.Utilizar
La la información
piel tiene obtenida pordela Neonato
un Ph aproximado no
Neonato con
ineficaz patrón al medición de los no
signos vitales como presentara
integridad mejorar alcalina para el aseo. 5.5 las bacterias se desarrollan en integridad de la
respiratorio factor determinante para valorar la signos de
cutánea mantenimien un medio acido, las sustancias piel sin
del neonato  evolución del RN en respuesta al dificultad
relacionado a la to de la alcalinas le quitan el manto acido. complicaciones.
tratamiento administrado por la respiratoria
fototerapia integridad
enfermera. .
cutánea del
2.Colocar al neonato en posición
neonato Cambio de postura.
semi fowler.
La foto terapia causa una reacción
2.Se ha demostrado que la posición semi
fotoquímica
fowler mejoraenmucho
la piel por eso del
la ventilación la
importancia del al
recién nacido cambio de posición.
permitir una mayor
exposición pulmonar total y favorecer el
Cambio de pañales cada vez que drenaje
La de las es
humedad secreciones.
un factor importante
3.Administrar
sea necesariooxigeno al RN que ocasiona soluciones de
3.Existe perdida de calor cuando hay
continuidad y es medio de cultivo
aporte insuficiente de oxigeno e hipoxia
  para diferentes
  por un aumento de consumo de oxigeno.
  1.microorganismos
 
GRACIAS