Curso : ASISTENCIA AL USUARIO CON

PATOLOGÍAS

LIC. ENF. LISSETH MIRANDA CAVA

 LAS PERSONAS SON ÚNICAS
E IRREPETIBLES

CADA UNA TIENE UN DISTINTO TRANSFONDO DE

EXPERIENCIAS, VALORES Y PERSPECTIVAS
CULTURALES FRENTE A UNA SITUACIÓN.
LOS CUIDADOS SIEMPRE SON ESPECIFICOS Y
DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LA RELACIÓN
ENFERMERA – PERSONA CUIDADA

Brindar cuidados
 ENFERMERA

MÉDICO ASISTENTE
SOCIAL
OBJETIVO COMUN: LA SALUD
INDIVIDUAL Y COLECTIVA
OBSTETRIZ CAPELLAN

FARMACÉUTICO NUTRICIONISTA

TEC. TECNÓLOGOS
ENFERMERIA MÉDICOS
 CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA

Teoría o modelo
conceptual de
enfermería

Actuación de Enfermería

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN

PROCESO ENFERMERO
ETAPAS DEL PROCESO ENFERMERO

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

PLANEAMIENTO DE CUIDADOS

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN

EVALUACIÓN
 RESUMEN DE LOS CINCO PASOS DEL
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el
paciente estableciendo así una base de datos.
DIAGNÓSTICO DE Identificar las necesidades de asistencia sanitaria
ENFERMERÍA del paciente y las respuestas a los problemas de
salud con el fin de guiar los cuidados de
enfermería.
Identificar los objetivos del paciente; determinar las
prioridades de asistencia; determinar los
PLANIFICACIÓN
resultados esperados; diseñar las estrategias de
enfermería para alcanzar los objetivos de la
asistencia.
EJECUCIÓN Llevar a cabo las actuaciones de enfermería
necesarias para cumplir el plan.

EVALUACIÓN Determinar en qué grado se han conseguido los

resultados esperados.
 Recopilar
DATOS
VALORACIÓN Verificar -Objetivos
D
Organizar E -Subjetivos
Relacionados -Históricos
con
Clasificar T -Actuales
I
Persona en su P
totalidad O
¿QUE NECESITAMOS PARA TENER UNA BASE
DE DATOS SÓLIDA?

Necesitamos saber

Propósito para el que esta reuniendo

información

¿Qué información necesitamos y cómo

organizarla?

¿Qué fuentes de datos se puede utilizar

para obtener la información?

¿Qué métodos utilizaremos para

recolectar la información?

¿Cómo clasificar la información

obtenida?
OBSERVACIÓN

Uso de los sentidos para adquirir información sobre el

paciente, sus seres queridos, el entorno y las
interacciones entre estas tres variables.

Consta de dos aspectos:

Identificar los datos
Seleccionarlos,
Organizarlos e interpretarlos.
 EXPLORACIÓN FÍSICA
Se utiliza para la exploración y recolección de signos producidos por la enfermedad.
Es útil para el diagnostico y prevención de enfermedades.
Implica realizar una serie de estudios en el paciente.
El análisis de los resultados obtenidos permite arribar a una conclusión.

O Ruidos cardiacos y pulmonares, capacidad

para comunicarse, orientación en el tiempo,
etc.
Vi aspecto general (tamaño, peso, postura)
signos de dolor, gestos faciales, lesiones
cutáneas , etc.
O Olores corporales y aliento, etc.
T. Temperatura, fuerza muscular, frecuencia,
ritmo y volumen del pulso, etc.
POSICIONES
CORPORALES

Se emplean para facilitar la

exploración del paciente, su
tratamiento, la prevención de
lesiones consecutivas a la
inmovilidad, y su comodidad
cuando esta en cama.
Entre las posiciones
corporales, las de uso más
frecuente para realizar
cambios posturales son:
 Decúbito Supino
Erecta

Decúbito lateral (Izquierdo y

Posición de Fowler y Semi-Fowler Derecho)

Ginecológica o de litotomía
Decúbito prono o ventral.
Constantes vitales

Pulso

Temperatura

Frecuencia Respiratoria

Presión arterial

Saturación de O2