EL RECIEN

NACIDO
PREMATUR
O

Mtro. Abdías Baltazar Castellanos Gallardo

Especialista en Enfermería Infantil
 • Analizar el impacto en la mortalidad infantil de
un nacimiento prematuro
• Recordar la clasificación del recién nacido

Objetivo de la • Diferenciar los términos usados en prematurez

• Identificar las principales características del
ponencia recién nacido prematuro
• Identificar las principales afecciones en el recién
nacido prematuro
• Recomendaciones para el cuidado
Algunos datos de interés…
Recientemente la Organización Mundial de la Salud; publico que a
nivel mundial nacen cada año 15 millones de niños prematuros…

La prematuridad es la primera causa de mortalidad neonatal y

también entre los menores de cinco años de edad, siendo la
responsable de 1.1 millones de muertes al año
El 90% se presenta dentro del primer mes de vida, el 98% de estas
muertes ocurren en países en vías de desarrollo
 NORMA-Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-2016,Para
la atención de la mujer
durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona
recién nacida.
Aborto
A la extracción o expulsión de su madre de un embrión o de un feto de menos de 500 g de peso
(peso que se alcanza aproximadamente a las 22 semanas completas de embarazo) o de otro
producto de la gestación de cualquier peso o edad gestacional pero que sea absolutamente no
viable.
Periodo
perinatal
A la etapa que inicia a las 22
semanas de gestación y
termina 7 días después del
nacimiento
Recién nacido
Al producto de la concepción desde
el nacimiento hasta los 28 días de
edad.
Prematuridad

La Organización Mundial de la Salud

(OMS) define la prematuridad como el
nacimiento que ocurre antes de
completarse las 37 SDG…
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO
POR EDAD Postermino: >42 SDG
GESTACIONAL Termino: 37-<42 SDG
POR PESO
• Hipotrofico (macrosomico): >4000 gr
• Eutrofico: 2,500 gr – 3,500 gr
• Hipotrofico: >2,500 gr
Etiología del
parto
prematuro
Ruptura prematura de membranas >50%
 • Partos preterminos previos

Factores
• Condición socioeconómica baja
• Tabaquismo materno
• Gestación múltiple

de riesgo
• Complicaciones maternas y fetales
• Edad materna menor a 18 y mayor a 35
años
Recién Nacido
Pretermino

…Cuando no se conoce la
Aquel cuya gestación haya edad gestacional, se
sido de 22 a menos de 37 considera así a un
semanas… producto que pese menos
de 2,500 gramos…
GRADOS DE PREMATURIDAD
• Extremadamente prematuros : <28SDG
Representan el 5.2-5.3%
• Muy prematuros: 28-31 SDG
Representan el 10.4%
• Moderadamente prematuros: 32-36 SDG
Representan el 84.3%
Prematuros tardíos: 34-36 SDG
Debido a que estas fechas pueden ser inciertas o desconocidas, los
recién nacidos pueden ser además clasificados según el peso de
nacimiento en:

• Recién nacido prematuro con bajo peso al nacer: <2,500 gr

• Prematuro de muy bajo peso: <1,500 gr
• Prematuro de peso extremadamente bajo: <1000gr
La prematuridad es un factor de alto riesgo
de deficiencia y discapacidad, con sus
repercusiones familiares y sociales.
…La patología de la prematurez es compleja y
difícil de tratar debido a la inmadurez propia
de los órganos…
 La patología prevalente del pretermino es la
Patología del derivada del binomio inmadurez-hipoxia, por el
acortamiento gestacional y la ineficacia de la
prematuro adaptación respiratoria posnatal tras la supresión
de la oxigenación trasplacentaria.
Patología del
prematuro
 • Sx. Dificultad respiratoria
Patología Respiratoria • Apneas del prematuro
• Displasia broncopulmonar
A que se debe?...
• Inmadurez neurológica central
• Debilidad de la musculatura respiratoria
• Pulmón con escaso desarrollo alveolar
• Déficit de síntesis de surfactante
• Aumento del grosor de la membrana
alveolo capilar
 • Hemorragia intraventricular
Patología Neurológica • Leucomalacia periventricular
 • Fragilidad de la estructura vascular a nivel

A que se
de la matriz germinal
• Escasa migración neuronal
• Pobre mielinización de la sustancia blanca

debe?... • >50% de casos en menores de 750gr

• Baja el 10% en los de peso superior a
1250gr
Patología oftalmológica
ROP (retinopatía del prematuro)
A que se • Detención de la vascularización de la retina
• Posterior crecimiento desordenado de los

debe?...
neovasos
• Formas severas en <28 SDG y peso <1000 gr
 Patología • Hipotensión arterial
cardiovascular • PCA ( persistencia del conducto arterioso)
Patología gastrointestinal
Enterocolitis necrotizante
 • Maduración de succión y de su coordinación

A que se
con la deglución se completa a las 34 SDG.
• Escasa capacidad gástrica
• Reflujo gastroesofágico

debe?
• Motilidad y evacuación lenta con
meteorismo
• Déficit en la absorción de grasas y vitaminas
liposolubles
Estrategias propuestas por
la OMS para disminuir la
mortalidad en prematuros
Cuidado térmico para
evitar la hipotermia
• Secar inmediatamente después de
nacer
• Cubrir la cabeza del bebe con un gorro
• Envolver al bebe o mantenerlo en
contacto cobn su madre piel a piel
• Retrasar el primer baño hasta alcanzar
la estabilidad en la temperatura
Apoyar su
alimentación
Inicio temprano de la lactancia
materna dentro de la primera hora
posterior al nacimiento
 • Parto limpio

Prevención de • Practicas higiénicas básicas

• Lavado de manos
infecciones • Cuidado de la piel
• Cuidado del cordón umbilical
Pinzamiento tardío del cordón umbilical
Esperar 2 minutos como mínimo antes de pinzar el cordón, manteniendo al bebe por debajo del nivel
de la placenta, reduce el riesgo de anemia del prematuro y la necesidad de transfusiones por
anemia.
Reanimación neonatal
La reanimación básica con bolsa, mascarilla
y aire ambiente al 21% ha demostrado ser
suficiente para salvar a cuatro de cada
cinco bebes.
Conclusiones
Gracias
abdias.bcg@hotmail.com