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Yo _________________________________________________________________ (de aquí en

adelante CLIENTE), en lo que respecta al profesional y al negocio (EMPRESA), y el tratamiento y


productos que voy a usar, acepto en lo siguiente:

Entiendo que los servicios ofrecidos no sustituyen la atención médica. Como CLIENTE debo informar
a la EMPRESA sobre cualquier condición, cambio y/o medicamento en nombre de mi salud en cada
sesión o tratamiento recibido por el especialista. Entiendo que no alertar a la empresa sobre cualquier
condición de salud puede ser desfavorable en el tratamiento o con los productos que se utilicen en mí.
Al igual que los tratamientos de atención médica, no hay garantía de los resultados.

Reconozco que no tengo condiciones médicas que puedan generar reacciones adversas. Con respecto
al uso de productos cosméticos y/o instrumental, como CLIENTE asumo toda la responsabilidad y
entiendo que los productos pueden contener ingredientes que pueden provocar una reacción alérgica
en ciertas personas. La EMPRESA no es responsable de ningún reclamo o queja relacionada con una
reacción, formulación de producto o aplicación por parte del especialista.

Por la presente me comprometo a no demandar y acepto renunciar, liberar, despedir para siempre,
defender y eximir la responsabilidad a la EMPRESA de todos los problemas legales sobre los servicios
prestados, equipos, productos y/o materiales utilizados en mi cuerpo o mi cara. Acepto pagar por
danos a todos los artículos, propiedades y/o equipos de la EMPRESA que resulten de mi negligencia o
imprudencia.

El CLIENTE confirma que tiene más de 18 años o en menor de edad y requiere la autorización del tutor
legal, y ha leído y acepta los términos y condiciones mencionados anteriormente, otorgando la
autorización completa para recibir el servicio bajo su propia responsabilidad, exonerando a la
EMPRESA de reclamos, demanda o negligencia.

La EMPRESA no reembolsará ningún dinero al CLIENTE por la insatisfacción con el tratamiento.


Cualquier servicio adicional que el CLIENTE tome durante la sesión tendrá un costo adicional de
acuerdo con el precio de la EMPRESA en este momento.
Los CLIENTES que participan como modelo para los talleres, seminarios y cursos, dan permiso a la
EMPRESA para tomar fotos y videos de los tratamientos y su publicación en redes sociales o medios
de publicidad que elija.

_________________________________________ _____________________
Firma del Cliente Fecha

Si usted es menor de 18 años se requiere la autorización de su padre o tutor legal:


Yo _______________________________________________________ soy el padre o tutor legal de
____________________________________________________ y estoy de acuerdo con los términos y
condiciones establecidos en el Acuerdo de Exoneración.

Firma ___________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________
Ciudad: ___________________________________________ CP: _____________________________
Numero de contacto: ________________________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO: _______________________________________ Fecha: ________________________
Apellido: ___________________________________________________________________________
Nombre: ___________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: __________ Género: __________________
Domicilio: ______________________________________________ Ciudad:_____________________
Teléfono de contacto: ________________________ Email: ___________________________________

Cuál? Si No
Has recibido algún tratamiento facial o corporal recientemente?
Te has depilado en las últimas 48 hs
Alergia a productos para la piel, medicamentos o algún otro producto?
Toma medicamentos anticoagulantes
Toma alguna medicación fotosensible
Toma algún medicamento incluidas hormonas o vitaminas?
Esta menstruando?
Embarazo o lactancia ?
Estuviste últimamente expuesta al sol, sufrido quemaduras o peeling solar?
Tomaste cama solar recientemente?
Estas usando blanqueadores, Retin A, Accutane, Hidroquinona o peeling químicos?
Te has realizado alguna exfoliación química o mecánica en las últimas 48 hs?
Recibiste tratamiento con láser o algún tratamiento inyectable (botox, rellenos faciales)?
Alguna cirugía estética reciente? Cuándo?
Tiene algún implante metálico, silicona o prótesis en su cuerpo? Dónde?

Tiene alguna de las siguientes condiciones:


Hinchazón / retención de
Problemas cardíacos líquido Parálisis facial
Marcapasos Problemas de tiroides Problemas respiratorios
Implantes metálicos / prótesis Lupus Asma
Alergias / Psoriasis Embarazo Cáncer
Diabetes Lactancia Anemia / hemorragias
Herpes / Varicela Epilepsia Lesiones de piel
Presión alta/baja Flebitis / venas varicosas Edema
Fibromialgia Artritis Osteoporosis
Insuficiencia renal Trombosis Otros

Estoy de acuerdo con cumplir todos los cuidados que el profesional me indicará. Además de evitar la
exposición directa al sol. Y acepto notificar al profesional sobre cualquier inquietud, condición o
medicamento relacionado con mi salud antes, durante y después de cada tratamiento.

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