FUNDAMENTOS DE LA

EXTRACCIÓN DENTAL
MÓDULO I

Bases de la Terapéutica quirúrgica

IV Semestre
Licenciatura de Cirujano
Facultad de Ciencia de la Salud
Universidad Anahuac del Norte

MRM
FUNDAMENTOS PARA LA EXTRACCIÓN
DENTAL
 Principios Quirúrgicos
La cicatrización de la herida quirúrgica está
influenciada por:
– Estado general del paciente
– Estado nutricional
– Patologías endócrinas , hepáticas o renales
– Inmunosupresión
– Cuerpos extraños
– Infecciones previas en el campo quirúrgico
 Terminología
• SANITIZACIÓN:
• Reducción sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparición completa de
microorganismos patógenos.
• DESINFECCIÓN:
• Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas y gérmenes resistentes.
• ESTERILIZACIÓN:
• Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos, tanto patógenos como no
patógenos.
• BACTERICIDA:
• Agente que destruye a las bacterias.
• BACTERIOSTÁTICO:
• Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.
• ESPORICIDA:
• Agente que destruye a las esporas.
• FUNGICIDA:
• Agente que destruye a los hongos.
 Desinfección

Se entiende por todos los procedimientos que

permiten la higiene de los elementos inanimados
(instrumental, materiales, enseres)
Algunos líquidos que desinfectan en 10 minutos y
esterilizan en 10 horas
 Bajo Nivel: Amonio Cuaternario, que solo eliminan
formas vegetativas de M.O

 Mediano Nivel: compuestos Clorados, Yodoformos y

Fenoles; mayor poder desinfectante

 Alto Nivel: Glutaraldehido al 2% tiene capacidad de

destruir esporas bacterianas
Clasificación de la Federación Dental Internacional de
agentes químicos esterilizantes
PRODUCTOS QUIMICOS ESTERILIZANTES DURACION DEL TRATAMIENTO

Formaldehído acuoso al 8% 10 horas a temperatura ambiente

Formaldehído al 8% en alcohol de 70º 10 horas a temperatura ambiente

Glutaraldehido alcalino al 2% 10 horas a temperatura ambiente

Glutaraldehido acido al 2% 1 hora a 60ºc

Oxido de etileno 10 horas a temperatura ambiente

 ASEPSIA Y ANTISEPSIA

• Recommendations and Reports December 19,

2003 / Vol. 52 / No. RR-17.
• Department of health and human services
Centers for Disease Control and Prevention
• Guidelines for Infection Control in Dental
Health-Care Settings — 2003
 ASEPSIA Y ANTISEPSIA

• Asepsia: Conjunto de acciones diseñadas para

evitar la infección de la herida durante la
intervención quirúrgica. (ausencia de gérmenes
microbianos)
• Antisepsia: Es el conjunto de métodos
destinados a prevenir y combatir la infección.
 ASEPSIA DEL PACIENTE

• Limpieza bucal con cepillado y enjuagues de

clorhexidina al 2%
• Ropa adecuada para el paciente si es el caso
• Aplicación en la zona operatoria de agentes
químicos
 Asepsia del Cirujano y ayudantes

• Lavado de Manos : Técnicas y químicos

• Colocación de ropa adecuada y guantes
estériles: Técnica cerrada y técnica abierta
 Técnica
• Pasos del lavado quirúrgico
•
Paso 1
Quítese de las manos y las muñecas toda joyería.
• Paso 2
Ajuste la temperatura del agua hasta que esté tibia y mójese por completo las manos y los antebrazos.
• Paso 3
Limpie por debajo de cada uña con un cepillo o palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirúrgico se mantengan
cortas las uñas.
• Paso 4
Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplíquese el antiséptico. Usando movimientos circulares, empiece
por las puntas de los dedos de una mano, enjabonándose y lavándose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos
hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos.
• Paso 5
Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel
de los codos.
• Paso 6
Usando una toalla esterilizada, séquese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara
distinta de la toalla por cada brazo.
• Paso 7
Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados.
•  
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 Clasificación del instrumental
Instrumentos Críticos:

Son aquellos que entran en contacto directo con sangre o tejidos de los
pacientes, como son:
Agujas, sutura, hojas de bisturí, fresas para hueso y operatoria dental,
exploradores, instrumental quirúrgico, de periodoncia, etc.

Con estos se guardara escrupulosas medidas para lograr su esterilización.

Instrumentos Semicríticos:

Aquellos que no penetran en los tejidos del paciente ni en sangre,

pero tocan mucosa o la saliva del paciente. Piezas de mano, porta
amalgamas, portaimpresiones, espátulas, etc.
No rigurosamente deben estar esterilizados es indispensable
mantenerlos desinfectados

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Instrumentos no Críticos:

Son los que no establecen contacto directo con sangre o saliva del
paciente.
En este grupo encontramos sillones, taburetes escupideras, muebles,
teléfono etc. Los cuales deberán desinfectarse en forma constante.

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Sistema B.E.D.A para control e infecciones

 Barreras, esterilización, desinfección y antisepsia

 Este sistema se utiliza para el control de infecciones
Para evitar contaminación se respetara el sistema conocido
como B.E.D.A (barreras, esterilización, desinfección y
antisepsia)
 Asepsia del Instrumental
• Métodos para obtener el instrumental
aséptico
– Químicos
– Físicos
• Asepsia del Mobiliario
– Médios Químicos
• Cloro al 1%
• Glutaraldehido al 2%
 ESTERILIZACION
• MEDIOS FÍSICOS
• Lavado de manos, superficies y objetos
• Temperatura (calor seco a más de 150 a 170°C mínimo 30 á
60 minutos y calor húmedo o autoclave destruyendo las
formas esporuladas de los virus). Presión positiva de 15
libras ó 123°C por 20 – 30 minutos. Testigos de Yodo o de
Benzonaftol y Safranina
• MEDIOS QUÍMICOS
• Antisépticos. Su efecto depende de la penetración del
ectoplasma. Se clasifican en Coagulantes y Deshidratantes.
• MEDIOS BIOLÓGICOS
 Preparación del área quirúrgica y campo
operatorio

• Limpieza de la zona
• Campos estériles
• Orden y colocación del instrumental
 AREA QUIRURGICA

• QUIROFANO Y SUS ÁREAS

• COMPORTAMIENTO DEL AREA QUIRÚRGICA
• CONOCIMIENTO DEL MEDIO
 AREA
QUIRURGICA

DEFINICION

AREA
AREA NEGRA AREA GRIS
BLANCA

Area de lavabos, Diseño

Vestidores, oficinas, traslado y arquitectonico
cuarto séptico preoperatoria, Mobiliario
recuperación Personal

Anexos (CEYE, Central

de enfermeras,
Laboratorio clínico,
Banco de sangre
 Asepsia y Antisepsia en Cirugía

• Vestido Quirúrgico
• Lavado de Manos y Técnica para el secado
• Instrumental y paquetes estériles
• Antisepsia del área operatoria
• Colocación de bata y guantes quirúrgicos
• Colocación de campos
 Clasificación de pacientes
Pacientes habituales:

Son los conocidos por mantener un estado de salud

general, se les define como regulares y se les hará llenar un
cuestionario de salud cada año.

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 Pacientes de Alto Riesgo:

Aquellos que tienen enfermedades infectocontagiosas

como tuberculosis, enfermedades venéreas, hepatitis etc.
Y aquellos de los que se sospeche conducta homosexual o
promiscua

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Pacientes de Riesgo:

Expuestos a riesgo de infección como los médicos,

dentistas, enfermeras, familiares y personas con
atencedentes de fiebre reumática, endocarditis bacteriana.

Estos pacientes deberán llenar un cuestionario de salud

cada que asistan a atenderse

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