Modelo de promoción de la salud – Nola Pender:

Carmen Julia Pérez de 30 años de edad procedente de sala de partos ingresa con su hija recién nacida al servicio de
hospitalización consiente y orientada, tras parto eutócico con episiotomía sin complicaciones. No refiere alergia medicamentosa y
trae vía venosa periférica permeable con oxitocina y paracetamol. No refiere dolor y está a la espera de realizar su primera
micción. En sala de partos se le realiza piel con piel y lactancia pero refiere que él bebe no consigue engancharse al pecho.
TA: 110/75 mmHg FC: 89 lpm T°:37 FR: 18 rpm
Patrones Funcionales alterados: Percepción de la salud - Manejo de la salud, Rol-Relaciones
 Diagnóstico de Enfermería R/C Conocimiento insuficiente de la
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)
madre sobre las técnicas de
Edad: 30 años Sexo: Femenino
Lactancia materna ineficaz
Datos Objetivos: Datos subjetivos: latencia materna
E/P Incapacidad del niño para
FR: 18 rpm Madre refiere que él bebe no consigue engancharse
agarrar el pecho materno
FC: 89 lpm a su pecho
Patrón Dominio
T°: 37 °C Planeación Actividades Evaluación Justificación
SPO2:
Rol/Rel TA:
Roles del mmHg
110/75 Garantizar  Verificar la integridad del pecho de la Mediante el acompañamiento La leche materna es
aciones cuidador una
- Paciente con buena
oxitocina mamá
y paracetamol de la paciente se verifica una alimento que una ma
alimentación  Vigilar la capacidad del bebe para adecuada lactancia materna ofrecer a su hijo rec
al recién mamar por lo tanto se garantiza una puesto que le propo
nacido  Educar a la mamá sobre el agarre que buena alimentación las nutrientes necesarios
durante las debe utilizar para amantar al recién primeras horas de vida del crecimiento y desarrollo
primeras nacido recién nacido Su importancia radica e
horas de vida  Verificar exámenes serológicos antes nutrientes son perfectos
 de autorizar la lactancia materna
 Verificar que haya eyección de leche
materna
 Educar sobre las técnicas de agarre
del pecho
 Enseñar los patrones de evacuación
urinaria e intestinal del niño
 Enseñar técnicas de masaje de los
pechos y comentar las ventajas para
aumentar el suministro de leche
y cantidad ya que so
digestión y absorción. A
la leche materna
anticuerpos que luego
utilizados por el recién
aquí nace la importan
adecuada lactancia ma
también se establece
madre e hijo.
Diferentes dificultades
encontrar al mom
amamantar a un bebe y
es la falta de conocim
técnica, por ende se e
gestantes sobre dicha t
asegurar una buena alim
 .

Diagnóstico de Enfermería R/C Herida quirúrgica a nivel

del perineo
Riesgo de infección
E/P

Patrón Dominio Planeación Actividades Evaluación Justificación

(NOC) (NIC)
0011 0001  1902 Control  Valoración de signos de infección Se asegura una Diferentes tipos de
Seguridad/prot infección del riesgo ( Fiebre, tumefacción, calor, rubor) adecuada asepsia en infecciones se
ección  Lavado de la herida quirúrgica la herida quirúrgica pueden presentar
 Mantener el área limpia y seca evitando infecciones luego del parto; esto
 Registrar las características de la y manteniendo la es debido a que
herida zona intervenida libre múltiples
 Administración de dieta blanda de microorganismos microorganismos en

 Educar a la paciente y familia los que se incluyen la

sobre los cuidados que debe tener flora normal pueden

con la herida invadir, multiplicarse

 Garantizar la administración de y causar daños en el

antibiótico en el horario organismo. De ahí la

establecido. Según orden médica importancia de tener

buenos cuidados
preventivos y realizar
diferentes técnicas
asépticas con el fin
de eliminar cualquier
MO y mantener la
zona segura; también
se tiene en cuenta la
profilaxis con
antibióticos con el fin
 de disminuir la
infección de la herida
después de la
episiotomía.

Diagnóstico de Enfermería R/C Complicaciones

postparto
Riesgo de sangrado
E/P

Patrón Dominio Planeación Actividades Evaluación Justificación

 0011 Lesión 4010 Control de la  Valorar signos vitales la pérdida de sangr
Seguridad/ física hemorragia  Valoración del volumen de  Se valora que la por una hemorrag
protección sangre en el pañal de la paciente pérdida de sangre no deriva
 Registrar niveles de hemoglobina es significativa por lo complicaciones má
y hematocrito antes y después que la paciente comprometedoras
de la pérdida de sangre permanece estable como un Shoc

 Inspección y valoración de los manteniendo el hipovolémico que si n

residuos del masaje uterino sangrado postparto se corrige lo má

 Realizar estudios de coagulación dentro de los pronto posib

TP, TTP, fibrinógeno y recuento parámetros normales empeorara causand

de plaquetas un par
cardiorrespiratorio
después la muerte