UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Enfermería
Cuidado enfermero en Geriatría y gerontología

Docente de prácticas:
Lic. Araceli Lazo Vásquez

Docente de curso:
Dra. Orfelina Arpasi Quispe

Estudiantes:
Denis Huamán Gamonal
Rodrigo Ugarte Muñoz

Lima, 08 de Julio, 2022

Contenido
I. INTRODUCCIÓN:............................................................................................................................3
II. Objetivo general:...........................................................................................................................3
III. Objetivo específico:........................................................................................................................3
IV. Valoración:.....................................................................................................................................4
V. DATOS GENERALES......................................................................................................................4
VI. VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD......................................4
1. Patrón Percepción Cuidado de la Salud.......................................................................................4
2. Patrón Relaciones - rol..................................................................................................................4
3. Patrón perceptivo - cognitivo........................................................................................................4
4. Patrón valores y creencias:...........................................................................................................5
5. Patrón autopercepción – autoconcepto:.......................................................................................5
6. Patrón tolerancia a la situación y al estrés:.................................................................................5
7. Patrón Actividad Ejercicio............................................................................................................5
8. Patrón descanso y sueño:..............................................................................................................5
9. Patrón nutricional metabólico......................................................................................................5
10. Patrón De Eliminación..............................................................................................................6
VII. DX DE ENFERMERÍA:...............................................................................................................7
VIII. Confrontación científica de los problemas:............................................................................10
IX. PLANIFICACIÓN:.....................................................................................................................17
ANEXOS..................................................................................................................................................23
INFORME DE VISITAS DOMICILIARIAS........................................................................................23
1. Informe de la primera visita domiciliaria / fecha:16 de junio de 2022........................................23
2. Informe de la segunda visita domiciliaria / fecha: 23 de junio.....................................................23
3. Informe de la tercera visita domiciliaria / fecha: 05 de Julio.......................................................24
ARDE:......................................................................................................................................................25
FICHAS FARMACOLÓGICAS............................................................................................................36
ESCALAS DE VALORACIÓN..............................................................................................................39
I. ESCALAS DE VALORACIÓN..................................................................................................39
 I. INTRODUCCIÓN:

Hábitos Vesicales: Frecuencia: 5 veces al día

1. Patrón sexualidad – reproducción

Sexo: Femenino

Listados de problemas o dato significativos

- Dentadura incompleta

-Ansiedad

-Expresa su propia angustia

-Insomnio

–Obesidad

-Diabetes

-Dificultad para deglutir

-Estreñimiento

-Diarrea

-Curación de heridas lenta

II. DX DE ENFERMERÍA:

Ictericia neonatal r/c edad del neonato de 1 a 7 días, pérdida de peso anormal > 7.8% en relación

a la lactancia materna e/p coloración de la piel amarillo anaranjado y perfil sanguíneo anormal

asociado a malformación en la cantidad de producción de glóbulos rojos.

ETIQUETA DIAGNOSTICA: CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Hiperbilirrubinemia neonatal (ictericia)
Acumulación de bilirrubina no conjugada en
la circulación (menos de 15 ml/dl) que - piel amarillo- anaranjada
aparece tras las primeras 24 horas de vida.
 FACTOR RELACIONADO DIAGNÓSTICO ENFERMERO

- Edad del neonato de 1-7 días Hiperbilirrubinemia neonatal r/c edad del
- Pérdida de peso anormal >7-8% neonato de 1 -7 días, pérdida de peso
- Falta del patrón de alimentación bien anormal >7-8% y falta del patrón de
establecidos alimentación bien establecidos

ETIQUETA DIAGNOSTICA: CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Interrupción de la lactancia materna

Interrupción en la continuidad del - Lactancia materna no exclusiva

amamantamiento, que puede comprometer el
éxito de la lactancia y/o el estado nutricional del
neonato/lactante.

FACTOR RELACIONADO DIAGNÓSTICO ENFERMERO

- Separación madre lactante Interrupción de la lactancia materna r/c

separación madre lactante e/p lactancia materna
no exclusiva
DIAGNÓSTI PLANIFICACIÓN EJECUCI EVALUACIÓN
CO ÓN (Hr)
ENFERMER Resultados e Puntuació Puntuació Intervenciones/Actividades M T N Puntuación Puntuació
O/PC indicadores n basal (1- n diana   final (1-5) n de
5) cambio
Resultado: Mantener Intervención:
Adaptación del en:
Hiperbilirrubin recién nacido 3 Aumentar Fototerapia del neonato.
emia neonatal a: 4
r/c edad del
neonato de 1 - Escala: Grave (1)-Ninguno
7 días, pérdida (5) Actividades
F. Científico
de peso Indicadores       Indicadore  
anormal >7- s
8% y falta del   Observar signos de Es importante la observación de la clínica en la        
patrón de -Puntuación 4 ictericia. ictericia, para prevenir afecciones cerebrales como
alimentación Apgar el kernícterus, esto con el fin de cuidar la
bien 2 integridad de niño. (Valenzuela 2020)
establecidos -FC (100-160lpm) Explicar a los padres La orientación a los padres sobre los beneficios de      
3 los procedimientos y la fototerapia en el niño con hiperbilirrubinemia
-FR (30-60) cuidados de la debe ser concisa y directa, para restablecer la
1 fototerapia. salud del niño. Este procedimiento debe ser
-Coloración entendido como un tratamiento a base de una luz
cutánea 2 fluorescente que va a facilitar la descomposición
de forma química de la bilirrubina y que luego
-glucemia 2 será eliminada a través de la orina y las
deposiciones (Terán 2020)
-Concentración de Vigilar signos vitales El control oportuno de los signos vitales de los
la bilirrubina recién nacidos nos dará medidas significativas
para prevenir complicaciones, con el fin de
evaluar la evolución o alertar sobre posibles
factores que causen alteraciones fisiológicas.
(Aquino Et al 2021)
Cambiar la posición El cambio de posición en la fototerapia es
 del bebé cada tres importante para evitar exponer mucho tiempo a
horas o según calor o radiación de la luz, esto nos ayudará a
protocolo. tener mayor eficacia en el paciente. (Vargas Et al
2018)

Valenzuela Lulo, Y. (2020). Cuidados de enfermería en el recién nacido con ictericia neonatal en el servicio de hospitalización del centro de
salud La Libertad nivel I-4, Huancayo-2020. [ para optar un titulo en enfermería] http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/7746/E-
UTB-FCS-ENF-000276.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Terán León, J. O. (2020). Desarrollo del proceso de atención de enfermería en paciente con ictericia por incompatibilidad oa en el Hospital
General Guasmo Sur (Bachelor's thesis, Babahoyo: UTB-FCS, 2020). http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/7746/E-UTB-FCS-
ENF-000276.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Aquino, Alana Rodrigues Guimarães de, Silva, Bárbara Coeli Oliveira da, Barreto, Vanessa Pinheiro, Aquino, Alyne Rodrigues Guimarães de,
Trigueiro, Elizabeth Vasconcelos, & Feijão, Alexsandra Rodrigues. (2021). Perfil de los recién nacidos de riesgo relacionados con la
termorregulación en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Enfermería Global, 20(61), 59-97. Epub 01 de febrero de
2021.https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.414201
Vargas, P. E. S., Guerrero, V. B., Medina, M. E., García, M. R., Lemus, L. M., & Solís, M. O. V. (2018). Conocimientos del profesional de
Enfermería en cuidados al recién nacido en fototerapia. Revista Salud y Bienestar social [ISSN: 2448-7767], 2(2), 36-47.
https://www.revista.enfermeria.uady.mx/ojs/index.php/Salud/article/view/44/29
DIAGNÓSTIC PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
(Hr)
O
ENFERMERO Resultados e Puntuación Puntuación Intervenciones/Actividades M T N Puntuación Puntuación
/PC indicadores basal (1-5) diana   final (1-5) de cambio
Resultado: Mantener Intervención:
en:
Establecimiento de 3 Asesoramiento en la lactancia materna
Aumentar
la lactancia
a: 5
materna: lactante
Escala: Ninguno (1)-Extenso (5) Actividades
F. Científico
Interrupción Indicadores        
Alineación y unión 1 Evaluar la capacidad del La capacidad del lactante por lo general es        
de la adecuadas lactante para mamar. de 30 a 60 ml por succión, esta capacidad
lactancia es esencial para satisfacer las necesidad
Lactante satisfecho 3
materna r/c nutricional del RN. (Alava & Rodríguez
tras la lactación.
separación 2021)
madre Succión y Instruir a la madre sobre los La madre debe saber que la succión del      
lactante e/p colocación de la signos de transferencia de lactante indica deglución audible y
1 leche.
lactancia lengua transferencia de leche. La toma incluye
materna no correctamente. ambos pechos hasta que la lactancia está
exclusiva bien instaurada. El lactante muestra signos
de saciedad. La madre y el lactante
interactúan positivamente durante y
después de la lactancia. (Márquez-Díaz 2022)
Explicar las técnicas para Las técnicas para evitar y minimizar las
evitar o minimizar la congestión mamaria conta de dar de
congestión mamaria y las
molestias asociadas.
mamar cada una a tres horas o usar un
sacaleche para extraer leche cada tres horas
durante 15 minutos. Si el bebé tiene
dificultades para prenderse al pecho,
ordeñar a mano o con sacaleche durante
dos a tres minutos antes de darle de comer.
(Rodriguez Et al 2020)
Comentar la frecuencia La frecuencia con que se estimulan los
de los patrones pechos es crucial para iniciar y mantener
normales de lactancia. una buena producción de leche en la
madre. Fomentar la estimulación del pecho
entre tomas si se sospecha que la
producción de leche es baja o insuficiente,
así como mostrar las ventajas de la
extracción de leche simultánea de ambos
pechos (bombeo doble), que ahorra tiempo
y se relaciona con un aumento de la
 producción. (Días Et al 2021)

Alava Tumbaco, A. A., & Rodríguez Bueno, G. M. (2021). Gestión de enfermería en el banco de leche materna en el area de UCIN (Doctoral
dissertation, Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Enfermería).
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/58186/1/TESIS-ALAVA-RODRIGUEZ%20%20LIC.JACQUELINE%20FARRAMOLA.pdf
Márquez-Díaz, Rita Rocío. (2022). Interrupción del vínculo afectivo padres-hijo a causa de la pandemia de COVID-19. Experiencia de un
caso. Ene, 16(1), 1248. Epub 19 de septiembre de 2022. https://scielo.isciii.es/pdf/ene/v16n1/1988-348X-ene-16-01-1248.pdf
Rodríguez, M. D. S. O., Cancino, A. M., Meseguer, N. B., & Santa Elena, C. M. (2020). Revista Médica Sinergia. Vol. 5 Num. 6. Junio 2020,
e510. Revista Médica Sinergia. Vol, 5(6), e510. https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/510/871?inline=1
Díaz Anadón, L. R., González López, C., Ordóñez Álvarez, F. A., & Santos Rodríguez, F. (2021). Hipertensión arterial en el lactante. Un reto
diagnóstico en pediatría. Anales de Pediatría, 94(2), 117.e1–117.e8. doi:10.1016/j.anpedi.2020.10.021
DIAGNÓSTIC PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
(Hr)
O
ENFERMERO Resultados e Puntuación Puntuación Intervenciones/Actividades M T N Puntuación Puntuación
/PC indicadores basal (1-5) diana   final (1-5) de cambio
Riesgo de Resultado: Mantener Intervención:
Caídas en:
caídas en 4 Prevención de caídas
Aumentar
a: 5
adultos como se
Escala: Mayor a 10 (1) –
evidencia por Actividades
Ninguno (5) F. Científico
Indicadores        
disminución de
Caídas caminando 3 Identificar déficits cognitivos La valoración física y cognitiva, ayudara al        
la fuerza en los o físicos del paciente que cuidador a prevenir posibles accidentes como
Caídas de la cama puedan aumentar la caídas en el paciente, esto para evitar
miembros posibilidad de caídas en un complicaciones como fracturas o laceraciones y
Caídas mientras se 4 ambiente dado. golpes. Ayudando a cuidar la integridad del
inferiores, inclina paciente (Hernández 2017)
4 Preguntar al paciente por su Se tiene que tomar en cuenta si el paciente, sufre de      
percepción de equilibrio alteraciones en el equilibrio, esto con el fin de
visión Caídas al subir las minimizar posibles caídas (Pérez de la Cruz 2016)
escaleras Asegurar que el paciente Los zapaos del paciente geriátrico tienen que ser lo
disminuida, 4 lleve zapatos que se ajusten más cómodos posibles esto con el fin de ayudar a su
correctamente, firmemente traslado ambulatorio y evitar caídas, además,
ansiedad, miedo atados y con suelas evitara problemas como el pie diabético que es
antideslizantes. común en esta etapa (Damiano 2017)
a caerse, Establecer un programa de Realizar actividades y ejercicios rutinarios que
ejercicios físicos rutinarios incluya en andar, ayudara a controlar la marcha y el
obesidad y uso que incluya el andar. equilibrio, además que, mejorar su condición física
del adulto mayor (Gonzales López 2016)
de ropa

inadecuada para

caminar.