UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE SAN MARCOS

CARRERA MEDICO Y CIRUJANO
CURSO: EPS RURAL
DOCCENTE: ROSA ROBLERO MAZARIEGOS

TEMA: MODULO 2 “NEONATO”

INTEGRANTES:
SAIDA MELISA DIONICIO VELÁSQUEZ 201746047
YOSELYN ANAVÍ ORTÍZ GONZÁLEZ 201445506
ELDA NOHEMÍ BARTOLÓN PÉREZ 201745892
EVELYN ELIZABETH TORRES AJANEL 201842498
MARÍA ALEJANDRA CASTAÑEDA RODAS 201842785

“ID Y ENSEÑAD A TODOS”

 NORMAS DE ANTENCION SALUD INTEGRAL
MODULO #2 NEONATO
I. Atencion Integral Neonatal
• Cuidados antes de iniciar la atención neonatal.
• Involucre al padre, familiar o comadrona al proceso del nacimiento.
• Intervenciones inmediatamente después del nacimiento.

PASOS ESENCIALES PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DESPUÉS DEL NACIMIENTO

TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO DEPENDE DE:
• Posición para el amamantamiento
• Buen agarre

II. ACCIONES PREVENTIVAS NEONATALES

MONITOREO DEL CRECIMIENTO
• PESO
Pese al neonato sin ropa utilizando una balanza pediátrica o en balanza tipo Salter (de reloj).

Para la clasificación se utilizaran las curvas de Lubchenco.

• EVALUACIÓN DEL PERÍMETRO BRAQUIAL.

Si no cuenta con balanza, en menores de 8 días mida el perímetro braquial con cinta métrica.

• LONGITUD
Mida ubicando a la o el neonato, con la cabeza hacia la parte fija del infantómetro y los pies en la
parte movible. Marque el inicio de la longitud en el punto cero de la tabla de longitud de niña o
niño según el caso, para su seguimiento.
El resultado debe ser evaluado de acuerdo a la gráfica, de longitud para la edad, según sexo.

• MONITOREO DEL NEURODESARROLLO

PERÍMETRO CEFÁLICO
Mida el perímetro cefálico como se indica:
▫ Mida con cinta métrica no deformable.
▫ Coloque la cinta a nivel de las protuberancias frontales y occipitales.
▫ Realice la lectura en la región frontal.
▫ Registre en centímetros
EVALUACIÓN DE REFLEJOS EN EL NEONATO
• ESTIMULACIÓN OPORTUNA
▫ Motor grueso
▫ Motor fino
▫ Social
▫ Lenguaje

INMUNIZACIONES DEL NEONATO

• EVALUACIÓN VISUAL
• EVALUACIÓN AUDITIVA
• EVALUACIÓN BUCAL

III. DETECCIÓN Y ATENCIÓN OPORTUNA

ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA
• Evalúe y clasifique siguiendo la secuencia del registro ficha única de salud integral de la niñez.
• Realice clasificación (triage) de acuerdo a su condición de gravedad:
 ESTABILIZACIÓN NEONATAL ANTES Y DURANTE EL TRANSPORTE
1.PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOTERMIA.
2.PREVENIR Y/O TRATAR LA HIPOGLICEMIA.
3.MANTENER VÍA AÉREA PERMEABLE Y OXIGENACIÓN ADECUADA.
4.EVALÚE ESTABILIDAD DE SIGNOS VITALES Y NECESIDAD DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR.
5.ADMINISTRE LA PRIMERA DOSIS DE ANTIBIÓTICOS.
6. OTROS CUIDADOS IMPORTANTES
7. EL NEONATO DEBE SER ACOMPAÑADO POR PERSONAL CAPACITADO DURANTE EL TRANSPORTE
Y POR LA MADRE, PADRE O UN RESPONSABLE.

ASFIXIA
Es la deficiencia del aporte de oxígeno, falla de la perfusión asociado o no a la isquemia,
relacionado con acidosis metabólica y eventualmente acidosis respiratoria.

Factores de riesgo
• Pre parto:
Diabetes materna. Hipertensión inducida por el embarazo.
Muerte fetal previa. Oligohidramnios
Anemia. Infección materna.
Infección materna. Gestación múltiple.

• Intra parto
Presentaciones anormales. Parto prematuro.
Corioamnioitis. Desprendimiento prematuro de placenta.
Placenta previa. Prolapso de cordón umbilical.
Uso de anestesia general. Hemorragia intra parto.

PREMATUREZ
Se considera prematura/o a todo neonato menor de 37 semanas de edad gestacional de acuerdo a
fecha de última regla o valoración de Capurro.
Factores de riesgo.
Infecciones maternas clínicas o subclínicas. Corioamnioitis.
Infección del tracto urinario. Partos prematuros previos.
Embarazo en adolescentes o madres mayores Consumo de sustancias psicoactivas
de 35 años.
TÉCNICA MADRE CANGURO
La madre, padre o encargado (a) tendrá al recién nacido junto a su pecho, en posición vertical, piel
con piel, desnudo, (solamente con pañal), todo el día, incluso durante la realización de las tareas
del hogar. Deberán dormir en posición semisentada con él o con ella siempre junto a su pecho,
todas las noches. La madre debe usar esa misma posición cada vez que le dé de mamar.

Beneficios de la técnica “Madre Canguro”

1. Calor
2. Leche materna
3. Amor
4. Posición
Finalización de la técnica de Madre Canguro
Se mantendrá esta técnica, hasta que se normalice la temperatura corporal y la o el recién
nacida/o gane peso de forma constante.
HIPOTERMIA
Neonato con temperatura axilar menor de 36.5 ºC.

Factores de riesgo:
Prematurez. Bajo peso al nacer.
Sepsis neonatal. Hipoglicemia.

Signos y síntomas:
Piel fría. Pobre succión.
Llanto débil. Palidez.
 Cianosis. Taquipnea

HIPOGLICEMIA
Neonato con glucosa sanguínea menor de 45 mg/dl.
Factores de riesgo:
Prematurez. Bajo peso al nacer.
Sepsis neonatal. Macrosomía.
Hija (o) de madre diabética. Dificultad para la alimentación.

Signos y síntomas
Cambios en el nivel de conciencia: irritabilidad, Hipotonía.
llanto anormal, letargia, estupor.
Temblores. Mala succión.
Convulsiones. Taquipnea o apneas.

ICTERICIA NEONATAL
Es la coloración amarilla de la piel en diferentes partes del cuerpo por aumento de bilirrubinas en
sangre. Más del 50 % de neonatos a término y el 80 % de los neonatos pretérmino presentan
cierto grado de ictericia.

ICTERICIA FISIOLÓGICA
Signos y síntomas
• Generalmente después de las primeras 24 horas, alcanzando bilirrubinas hasta 12 mg entre el
cuarto a quinto día, desapareciendo entre el octavo al noveno día.
• En neonatos prematuros se manifiesta después de las primeras 48 horas, llegando a niveles
máximos entre el cuarto y quinto día, declinando después de la segunda semana.

Factores de riesgo
•Historia de hermanos con ictericia neonatal.
• Hipoxia, acidosis.
• Antecedente de madre Rh negativo o parejas con evidencia de incompatibilidad de grupo.
• Policitemia.
• Sepsis neonatal.
• Prematurez.
• Bajo peso al nacer
 DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA
Se presenta cuando la cabeza del fémur se sale de la cavidad pélvica (no se articulan
adecuadamente) pero ambas continúan en contacto y los ligamentos de esta articulación pueden
estar flojos o muy estirados.

Factores de riesgo • Antecedentes familiares. • Posición intrauterina. • Oligohidramnios (líquido

amniótico disminuido en volumen). • Macrosomia fetal (mayor de 4000 gramos). • Sexo femenino.
• Parto en presentación de nalgas.

Signos y síntomas
• Asimetría de los miembros inferiores.
• Asimetría de los pliegues de miembros inferiores.
• Rotación anormal de miembros inferiores.
• Maniobras de Barlow y Ortolani positivas al examen físico, ver tabla siguiente

ORIENTACIÓN INTEGRAL
Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental: Lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses y Afecto y estimulación temprana.

Para prevenir las enfermedades: Lactancia materna exclusiva, Vacunación, Ambiente limpio, agua
segura, lavado de manos.

Durante el primer año de vida, el niño crece físicamente, madura, adquiere competencias y se
reorganiza psicológicamente de manera muy rápida: triplica su peso, aumenta un 50% su estatura
y alcanza el 70% de su crecimiento cerebral.

Los aspectos del crecimiento y desarrollo que no se pueden dejar de evaluar en la supervisión de
salud corresponden a: Desarrollo físico, Desarrollo cognitivo y Desarrollo emocional.
0-2 MESES

• 1ra semana, el peso del RN disminuye hasta en un 10%

• El RN debe volver a ganar o superar el peso neonatal a las 2 semanas de vida
• Aumento 20-30 gr/día y se considera incremento insuficiente si es menos de 20gr/día.
• Movimientos incontrolados, excepto la mirada, el giro de la cabeza y la succión. El llanto
como respuesta a diversos estímulos.

Desarrollo cognitivo: Todos los cuidados dispensados a los niños, constituyen un conjunto de
estímulos táctiles, olfativos, visuales y auditivos.

Desarrollo emocional: La confianza básica se desarrolla en la medida que el lactante aprende que
sus necesidades urgentes son atendidas en forma regular.

La disponibilidad permanente de un adulto en quien confiar crea las condiciones para un vínculo
seguro.

El significado emocional de cualquier experiencia depende del temperamento del niño y de la

respuesta de sus padres

Desarrollo físico: Los reflejos precoces que limitan los movimientos comienzan a desaparecer. A
los 3 meses el niño debe mantener la cabeza levantada por largo rato en posición prono y a los 4
meses se logra el control total de la cabeza. La ganancia de peso es de 600 grs al mes y de talla de
2 cm al mes