INTRODUCCION

La hiperbilirrubinemia es la Coloración amarilla (ictericia) de piel y mucosas, de

progresión céfalo caudal producida por depósitos de bilirrubina. As u vez es una de las
patologías más frecuentes en el periodo neonatal.

Se estima que alrededor de un 40 a 60% de los RNT presenta ictericia en los primeros días
de vida.

Por ende alrededor de un 80% de los prematuros presenta ictericia.

• En el recién nacido aparece ictericia cuando la bilirrubina sérica sobrepasa los 6 a 7 mg/dl

• En el período neonatal precoz, la mayor parte de las veces, es un hecho fisiológico, pero
en cualquier otra edad es siempre un signo patológico.

El presente trabajo es basado en un caso clínico donde veremos un caso sobre

hiperbilirrubinemia lo cual aplicaremos nuestros conocimientos donde pondremos en
práctica el plan de atención del proceso de enfermería como sabemos, el proceso de
enfermería es el conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería,
apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que
la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de
enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de
personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como
una teoría deductiva en sí mismo.

Permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de

enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita
atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

CASO CLINICO:
Hace 18 horas nace un recién nacido con retardo del crecimiento intrauterino, con
incompatibilidad de grupo: Madre GS O positivo y su hijo A positivo, se observa con
ictericia hasta el abdomen, a los análisis los resultados son: Hto 30%, bilirrubina indirecta:
15 mg/dl. Se puede analizar que el Hto cada vez está disminuyendo con rapidez. RN se
muestra hipoactivo, con succión débil.

De acuerdo a este caso, responda a las siguientes preguntas:

1. ¿Cómo define a la hiperbilirrubinemia?

Se define como la Coloración amarilla (ictericia) de piel y mucosas, de progresión

céfalocaudal producida por depósitos de bilirrubina.

2. ¿Cúál o cuáles son los factores de riesgo?

Dentro de los factores de riesgo encontramos lo siguiente:

 Diabetes Materna
 Raza
 Prematuridad
 Policitemia
 Sexo masculino
 Trisomía 21
 Cefalohematoma
 Lactancia materna (deshidratación)

3. Valoración del RN

 Recién nacido con retardo del crecimiento intrauterino,

 Incompatibilidad de grupo: Madre GS O positivo y su hijo A positivo,
 Se observa con ictericia hasta el abdomen,
 A los análisis los resultados son: Hto 30%, bilirrubina indirecta: 15 mg/dl.

4. Elabore el o los DXs e intervenciones de enfermería:

 DX 1:
Datos significativos Diagnóstico de Intervenciones de enfermería Fundamentación
enfermería científica

 retardo del RIESGO DE LESION  Monitoreo de FV. y _Favorece la identificación

patrón respiratorio, a temprana de alteraciones y
crecimiento NEUROLOGICA R/C
través del Test de de eventos potencialmente
intrauterino, Silverman Anderson,
NIVELES ELEVADO catastróficos, facilita una
 incompatibilida  Evaluar la coloración
intervención oportuna y
DE BILIRRUBINA
d de grupo: amarilla de la piel adecuada al tiempo que
Madre GS O SERICA.
(emplear regla de Kramer permite la evaluación de la
positivo y su respuesta a dichas
hijo A positivo y mucosas y signos de
intervenciones y la
 se le observa alarma neurológico disminución de los efectos
con ictericia (respuesta al estímulo, deletéreos de estos en el
hasta el paciente.
reflejos presentes, rechazo
abdomen,
al alimento. _La regla de Kramer es
utilizada para evaluar la
 Tener preparada una cuna progresión de la ictericia,
con fototerapia. se establece 5 zonas
según la extensión de la
 Monitoreo de la
ictericia relacionado con
bilirrubina, a través de la niveles aproximados de
toma de análisis, según bilirrubina.
indicación. _Es importante el cambio
de posición cada 2 horas
 Realizar cambios de ya queva permitir que el
posición cada 2 horas. RN reciba la luz de manera
uniforme.
 Datos significativos Diagnóstico de Intervenciones de Fundamentación científica
enfermería enfermería

 Resultados son: RIESGO DE DEFICIT DE  Administrar líquidos:  Esto nos va permitir que el
Hto 30%, endovenosos y/o por niño tenga una estabilidad
VOLUMEN DE LIQUIDOS
bilirrubina de líquidos.
R/C AUMENTO DE vía oral (leche
indirecta: 15
mg/dl. Hto cada PERDIDAS INSENSIBLES materna) en este
vez está POR FOTOTERAPIA. momento aprovechar
disminuyendo para descubrir los ojos
con rapidez.
y favorecer la
 RN se muestra
hipoactivo, con estimulación de la
succión débil. visión y contacto con la
madre.
 Realizar balance  Esto va permitir valorar lo
hidroelectrolítico que ingresa y egresa en
cuanto a líquidos.
estricto.

DX N°2
Datos significativos Diagnóstico de Intervenciones de Fundamentación
enfermería enfermería científica

 retardo del RIESGO OCULAR R/C -Colocar antifaz en ojos -Esto nos va permitir a
crecimiento EXPOSICION A LA para protección de la que el niño pueda ver
intrauterino mejor.
LUZ DE retina.
 hematocrito
FOTOTERAPIA.
disminuido cada
vez más rápido. -Cambio de antifaz cada - Esto nos va permitir a
que no se infecten los
 se muestra 8 horas o según la rutina ojos del niño
hipoactivo. del servicio.

-El protector ocular debe

- Esto nos va permitir a
ser del tamaño adecuado
que no se infecten los
al bebe. ojos del niño.

-Colocar el protector
-
ocular con los ojos
cerrados, para evitar la
lesión corneal.

DX N°3
Datos significativos Diagnóstico de Intervenciones de Fundamentación
enfermería enfermería científica

 Retardo de RIESGO DE -Lavado de manos -para evitar que ingresen

crecimiento INFECCION R/C microorganismos
intrauterino. patógenos.
PROCEDIMIENTOS
 se observa con
ictericia hasta el -Control de funciones
-Nos va permitir observar
abdomen. vitales
los signos de alarma.

-utilizar las medidas de -esto nos va permitir

bioseguridad. disminuir el riego de
infección.

-Realizar el cambio de
vía cada tres días según -esto nos va permitir
fechas. disminuir el riesgo de
infección.

-permeabilizar la vía
-Esto nos va permitir a
que la vena no se
obstruya.

DX N°4
 CONCLUSIÓN
A manera de conclusión podemos decir que la hiperbilirrubinemia es una patología muy
interesante y que a nosotros como futuros enfermeros debemos de conocer en profundidad
para dar una atención con calidad y con calidez ya que es una patología que pone en riesgo
la vida del recién nacido.
Por ende es también de suma importancia poner en práctica el proceso de atención de
enfermería en este tipo de patologías que se presentan en el recién nacido, donde
aplicaremos los cuidados necesarios para la atención del neonato.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Rudolph CD, Rudolph AM. Pediatría de Rudolph Vol. 1. 21ª ed. McGraw
Hill/Interamericana. Madrid, 2004.Recuperado de: http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-
6018/%7BCD1DA417-1590-40A7-879C-C76A5F477A08%7D/2012/S1/
HIPERBILIRRUBINEMIA.pdf