Universidad de los Andes.

Escuela de Medicina.
Extensión Barinas.
Departamento de Pediatría - III

SIGNOS DE ALARMA DEL

RECIÉN NACIDO

BARINAS, FEBRERO 2023 B A C H I L L E R R A M I R E Z J OS U E

 CUÁLES SON LOS SIGNOS DE
ALARMA?

1) Hipoactividad 6) Anemia

2) Salivación excesiva 7) Sangrado

3) Ictericia 8) Distensión abdominal

4) Vómito 9) Falta de orina luego de 24h

5) Fiebre 10) Cianosis

 Pobre succión, hipoactividad e
hipotermia
Factores de riesgo ¿EN QUE PENSAR?

•Prematuridad •Hipoglicemia
•Post madurez
•Grande para su edad gestacional
•Fiebre materna
•Corioamnionitis •Sepsis
•Parto extrahospitalario
•Rotura prematura de membranas
 Manejo

Lactancia Solución
80 -
Materna (30 - dextrosa al
100ml/kg/día
60 min) 10%
 Salivación Excesiva
Causas MANEJO

•Atresia esofágica* •IDx:

•Ano Imperforado
 Ictericia
CAUSA MANEJO

•Incompatibilidad ABO, RH. •Inmunizaion

Fototerapia (10mg/dL
RhoGAM – 19.9mg/dL)

•Prematuridad (<2500)
•SDR •Atresia de vías biliares>via quirurgica
•Exaguino transfusión (20mg/dL)
•SEPSIS
 VÓMITO:
Náusea: Sensación subjetiva o deseo inminente de
vomitar.
CAUSAS
Arcadas: Contracciones rítmicas forzadas de los
•Infecciónmúsculos respiratorios
de la mucosa gástrica y abdominales que
preceden al vómito sin descarga del contenido
•Sepsis
gástrico.
•Mala técnica de alimentación
Regurgitación:
•Atresia duodenal, Es elpancreática.
yeyunal, ileal, retorno del contenido
gastroesofágico a la boca sin esfuerzo ni nausea.
•Hiperplasia del piloro

Vómitos: Es la expulsión forzada del contenido

gastrointestinal por vía bucal.
FISIOPATOLOGÍA DEL VÓMITO
Central Corteza cerebral, bulbo, tálamo, hipotálamo, sistema vestibular.

u s ta ncias
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Mecanorreceptores,
VÓM rción do ular del
c
compresión
la po ción reti deo.
mecánica, sistema r m a a q u í
fo o r
vestibular. bulb
Periférico nervio vago, nervios esplácnicos.
 FASES DEL VÓMITO

Fase de Pre Fase de la arcada: Fase de Eyección:

eyección: Contracción rítmica de Vía Relajación del esfínter
Peristaltismo inverso respiratoria, Pared abdominal, faringoesofagico, la elevación
Inspiración profunda con Diafragma, Ms intercostales refleja del paladar y el cierre
contracción del esfínter esfínter pilórico se contrae, de la glotis protegen
pilórico. presión intratorácica va a nasofaringe y la tráquea.
aumentar produciendo un
Relajación gástrica que hace desplazamiento hacia la boca.
que se llene cada vez más de
alimentos.
 Fiebre
CAUSAS

•Falla de líquidos (deshidratación)

•Infección
•Iatrogenia (abrigo exagerado)
MANEJO

•Manejo con medios físicos

•Acetaminofén 10 – 20 mg/kg/dosis C/6h
•Ibuprofeno 5 – 10 mg/kg/dosis C/8h
 Anemia
CAUSAS

•Perdida de sangre
•Hemolisis
•Macrosomía (ruptura de hígado o bazo)
 Sangrado
CAUSAS

•Primarias:
• Trastornos de la coagulación

•Secundarias:
• Hemorragias ocultas ante parto.
• Accidentes obstétricos, placenta o de cordón.
• Hemorragias durante el periodo neonatal.
• Iatrogénicas
 Sangrado
TRATAMIENTO

•Profilaxis
• Vitamina K 0.5mgr a 1mgr IM

•Manejo
• Concentrado globular o plasma fresco congelado
10ml a 15ml/kg IV
• Vitamina K 1mgr a 2mgr IM o IV
• Concentrado plaquetario 10ml a 15ml/kg IV
 Falta de orina luego de 24 horas
CAUSAS

•Incapacidad de formar orina:

• Hipovolemia
• Agenesia renal
• Trombosis de la vena renal

•Obstrucción del flujo

• Válvulas ureterales
• Vejigas neurogénicas
• Estrechez ureteral
 CIANOSIS

• Cianosis • Cianosis periférica manos, • Cortocircuito

CIANOSIS
CIANOSIS

PERIFÉRICA

CIANOSIS MIXTA
CENTRAL

generalizada ,mucosas pies, lecho ungueal ,tobillo cardiaco

labios, lengua, conjuntiva. ,cavidad rotuliana, No congénito a
• Piel caliente, color azulado afecta mucosas predominio
intenso. • Piel fría, color azulado central.
• Causa hipoxemia suave. • Piel caliente,
• Enfermedades pulmonares • Causa disminución GC, coloración gris
bronquitis, neumonía, Enlentecimiento de la azulado.
tromboembolismo circulación, mayor • Causa ECC ,
pulmonar, atelectasias, extracción de oxigeno. Tetralogía de
EPOC. Cardiopatías • Shock cardiogénico, IC, Fallot ,
congénitas.
hipotermia, estenosis transposición de
• Mejora con oxigeno
mitral, Policitemia, TVP. grandes vasos;
• Mejora con calentamiento Hemoglobinopatía
y elevando miembros. s
metahemoglobina.
 Síndrome de dificultad respiratoria
del RN
CAUSAS

•Incapacidad de producción del surfactante

pulmonar por
• Prematuridad
• Embarazos múltiples
• Diabetes mellitus
• Mutaciones en los genes de la proteína del
agente tensioactivo .
 Referencia Bibliográfica
• Correa, J. F. G., V., Gómez R., J. F., Posada S., R. P., & V, J. A. C. (2012). Fundamentos de pediatría: Tomo I y II.
Generalidades y neonatología. Corporación para Investigaciones Biológicas.
• E. (s. f.). Elsevier | Una empresa de análisis de la información | Empowering Knowledge.
https://www.elsevier.com/es-es
• Repetto, Marizel, Eyheralde, Carolina, Moraes, Mario, & Borbonet, Daniel. (2017). Hipoglicemia en el recién nacido
de riesgo, guías clínicas de diagnóstico e intervención 2017. Archivos de Pediatría del Uruguay, 88(6), 341-344.
https://doi.org/10.31134/ap.88.6.7
• https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-054X2022000100100&script=sci_arttext&tlng=es
• uDocz. (2023, 28 febrero). Fisiopatología de la fiebre. https://www.udocz.com/apuntes/281796/fisiopatologia-de-
la-fiebre
• Shared.MManuals. (s. f.). The Trusted Provider of Medical Information since 1899. https://www.msdmanuals.com/

Muchas gracias