ATENCIÓN INCIAL AL RECIEN

NACIDO – ADAPTACIÓN
NEONATAL –RN SANO
MARIA JOHANNA ATEHORTUA RIVERA R1 PEDIATRIA UNISANITAS
 NACIMIENTO

Evento vital universal en que el
feto pasa de la vida intrauterina a la
extrauterina
Se debe vigilar y asistir la
transición de la vida intrauterina a
la extrauterina
Anticipando aparición de
problemas, implementado acciones
correctivas, detectando
oportunamente desviaciones de lo
normal, dificultades de la
adaptación y enfermedades
incidentales

Promover y asegurar
Proceso sano de una alimentación
vinculación y apego adecuada y optima
Introducción guía de practica clínica del recién nacido sano
Sistema general de seguridad social en salud, Colombia
 RECIEN NACIDO
Vigilancia

Anticipación

10% de los
RN requieren
de algún tipo Manejo del estrés
de asistencia

90% de los RN hacen

transición de la vida
intrauterina a la
extrauterina sin Aseguramiento de la
ninguna dificultad
LM

Apoyo médico y
Introducción guía de practica clínica del recién nacido sano emocional
Sistema general de seguridad social en salud, Colombia
 ESTANDARIZACIÓN

• Atención del niño en sala de partos

• Historia clínica y examen físico neonatal inmediato
• Promoción de la salud y prevención primaria (Profilaxis e inmunizaciones)
• Vigilancia de la transición (Hipoglicemia, hipotermia, ictericia, hidratación, tolerancia a
la alimentación, movimiento intestinal, diuresis)
• Facilitación de proceso de vínculo y apego
• Puericultura
Introducción guía de practica clínica del recién nacido sano
Sistema general de seguridad social en salud, Colombia
RECIEN NACIDO A TERMINO Y SIN FACTORES DE
RIESGO

• Se recomienda la realización de pinzamiento tardío del cordón umbilical, se debe realizar

después del minuto 3 o cuando el cordón deje de pulsar
 SECUENCIA DE ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO
A TÉRMINO SIN FACTORES DE RIESGO
NACIMIENTO Guía de practica clínica del RN sano En todas las
etapas
Secar al bebe pregúntese si
necesita alguna
Remueva cualquier humedad y cubra al bebé ayuda
inicie cronometro o tiempo

30 Segundos

Evalúe el tono, la respiración, y la FC

1 Minuto

Si esta jadeando o no está respirando

Abra la vía aérea
Dele 5 respiración con ambú
Considere monitoreo de Saturación de oxígeno
 Revalúe
Si no aumenta la FC busque
movimientos del tórax Saturación de oxígeno
aceptable

Si el tórax no se mueve 2 Min 60%

Revise la posición de la cabeza, considere Revalúe FC cada 30 s Si la 3 Min 70%
controlar la vía aérea por dos personas y FC no es detectable o sigue 4 Min 80%
otras maniobras con ambú baja (Menor de 60 por 5 Min 85%
minuto) considere acceso 10 Min 90%
Considere monitoreo de saturación de venoso y medicamentos
oxígeno
Busque respuesta

Cuando el tórax se esta moviendo

Si no mejora la FC mire los Si no hay FC detectable o estab baja (Menor de

movimientos del tórax 60 lpm) inicie compresiones de tórax 3
compresiones por cada respiración

Guía de practica clínica del RN sano

 ¿USO DE SUCCIÓN NASAL?

• El uso de succión de la vía aérea en RN sin factores de riesgo no presenta beneficios

 VALORACIÓN DE VITALIDAD Y REACTIVIDAD

• Se valora la vitalidad y reactividad del RN con

la escala de apgar al minuto y a los 5 minutos.
• La escala de apgar no se emplea para guiar la
reanimación
 VALORACIÓN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA

• Se recomienda la realizar la valoración

de la dificultad respiratoria en recién
nacidos sin factores de riesgo a los 10
minutos utilizando los criterios de la
escala Silverman-Anderson
 EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO A
TÉRMINO: PREVIAMENTE
• Lampara de calor radiante
• Estetoscopio
• Oftalmoscopio
• Infantómetro
• Cinta métrica
• Balanza para RN
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